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下肢静脉曲张微创手术的效果怎么样

发布时间:2020-02-2756425次播放

视频内容:

下肢静脉曲张微创手术的效果很令人满意,能够使曲张的静脉完全消失,同时避免不治疗情况下一系列严重后果的出现。比如血栓形成、血栓性静脉炎、皮肤溃疡、深静脉血栓等。在下肢的美观上也有很大效果,比如令迂曲扩张的皮肤恢复原貌。不过,手术后可能会产生疼痛,这种疼痛是暂时的,大部分患者可以缓解。
另外,患者手术后神经和静脉瓣膜难免受到损伤,所以会出现麻木情况。这种麻木会随着时间推移而消失、消退,即使没有消退,也不会影响正常生活。

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分几种情况,一种情况是手术后的切口化脓。这种情况需要及时拆除缝线,对创口去做彻底的清创、引流,通过持续的换药促进伤口愈合。另外就是非手术的化脓。如果局部的范围比较少,没有累及其它组织,较局限,可以通过局部的消毒,外用一些涂抹类的抗生素,比如红霉素软膏、百多邦等,这些药物能够促进伤口的自然吸收。如果这种方式无效,并且进一步发展,就需要及时的切开引流,伤口做彻底的清创,长期的换药来促进伤口的愈合。如果是较大化脓的伤口,这种情况下就不建议去等待,去做保守治疗,及时的去切开引流,把里边的脓液和一些感染组织清理干净,放纱布条,包括油纱条或者是纱布的引流条,长期的去换药,促进伤口的愈合。另外,在愈合的过程中可以应用一些促进生长的药物,包括成纤维生长因子,包括各种促进伤口生长的凝胶等,促进伤口的愈合。如果是特殊部位,比如指甲牵扯到骨头,这种情况下,需要做特殊的处理。比如指甲旁边化脓了或者甲下积脓,可能需要拔出指甲。对指甲旁的脓液做彻底的清创和引流,及时的去换药,促进伤口的愈合。如果涉及到骨头,可能处理方式就更复杂一些,需要专业的骨科医生,去做进一步的处理。
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做手术是全麻好还是半麻好
主要取决于手术方案的制定,有一些手术只能进行全麻,因为患者在全麻过程中,对整体的生理状况更加好控制,同时也可以避免患者在手术过程中因为轻微的不适,挪动身体的时候发生意外事故。因为现代的麻醉科,麻醉是非常安全的,全麻手术的并发症和风险的概率较以往显著降低,而对于全麻手术的患者,患者可以能够更好的耐受麻醉和手术,也能够避免术中的各种不适感和恐惧感。而对于下肢部位的手术,是可以通过半麻,还有就是腰麻的方式来加以解决。所以具体的麻醉方式,需要手术医生和麻醉科医生共同探讨来决定,而不是患者从自身的角度来判断,因为没有医学的基础,也很难选择自己合适的麻醉方式。
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2021-07-09

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下肢静脉曲张能自愈吗
下肢静脉曲张很难自愈。久坐、久站、下肢长期负重、遗传等因素等会引起静脉曲张;静脉曲张一旦出现就不可逆转;不积极治疗病情会越来越严重,患病后不能盲目等待自愈。
下肢静脉曲张会复发吗
下肢静脉曲张会复发。导致下肢静脉曲张复发多是因诱因没有给予去除,下肢回流不通畅及局部循环障碍。
下肢静脉曲张会不会遗传
下肢静脉曲张有一定的遗传性。有下肢静脉曲张家族史,自己出现先天性下肢静脉壁薄、静脉瓣膜缺陷等问题时,遗传下肢静脉曲张的可能性很大。
下肢静脉曲张严重吗
早期静脉曲张不严重;若出现皮肤溃烂、静脉血栓等并发症,可能危及生命就比较严重。
下肢静脉曲张有哪些危害
下肢静脉曲张的危害,可造成深静脉血栓后综合征和肺动脉栓塞,肺栓塞具有生命危险。当下肢出现静脉曲张,静脉曲张不治疗会逐步地发展,形成前浅静脉的血栓。浅静脉血栓会造成局部的无菌性炎症形成血栓性的静脉炎,病人表现为下肢局部皮肤发红、发疼、发热,条索状的硬块。挤压之后,血栓可能会向深部发展,形成肌肉之间的静脉血栓,甚至向深部发展形成深静脉血栓。深静脉血栓脱落以后,进入到深静脉在几秒之内就会进入到肺脏到达肺动脉。血块很大的,卡在肺动脉的分支部位,造成肺动脉的栓塞,肺动脉收缩会使患者局部的胸疼、胸闷、呼吸困难,严重时短期之内会丧命。深静脉血栓后综合征,主要是由于深静脉血栓形成之后治疗不及时,血栓在下肢静脉内堆积,影响下肢深静脉的瓣膜功能,造成了血液回流受影响。下肢会长时间的酸胀不适、疼痛,特别是踝部经常出现局部的浮肿,影响患者的生活质量。
语音时长 02:11

2020-03-05

61702次收听

02:41
如何治疗下肢静脉曲张
没有症状采取保守治疗,下肢浮肿口服药物治疗,症状比较明显采取手术治疗。下肢静脉曲张的治疗方式,取决于患者的症状和体征。如果患者没有任何症状,可以采取保守治疗。包括穿医用弹力袜,或医用弹力绷带,或口服药物。医用弹力袜或弹力绷带是通过物理的方法,通过外部加压,促进静脉血液的反流,防止静脉血液的倒流,缓解静脉瓣膜功能不全。除此之外,如果下肢浮肿,可以考虑口服药物,如利尿剂、迈之灵、地奥司明,这一类的药物可以缓解下肢的酸胀不适。当症状比较明显的时候,可以采取手术治疗。手术治疗的方式,有大隐静脉、高位结扎、剥脱手术、静脉腔内热消融手术、泡沫硬化剂注射治疗。热消融手术包括射频消融和激光热消融,以及微波消融。
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下肢静脉曲张微创术后的注意事项
下肢静脉曲张微创手术后,要注意避免静脉血栓的形成。局部麻醉的患者,手术后就可以下地活动,不要躺在床上。硬膜外麻醉的患者,需要5到6小时麻药才会消失,才能下地活动。在麻醉期间,躺在床上要有意识地去活动下肢,抬高或下压足背,使小腿肌肉收缩。如果患者本人不能够活动下肢,可由家属帮助活动下肢。患者手术后要穿医用弹力袜,或者弹力绷带,一定要在医生指导下进行换药。如果手术后不穿弹力袜,或不用弹力绷带,手术效果可能会不满意。下肢容易出现深静脉血栓形成,这样对患者不利。
下肢静脉曲张的微创治疗
下肢静脉曲张可以使用微创治疗,过去多采用大隐静脉高位结扎剥脱术,还可以使用射频或者微波,化学治疗方法。不管下肢静脉瓣膜的功能如何,一旦出现下肢静脉曲张,就进行高位结扎剥脱手术,问题是住院时间长、手术后并发症多,痛苦大。为了减少患者的痛苦,医学专家不断探索微创的方法,微创方法包括激光腔内闭塞手术,就是将激光光纤放在静脉内,通过发热使静脉闭塞。射频或者微波,通过热的作用使静脉内膜破坏,达到闭塞静脉的目的。化学治疗,即用泡沫硬化剂或者液体打入静脉内,像胶水一样使静脉进行粘合闭塞。常用的方法是泡沫硬化剂注射治疗。单纯的泡沫硬化剂注射治疗其效果可能不如其他的方法好,因此一般采用泡沫硬化剂和其他方法进行联合治疗。
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下肢静脉曲张的好发部位
下肢静脉曲张膝关节以下,小腿内侧是好发部位。小腿内侧部位受力比较大。人类从动物发展而来,动物是因为四条腿站在地下,力量分散在四条腿上,受力比较均匀。当人学会走路的时候,人的重力完全压在两条腿上,而在膝关节以下小腿部位,因为胫前方皮下脂肪很少,皮肤比较薄,当静脉的压力很大的时候,没有皮肤、皮下组织、脂肪和肌肉的保护,静脉很容易迂曲扩张,并且这个部位受伤后很难愈合,很容易出现老烂腿。所以下肢小腿内侧,特别是足靴区部位,最容易出现下肢静脉曲张。当局部出现静脉曲张之后,曲张的静脉会向上、向下、向周围慢慢的扩展扩散,以至于整个下肢静脉都出现了静脉曲张。严重的时候,下肢就像条索样,像蒜辫一样迂曲扩张,这个时候就需要尽早的进行治疗,防止出现老烂腿、下肢肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞。
语音时长 02:06

2019-03-20

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什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致静脉迂曲、扩张。病变的静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。患者长期的站立、劳累、冷水刺激或遗传因素,或局部的按揉和妊娠等因素会造成下肢静脉的瓣膜功能不全,静脉瓣膜的功能是防止血液倒流,当静脉功能不全时,静脉的瓣膜关闭不全,会造成一部分血液倒流,局部倒流的血液在下肢静脉堆积会使静脉变宽、变粗,膨出于皮肤表面,因此形成静脉曲张。
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下肢静脉曲张的临床表现
下肢静脉曲张的临床表现具有阶段性。病变初期会有下肢酸胀不适、钝痛感,以及肢体沉重感,易乏力。病变中后期会出现静脉壁受损相关的症状,病程长者会出现营养性改变,甚至会出现伴随血管走行的相关症状。病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展,出现下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期,静脉壁受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者,肢体皮肤则出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变,可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。
03:24
下肢静脉曲张严重吗
下肢静脉曲张是否严重取决于静脉曲张的病变程度。发病早期,多为下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体抬高则可缓解。病程较长会出现皮肤营养性改变,如脱屑、瘙痒、溃疡等。当下肢静脉曲张进一步发展时,患者会有酸胀不适,影响正常的生活和工作。当下肢静脉曲张不治疗,出现下肢静脉血栓、血栓性静脉炎时,患者会有疼痛、发热。下肢静脉血栓进一步发展会出现肌间血栓,肌间血栓进一步发展会出现深静脉血栓,深静脉血栓脱落可能会造成肺栓塞。
下肢静脉曲张的危害有多大
下肢静脉曲张是常见病、多发病,许多病人因自觉无明显不适或害怕手术治疗而拒绝手术。下肢静脉曲张发生原因与静脉血管薄弱、静脉瓣(静脉血管内的单向阀门结构)及下肢静脉承受持久压力有关,和遗传因素也有关系。