脑梗塞所造成的痴呆，或者是认知功能的下降，是属于血管性的认知功能下降或者血管性痴呆的范畴。急性期，会出现额叶或者颞叶的梗死，可能会直接影响到患者的认知功能，造成血管性的认知功能下降，应该积极的按照脑梗死的治疗，包括抗血小板，他汀，还有控制好血压，同时给一些活血，改善大脑血液循环的药物，部分病人急性的血管性痴呆，可能随着脑梗死症状的恢复，有所改善。
有一部分病人反复得脑梗死，造成大脑皮层萎缩、多发的病灶，对于这类患者，血管性痴呆，恢复比较困难。可以给予改善循环的药物，包括尼麦角林20毫克，一天吃三次。或者尼莫地平，一天三次，一次一片，对于改善血管痴呆有一定的作用。也可以使用抗老年痴呆的药物，像常用的胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、卡巴拉汀、还有谷氨酸受体拮抗剂、盐酸美金刚，对于改善血管性痴呆都是有一定的作用。