感觉头上有东西在爬，主要考虑以下几个方面原因：1、如果是年轻人出现这种情况，首先要考虑是否存在长期睡眠不足、早醒或者是多梦等情况，如果这种情况，需注意改善睡眠质量;其次要考虑有没有情绪障碍，焦虑、过分的担心或者是抑郁的情况，这种情况需要做焦虑和抑郁的量表评定;除此之外，还要排除躯体其他地方是否存在不固定的疼痛或者麻木感觉，排除脑血管疾病等危险因素。2、如果是老年人出现这种情况，多考虑是脑血管疾病的危险因素，首先要排查脑梗塞的可能性，通常丘脑发生脑梗塞或者出现病变的时候，容易引发感觉障碍，继而出现感觉头上有东西在爬的异样的感觉。建议到医院检查一下丘脑有没有梗塞。其次高血压、糖尿病等疾病也会引发这种情况，另外，如果存在着长期的抽烟、饮酒的习惯，也容易出现这种症状;建议合理的膳食、适量的运动、戒烟戒酒、少吃食盐，同时要控制好情绪，避免精神的过度紧张与精神的疲劳。3、除上述两种情况外，还需要考虑是否存着头皮损伤，各种头皮损伤均可累及神经末梢或某支头皮神经，引发头皮神经炎，导致局部的疼痛或放射性疼痛，同时也会导致皮肤神经的敏感，出现类似虫子爬的感觉。这种情况可以采取活血化瘀、营养神经的药物进行治疗，常见的如口服维生素B1、口服卡马西平等等，也可以选择针灸、按摩等中医治疗的方式缓解症状。另外平时生活中需注意忌辛辣刺激性食物，注意均衡饮食，适当的增加身体锻炼。

做梦并不一定代表睡眠质量差，因为人的睡眠分为深睡眠和浅睡眠，深睡眠中一般占到整个睡眠的40%。如果在深睡眠过程中逐渐醒来就不会有做梦的痕迹，如果是在浅睡眠中醒来就有做梦的痕迹，也就是能记录做梦的内容。但是这并不代表睡眠质量差，睡眠质量差其实称之为失眠，而失眠的患者中有一部分是一夜都是在浅睡眠中，也就是经常做梦和或者是睡眠不佳，称为睡眠质量差。而睡眠质量那以后会影响到第二天的情绪，可以出现情绪不佳，昏昏欲睡，头痛欲裂或者是昏昏沉沉，出现记忆力减退等情况称之为失眠。而做梦一般每个人在正常情况下，每个人都会在做梦，只是睡眠中做梦时间，醒来的时间段不一样，就像刚刚说的如果在深睡眠中醒来，那就不会记住做梦的内容。如果在浅睡眠中醒来，就会记录做梦的内容。如果在做梦之后醒来以后，发现第二天的精神非常饱满，情绪非常高涨，而不影响第二天的工作和生活，就不称之为睡眠质量差。当然，如果经常一夜都在做梦，而且经常时不时就会醒来，造成第二天的精神、情绪、工作质量都有明显下降，就称之为睡眠质量差和失眠了。如果经常出现这种情况，建议患者及时就诊于神经内科或者是精神科进行睡眠质量的监测，可以进行多导睡眠图。同时可以进行焦虑、抑郁等量表的检查，发现问题以后可以及时的处理。比如可以改善不良生活方式，可以睡前泡个热水澡，洗个热水澡，听听书、音乐，在睡觉之前不宜做剧烈运动、吃刺激性食品、吃过饱的饮食，以及吃辛辣刺激食物。在晚饭以后，可以适当的进行体育锻炼来消耗过多的经历，就能保证的足够的睡眠。当然了，如果睡眠一直不好，也可以应用药物来改善睡眠质量。

中医中认为，失眠多梦是由于阳不入阴，阳气和阴血不能相结合导致的。因此应用安神的药物或健脾胃的药物来治疗失眠，最常见的如菖蒲郁金，缓解的精神压力；使用龙骨牡蛎，起到重镇安神的作用；还会用到茯苓、焦三仙这样健脾的药物，来治疗脾胃不和的各种表现。失眠多梦是种类非常多的一类病症，在治疗上很难用某一种药，尤其是一种的中药来治疗。要根据它不同的表现、不同的症型，辨证施治，这一点和西医治疗失眠有明显差别的。失眠多梦是比较困扰现代人的常见病症，很多人夜晚躺下睡不着，甚至于长时间睡不着，还有的人易醒，醒后就再也不易睡着，这些都是失眠的表现。还有人梦多，睡觉中做梦是一种很正常的现象，但多梦是一种病态。

失眠多梦在临床上非常常见，失眠的临床表现为入睡困难和早醒，或者睡眠当中易惊醒。并不是所有的失眠都会伴有多梦，但是做梦其实是正常的生理现象。其实每个人在夜晚可以做4到6个梦，但不是所有的梦都能回忆出来，只有在从睡梦中惊醒的过程中，醒过来后才能回忆起做梦的内容。因此其实失眠和多梦是两个概念，它们经常同时伴发，其最主要的原因就是神经心理方面，比如由于白天过度的工作，导致压力大、情绪的紧张或者情绪的不稳。它是一种焦虑、抑郁的临床表现，因此失眠多梦是神经心理方面上的问题，长期的失眠多梦可能会造成器质性的病变。

失眠在临床上非常常见。经常失眠的患者应该注意情绪稳定、睡前放松身心、避免喝刺激饮料等方面，严重失眠可药物治疗。一、不要紧张，尽量放松，在休息睡眠的地方要保持安静，然后灯光要避免嘈杂；二、在睡前尽量要放松，可以喝杯热牛奶、洗热水澡、听听轻音乐；三、避免喝刺激性的饮料，咖啡、浓茶应该尽量避免；四、应该避免在睡前进行剧烈的运动，避免看刺激性的电视节目或书籍；五、如果这些措施都不能改善睡眠质量，可以偶尔的应用镇静安眠药，像常用的苯二氮卓类，还有新型的镇静安眠药，像唑吡坦佐匹克隆等等。但是需要强调这些药尽量偶尔应用，不能长期的服用，尽量避免对这种药物的依赖性。失眠常常是由焦虑、抑郁的情绪所引起，如果经常失眠，也可以使用抗焦虑、抑郁的药物。这种焦虑情绪或抑郁情绪改善了，睡眠自然就改善了。此外，还可以用一些中药，中成药来调节睡眠。经常失眠的患者其实可以应用的措施非常多，首先要保持放松的心态。