正常人的心脏跳动是规则而匀速的，每次心跳间隔的时间是一致的，所以称之为窦性心律。如果有人总是有心脏咯噔一下的感觉，要观察是偶尔或一过性的，还是反复或者是持续的。如果是一过性的出现咯噔一下，大多都属于生理性的，没有什么临床意义，也不用特意去干预。而反复发作的或者持续的心脏咯噔咯噔这个感觉，有可能是有器质性心脏病的，例如出现了某种心律失常。最常见的心律失常就是心脏早搏，心脏的早搏也叫期前收缩，或叫期外收缩，是一种心房或心室提早的异位搏动。健康的人如果发生早搏，常常是有人为的诱因的，比如情绪激动、饱餐、过度劳累，还有一些其他的诱因。生理性的过早搏动往往持续比较短，而且也不严重，不用特殊干预。而器质性的病因引起的早搏，就相对比较严重。一般而言，过早搏动，大约40%见于心血管疾病。容易发生过早搏动的心脏病主要有冠心病、高血压、风湿性心脏病、心肌炎、心包炎等等。某些心外因素也可以引起过早搏动，比如甲亢、低血钾等等。

心跳快胸闷气短常发生在心血管疾病患者的身上，如常见的冠心病、心力衰竭。出现这种现象，需要患者及时去医院进行心电图以及心脏彩超检查，判断具体病症究竟是由何原因引起。如果症状较为明显，可以在医生的指导下，先口服救心丸或复方丹参滴丸等药物进行缓解，同时诊断之后可以定期服用美托洛尔一类减慢心率的药物缓解心跳过快的现象。如果症状较为严重，则需要及时静脉给药进行转律。当然也有部分患者出现这种现象主要是因为空气过于嘈杂、气压过低所导致，只需保证正常呼吸，去通风的环境就能缓解。

经常有一些患者到我的门诊就诊，我们通过他的普通心电图和24小时动态心电图检查发现它是心律失常的患者，心律失常的患者有的就会很焦虑，就会问我们是否能够完全的治愈。目前大部分的心律失常都是良性的心律失常并不危及生命，只有一小部分的心律失常是危险的，如果不加以及时的诊治可能会影响健康，甚至危及生命，但这种比例是非常低的。在临床中会见到大部分的心律失常虽然不致命，经常会困扰着工作、生活和学习，会突然会感到心慌、气短、心律不齐，这个时候会影响到日常生活。在临床研究中发现有不同程度的心律失常是完全可以治愈的，可以通过药物的治疗甚至器械的治疗，包括导管消融的一些微创治疗的手段就可以达到根本治愈心律失常的目的。所以如果有心律失常的患者大家大可不必担心，随着医学的发展有很多的药物治疗和器械治疗的手段，可以通过不开刀的办法、微创的办法从根本上治愈心律失常的情况，即使是没有治愈，也许到了老年心律失常是比较普遍的，大家也不必过分担心，通过药物可以进行有效的控制，可以不影响生活、不危及健康，可以试着与心律失常一起生活。

心率不齐是一个很大的范围，心率不齐可以分为两部分，一部分是缓慢性心率不齐，心跳比较慢的心率不齐。另一部分是心跳比较快，参差不齐。缓慢性心率不齐，可能是因为自身心跳，也就是窦性心率，过慢以后，心脏的其他起搏点会比较兴奋，产生早搏，这种心跳过慢会引起心率不齐。另外一种是心率过快，心率不齐。比如房颤、房扑这些往往都是病理性的情况，应该予以重视。但也有一种情况称为窦性心率不齐，这时候一定要检查患者是不是出现了疾病。在一些病理情况下，比如发热、甲亢，或者贫血的情况下，可能会出现窦性心率不齐，甚至窦性心率过快等情况。如果出现心率不齐，一定要查到心率不齐背后是不是其他疾病引起了心脏的心率改变。

心律失常分两类：第一种是快速性心律失常，第二种是缓慢性心律失常。缓慢性心律失常又分为两大类，首先是窦房结导致，临床上称为病态窦房结综合征，其次是房室传导阻滞，导致缓慢性心律失常。慢性心律失常的定义是心跳低于60次，一般所有缓慢心律失常，在心电图提示低于60次时，通过大夫判断是生理性还是病理性。病理性一般包括病态窦房结综合征、不可逆的房室传导组织等，或者其它原因引起的可逆性房室传导阻滞。快速性心律失常是窦房结、心房、房室结、心室等任何部位出现超过一百次的心跳，称为快速性心律失常。