特发性血小板减少性紫癜的症状
发布时间:2020-01-1056066次播放
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特发性血小板减少性紫癜——输血+药物治疗帮助恢复
我接诊的一个青年男性,五天前体检时发现血小板减少,伴随牙龈出血、头晕等症状,遂来我院进行进一步的诊疗。通过检查,最终确诊为特发性血小板减少性紫癜。安排患者住院进行输血、药物治疗,患者病情得到基本控制,血小板指标得到提高,各方面情况较好,予以出院。
年龄增长免疫力下降,警惕特发性血小板减少性紫癜
该患者两天前不知道是出于什么原因,出现了咳嗽带血的情况。在处理好家中的事情后前往我院呼吸内科进行治疗,经血常规检查,发现存在血小板减少的现象遂转至我科。经过检查,诊断为特发性血小板减少性紫癜。经过6天的住院治疗后,患者情况好转,血小板数量上升,遂办理出院。
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特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法
特发性血小板减少性紫癜首选治疗方法是糖皮质激素,这是一线的治疗方法。对于一些危重的特发性血小板减少性紫癜病人,特别是血小板小于20×109/L的病人,或者合并有比较严重的皮肤黏膜甚至脏器出血的病人,可以在糖皮质激素的基础上,再联合大剂量的丙种球蛋白进行冲击,多数可以迅速的提升患者的血小板。对于糖皮质激素治疗效果不好或者治疗失败的病人,可以选择切脾,也可以选择一些免疫调节药物,如环孢菌素。建议确诊特发性血小板减少性紫癜以后,和临床主治大夫商议适合的治疗手段。
特发性血小板减少性紫癜能自愈吗
特发性血小板减少性紫癜不能自愈。这是一种自身免疫性疾病,需要及时进行药物或手术治疗,缩短病程,降低各种严重并发症的发生,减少疾病所带来危害。
特发性血小板减少性紫癜的危害有哪些
特发性血小板减少性紫癜最常见危害就是出血,严重时可能会颅内出血,有一定致死风险;长期慢性失血会出现贫血、失血性休克;还可能因长期用药诱发高血压等并发症。
特发性血小板减少性紫癜的检查有什么
特发性血小板减少性紫癜的检查有血常规、外周血涂片、骨髓图片、相关病毒以及免疫球蛋白定量。一、血常规:不仅可以显示血小板的数值,还能够显示血色素和红细胞的数值。由此可以判断,患者是否由于血小板的减少导致的出血而引起的贫血。二、外周血涂片:主要是看患者是否有破碎的红细胞,或是否出现甲型血小板减少。如果出现巨血小板或微血小板,要考虑特发性血小板减少性紫癜是否是遗传性的血小板减少而导致。三、骨髓图片:往往是诊断的金指标。如果患者的骨髓增生活跃,巨核细胞明显增多且正常,血小板在骨髓中的生长正常,吃中药可以治好特发性血小板减少性紫癜。如果骨髓造血中,血小板减少或缺乏,血项中血小板的减少与骨髓造血低下相关。四、相关病毒:如艾滋病毒和肝炎病毒等。病毒感染往往与血小板减少和ITP发病有关。五、免疫球蛋白定量。
特发性血小板减少性紫癜的原因是什么
特发性血小板减少性紫癫是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病,其发病原因尚不完全清楚,发病机制也未完全阐明,但是目前临床上认为与某些疾病有关。如免疫因素、感染因素以及妊娠因素。由于人体产生了抗血小板自身抗体导致了单核巨噬系统破坏血小板过多而造成了血小板减少。一、免疫因素:免疫功能失调是特发性血小板减少的一个首要原因。临床上发现患者往往有过度劳累史、感冒史或营养不良史,这些都会引起免疫功能紊乱。二、感染因素:许多患者,特别是儿童,常常在上呼吸道感染以后发病,或者是在感染以后病情复发或加重。三、妊娠因素:临床上发现孕妇发生特发性血小板减少性紫癫的数量在增加,但在分娩之后又能自愈或治愈,等再次怀孕时又容易复发,所以怀孕也是其中一个原因。
特发性血小板减少性紫癜的症状
特发性血小板减少性紫癫在临床上有哪些症状呢。一般来说,典型的症状是会在皮肤上出现散状的出血点,或者融成斑片,严重的会出现鼻出血、牙龈出血的症状。紫癫或者是瘀斑可以出现在全身皮肤上的任何一个部位,但是多见于下肢或者是上肢的远端,比如腿、脚、手、胳膊。出血的程度往往和血小板的数值密切相关,正常血小板的数值应该在100到300之间。如果血小板数值在20到50之间,那么轻度的外伤就可能引起皮下出血,少数病人还可能会自发性的出血,并且出现瘀斑和瘀点;如果是血小板数值少于20,就有可能会有比较严重的出血危险;数值在10以下,就有可能会出现颅内出血的症状。而且一般来说,如果有脾肿大的症状出现,就可能和病毒感染有关系。一些患者血小板很低数值在10以下,但是通过中药调理,改善骨髓造血能力,就能够维持血小板数值并且让它逐渐升高。严重的血小板减少,会导致黏膜出血、鼻腔出血、牙龈出血、口腔出血,甚至出现胃肠道和泌尿系统的出血,更严重的会出现颅内出血。所以血小板减少性紫癫是不能够被忽视的,当它的数值减少到10或10以下,就特别要引起重视,防止出现颅内出血,造成严重后果。
特发性血小板减少性紫癜怎么治疗
特发性血小板减少性紫癜治疗方法包括,中药口服、西药治疗、中西医结合以及手术治疗等。需要医生根据患者病况而定。1、中药口服:血小板数值大于50,并无明显出血倾向,建议中药口服,中医讲究个体化治疗,通过改善骨髓造血,补肾健脾,可以防止数值下降并且可能提升血小板数值。2、中西医结合:血小板数值在20到50之间,需要中西医结合。3、西药治疗:血小板数值小于20,需用服用西药药物,比如糖皮质激素。严重者可使用大量丙种球蛋白,必要时也可以使用达那唑、环孢素A、长春新碱等。4、手术治疗:血小板持续升不上来,并且用各种方法比如激素、丙种球蛋白都没有明显效果的情况下,可以进行脾切除手术。中医治疗特发性血小板减少性紫癫有独特的特点,特发性血小板减少性紫癫属于中医血症的范畴,中医治疗强调治火治气治血,采用清热泻火、滋阴降火、清气降气、补气益气、补脾健肾、凉血止血、化瘀止血,收涩止血等方法治疗。在治疗特发性血小板减少性紫癫的过程中,根据出血程度不同,中医会采用止血、凝血、补虚等不同方法治疗,在临床上也证明可以取得很好的疗效。
特发性血小板减少性紫癜注意哪些事项
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特发性血小板减少性紫癜的检查
了解血小板减少的原因,特发性血小板减少性紫癜患者需要做五种检查;1、查血常规。可以判断患者是否是由于血小板的减少导致的出血而引起的贫血。2、外周血涂片检查。如果出现巨血小板或微血小板,就要考虑患者的特发性血小板减少性紫癜是否是遗传性的血小板减少而导致的。3、查骨髓涂片。若患者血小板在骨髓中生长正常,吃中药即可治疗好紫癜;若骨髓造血中,血小板减少或缺乏,那么患者血象中血小板的减少与骨髓造血低下相关。4、检查患者相关病毒如艾滋病毒和肝炎病毒。病毒的感染往往与血小板减少和ITP的发病有关。5、检查患者的免疫球蛋白的定量。
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特发性血小板减少性紫癜的预防
感冒可能诱发特发性血小板减少性紫癫,所以一定要注意预防感冒,防止着凉,防止热伤风。慢性特发性血小板减少性紫癫的患者可以根据实际情况适当参加体育锻炼,但需要适度。如果患者血小板处于较低状态,就需要尽量多卧床休息,减少锻炼。在饮食上,要吃软的食物,不吃过粗过硬的食物,以防止消化道出血。在血小板很低情况下,建议进半流食或者是流食,比如稀粥、牛奶、面条,这些都有养胃保胃的作用,能防止消化道出血。特发性血小板减少性紫癫的患者,还要按时吃药,要定期到医院去检查血小板、检查血常规。如果出现了特发性血小板减少性紫癫的可能症状,建议到专科医院请专家进行调治。
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特发性血小板减少性紫癜的原因
特发性血小板减少性紫癫是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病,它是一种由于人体产生了抗血小板自身抗体导致了单核巨噬系统破坏血小板过多造成了血小板减少而产生的疾病。这种疾病是由什么原因导致的呢?事实上,它的发病原因和发病机制并未完全清楚,但临床上发现了一些与这个疾病的发生有关系的因素。首先是免疫因素,免疫功能失调是特发性血小板减少的一个首要原因,临床上发现,这个病的患者往往有过度劳累史、感冒史或营养不良史等会引起免疫功能的紊乱的病史。其次是感染因素,很多患者是在上呼吸道感染以后发病的,或者是在感染以后病情复发或者加重。还有妊娠因素,原因是临床上发现孕妇发生特发性血小板减少性紫癫的数量在增加,但在分娩之后又能痊愈。
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特发性血小板减少性紫癜的治疗
我们应该如何治疗特发性血小板减少性紫癫,根据不同的情况,我们有不同的治疗手段,比如血小板数值大于50,进行中医治疗;血小板数值在20到50之间,进行中西医结合治疗;血小板数值小于20,采取药物治疗;血小板数值持续升不上来,通过手术治疗如脾切除手术,降低血小板数值。中医治疗特发性血小板减少性紫癫有它独特的特点,中医讲究个体化治疗,通过改善骨髓造血,补肾健脾,可以防止数值下降并且可能提升血小板数值。还强调治火治气治血,采用清热泻火、滋阴降火、清气降气、化瘀止血,收涩止血等方法来进行治疗。在治疗过程中,根据出血程度的不同,中医会采用止血、凝血、补虚等不同方法来进行治疗,在临床上也证明了这可以取得很好的疗效。
什么是特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明性获得性出血性疾病,临床表现为血小板减少、骨髓巨核细胞异常等。该病患者会存在不同程度的出血情况,比如鼻、牙龈出血,身上淤青明显,颅内出血明显。该病发现后要及时治疗,比如糖皮质激素、环孢素A、达那唑等药物。