对于绝大部分人群，大便之前不痛的话，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也无明显的大便习惯和性状的改变，再或者查上大便常规也没有红白细胞、潜血，大便之前的腹痛，就是正常生理反射。但是，如果在腹痛的同时，出现大便的习惯及性状改变，如大便次数增多，则需考虑腹痛和大便性状的改变，是否有肠道的感染，最常见，如沙门氏菌或痢疾杆菌的感染，会出现腹痛，大便次数增多，还有溃疡性结肠炎。所以，绝大部分的人群，大便之前出现腹痛，是正常的生理反射。

溃疡性结肠炎可能由于肠道黏膜免疫系统的异常导致，跟种族和基因也有一定的关系。溃疡性结肠炎是少见的疾病，在欧美发病率比较高，近年来在国发病率也有上升的趋势，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，这种疾病主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便。目前溃疡性结肠炎的发病机制还没有得到完全的证实，认为是很多因素相互作用导致结果。首先在欧美发病率比较高，认为跟种族和基因有一定的关系。还有肠道黏膜免疫系统的异常，在溃疡性结肠炎中发生中起着重要的作用。比如溃疡性结肠炎应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗就会很有效果。还有研究认为感染是在发病中也起到一定的作用，所以在治疗中很多医生都采用微生态制剂，比如补充益生菌起到一定的辅助治疗作用。另外饮食习惯、吸烟、饮酒、精神因素，都可能在溃疡性结肠炎的发生中起到了一定的作用。所以溃疡性结肠炎是多种因素导致。目前具体的机制还不是特别的清楚，有待于进一步的研究。

溃疡性结肠炎是肠道慢性炎症疾病，它是不能完全治愈。对于有类似情况患者，临床上主张应该规律服药治疗控制症状，同时争取达到肠道黏膜缓解。根据患者轻重程度不同会采用不同药物治疗。比如对于轻、中度患者，临床上会主张考虑给予5-氨基水杨酸类药物，如美沙拉嗪治疗。如果随着患者严重程度增加，可能会考虑用到比如糖皮质激素、免疫制剂，或者一些新型生物制剂治疗这些都是可以。根据患者不同情况采用不同治疗，对于大多数患者经过药物治疗之后疗效还都是比较满意。患者腹泻或者便血症状都是可以得到缓解，肠道炎症情况可以得到控制。但是对于少数患者，尤其是一些饮食、服药不规律或者是一些老年患者，有时候情况会比较严重一些。

我们要说溃疡性结肠炎是否可以自己愈合，首先我们了解一下，溃疡性结肠炎它的定义以及它的病因学，那溃疡性结肠炎是特殊类型的，主要是累及于结肠，以及直肠的这么肠道的病变，损伤的部位主要是位于黏膜以及黏膜下层，然后它的发病机制，主要是以患者的感染，以及自身免疫相关的情况，患者的主要症状就是腹泻、大便次数增多，严重可能还会合并有便血、脓血便、消瘦、贫血以及动态红细胞数沉降率升高的情况，所以这个病因学角度来说。由于它的病因学不是特别的明确，可能和感染或者是自身免疫相关的，因此，如果是患者诊断了溃疡性结肠炎，患者没有给规范的正规的治疗，那一般来说，溃疡性结肠炎是不会自己愈合的，往往有的病人在给了正规的规范治疗的效果之后，大部分患者的症状可以得到缓解，还有一小部分患者的症状不能够得到缓解，这个时候往往就需要给患者做升阶梯的治疗，那除了使用我们柳氮磺胺吡啶效果不好之外，那我们考虑，是否需要使用糖皮质激素是否是需要给患者的细胞抑制剂的治疗。

得了溃疡性结肠炎，那么这些患者要注意了。首先要明确溃疡性结肠炎它是一个长期的慢性的疾病，它不是一下就能治好，很快就能痊愈的疾病。患者往往需要长期的服药，一定要耐心坚持，要遵从医生的医嘱，按要求来服药，不要自己随便的停药或者是停止治疗。再一个要有战胜疾病的信心，这个疾病完全是可以通过药物来控制的，控制后患者的症状基本上不会影响到患者的生活质量。