健康中青年，每两三年做一次；有消化道疾病家族史，且超过40岁，每年检查一次；有幽门螺旋杆菌感染，根治后，需一两年检查一次；有消化道疾病的，需要每年检查治疗。胃镜多长时间适合做一次，这个问题要根据具体情况，简单的说，最好要根据有没有消化道病史、或者家族史、以及年龄等综合来定。对于健康的中青年人群，作为常规体检的话，可以2~3年做一次，也可以做幽门螺杆菌检测。有消化道疾病家族史，尤其是肿瘤之类，超过40周岁，最好每年查一次，有幽门螺杆菌感染，最好要胃镜检查，根据结果根治幽门螺杆菌以后，可以一到两年复查胃镜。对于有具体的消化道疾病的患者，比如说糜烂性胃炎，萎缩性胃炎，息肉，溃疡等等，首先需要到专科正规的治疗，然后每年必须要检查胃镜复查，尤其是有萎缩，肠上皮化生或者反复溃疡的患者，需要定期做胃镜以及病理检查，确定病变的程度，及时干预治疗。

临床上胃镜检查，如果发现胃溃疡大于两厘米的话，称之为巨大溃疡，这种情况首先需要做病理活检。确定是良性溃疡还是恶性溃疡。如果是恶性溃疡，需要及时外科手术，如果是良性巨大溃疡，首先需要检查幽门螺杆菌，如果是阳性，一般采用四联疗法杀菌治疗，也就是质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。如果是阴性，一般是对症治疗为主，首选质子泵抑制剂类，可以配合胃黏膜保护剂或者是胃动力药物等等。因为胃巨大溃疡很容易导致出血，严重的话可能会导致穿孔现象，除了正规的药物治疗以外，要养成良好的生活习惯，比如说戒烟戒酒，饮食清淡易消化，定时定量不止少量多餐，尽量避免生冷，辛辣刺激。同时，一定要注意治疗后复查。

胃镜检查始于食管开口，沿食管进入胃腔，十二指肠乳头部为止。胃镜检查能够发现绝大部分的胃、十二指肠问题，一般认为胃十二指肠镜就是普通的胃镜。但是从严格意义上来讲，胃镜与十二指肠镜完全不同。常见的上消化道疾病，比如胃炎，消化性溃疡甚至胃癌等等，都可以通过胃镜检查明确诊断。与胃镜直视不同，十二指肠镜是侧视镜，对检查者的要求比胃镜高，难度也比较大。胃十二指肠镜可以清楚观察到十二指肠乳头结构以及表面的黏膜情况，也可以取活检，确定乳头部病变性质，可以通过十二指肠镜进行逆行胰胆管造影等等检查可以排除胰腺胆道问题，也可以通过十二指肠镜进行相关的治疗。缺点是视野较小，容易遗漏，一般只是排除胰腺，胆道问题，进行的针对性检查手段。

以上腹部疼痛为主。临床上胃溃疡疼痛除了上腹部，也可以出现在胸骨剑突后。这种疼痛的性质可以是隐痛的、钝痛的，或者是胀痛，烧灼样的疼痛。由于餐后胃酸分泌增多，因此胃溃疡疼痛的特点多为餐后一小时出现。在经过1到2小时胃排空之后，疼痛也逐渐缓解，直至下一餐进餐之后再出现上述的疼痛节律。而临床上十二指肠溃疡引起的疼痛多为饥饿痛和午夜痛。这也是这两种消化性溃疡在临床上的主要鉴别方法。

胃溃疡是进食后容易发生胃痛，溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，十二指肠球部溃疡往往是在饥饿时容易发生胃痛，两者的不同就是在不同的部位发生了溃疡，胃溃疡是在胃的部位长的发生了溃疡，十二指肠往往是在球部容易发生溃疡，是不同的位置。