如果是突然发生的颈后的疼痛，伴有头晕、视物旋转，并且恶心呕吐，这个时候一定要警惕有没有急性的脑血管病。最常见的，比如急性的后循环梗死，可以出现眩晕、恶心吐，同时可以伴有言语不清、视物模糊、视物成双、肢体无力、麻木等相应的症状。如果突然发生的颈后痛，伴头晕恶心吐，血压急剧的增高，这个时候要警惕有没有出血，比如小脑脑干的出血，或者是蛛网膜下腔的出血，蛛网膜下腔出血最典型的症状就是剧烈的颈部的疼痛，这种疼痛用此生最疼的头疼来形容。这部分人他可能没有其他的体征，比如偏身的麻木无力、言语不清等等，因为它主要是对脑膜进行相应的刺激，日常生活中常见的颈后疼痛，伴有相应的症状，主要是由于姿势不良导致的肌肉的痉挛，或者过度的收缩而引起的疼痛。由于供脑部的血管，都从颈部往头部走，所以在一些姿势不良的时候，除了头疼之外，也会伴有头晕的症状，头晕程度剧烈了，就会出现恶心、呕吐。所以，对于这类病人要进行姿势的控制，生活方式的改善，注意保护颈椎在坐位，或者直立时间比较久的时候，要进行其他肌肉的相应的活动来缓解症状，如果是突然发生的剧烈头疼，一定要到医院进行就诊。首先要进行血压的监测，必要的时候还要进行头CT等影像学的检查。

蛛网膜下腔出血可以分为外伤和自发性的。首先头外伤可能就是蛛网膜下腔出血的一个原因。对于自发性的蛛网膜下腔出血，比较常见的原因最常见的应该是颅内动脉瘤，由于先天性粟粒样动脉瘤，可能是造成蛛网膜下腔出血最常见的原因。此外还有高血压动脉硬化造成的微动脉瘤，还有动脉粥样硬化引起的梭形动脉瘤，还有其他的一些情况，比如说真菌感染导致真菌性动脉瘤。这些动脉瘤的破裂是蛛网膜下腔出血主要的原因。再次血管畸形也是占蛛网膜下腔出血病因的百分之十，其中更最为常见的是动静脉的畸形，在年轻人当中是居多。此外就是一些其他的异常的血管管的疾病，比如说moyamoya病，在儿童当中也会导致一个蛛网膜下腔出血，一些继发的蛛网膜下腔出血，比如说原因还颅内的肿瘤，还有比如说血液系统的一些疾病，有凝血机制的异常，还有是颅内静脉系统的血栓，还有抗凝治疗，导致的一些并发症都会导致蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血后可以选择保守治疗或者是手术治疗。保守治疗是通过做腰穿、换脑积液的办法，慢慢地达到正常的状态，之后主要是使用解痉药物治疗，还可以采取降颅压药物治疗；手术治疗分为钳夹法和栓堵法。目前是基本上分为两个方面，一个是保守治疗，一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法，把一些血性的脑积液抽出去以后，换进一些生理盐水，或者通过输液的办法，让脑积液自己生长，达到逐步稀释血液的作用，慢慢地达到正常的状态。保守治疗就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响，要给予一些解痉的药物，防止由于它产生的脑血栓的形成，如果颅压增高，保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物，防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高，还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说，就是寻找病因。如果蛛网膜下腔出血要做相关的检查，如血管造影，发现有血管畸形，或者有动脉瘤的出现，是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种：1、钳夹法，就是用动脉夹、血管夹，把动脉瘤夹住，或者畸形的部位夹住；2、栓堵法，通过血管造影，把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去，把破的部位栓堵起来。这两个方法都是外科常用的。总之保守和手术相结合，就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。

蛛网膜下腔出血的病因往往是跟发育有关系。蛛网膜下腔出血的原因有外伤性的，如说交通事故等等外伤造成血管的破裂出血。蛛网膜下腔出血往往发生在青少年身上，的病因是血管发育不良，有动静脉畸形、动脉瘤，还是多发的动脉瘤。这样的患者平时经常有莫名其妙的头疼，在情绪大起大落的时候，血压突然升高的时候，受到强烈刺激的时候，动脉瘤破裂出血，血液进入了蛛网膜下腔，引起了脑膜刺激症、头疼剧烈、恶心呕吐、神志障碍等等一系列的临床上的表现。所以蛛网膜下腔出血的最大的病因，除外伤，脑实质出血以后，血肿破裂血液进入蛛网膜下腔以外，的最大的原因就是血管的发育不良，动静脉畸形或者是多发的动脉瘤的破裂出血，这就是的病因。诱发因素是突然的负面的刺激、情绪的大起大落、血压的突然的升高，等等这些重大的刺激之下，诱发了血管破裂出血，这就是中网膜下腔出血的整个的一个过程。蛛网膜下腔出血是一个青少年多发的临床的病症，会发生得非常急，会在一个很强烈的刺激之下突然发生，需要看急诊做腰穿的检查，或者是在做CT、核磁等等这些影像学的检查之下，很快就会能得到确诊，确诊之后采取积极治疗，预后应该是很好的。

首先，颅内有三层膜，分为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。蛛网膜下腔出血就是覆盖在脑表面的这层蛛网膜底下的出血，这种出血是不可以计算量的。这种情况下，蛛网膜下腔出血很严重。如果是因为外伤性蛛网膜下腔出血，经过ct的血管检查，没有动脉瘤以及动静脉畸形的情况下，可以保守治疗，积极改善脑循环脑保护治疗。但是如果经过头部ct的检查，发现有动脉瘤的情况，这种情况一定要进行手术治疗。因为动脉瘤就是动脉上鼓一个小泡，这种情况下，如果动脉瘤发生第二次或者是第三次破裂出血，情况非常危急，一般动脉瘤破裂三次以上，一般的人是很少有能够完全生活自理，一般都是植物人或者是死亡。因此蛛网膜下腔出血，关于这个病来讲，严重，而关于引起这个病的原因，动脉瘤来讲，更加严重。因此一旦发现蛛网膜下腔出血，必须进行血管检查，发现动脉瘤，立即进行手术治疗。