急性脑梗塞的治疗，跟这个时间窗有密切的关系，就是不同的发病时间，治疗方案是不一样的。像发病3~4.5小时之内，如果这个时候及时到了医院，并且不存在有消化道的这种出血，或者说曾经近期做过大的手术，也无法压迫的这种部位的出血的情况下，可以使用阿替普酶来进行静脉溶栓治疗，使血管中的血栓溶解，使堵塞的血管再通。第二个就是发病24小时之内，在有条件的医院，可以通过CTA或者CTP这样的检查。通过这些检查，如果是大血管的病变的话，可以进行一个血管内的治疗，就是机械取栓的治疗，通过机械的取出，血栓达到堵塞血管的再通。如果超过了24小时或者不具备静脉溶栓和机械取栓这样的患者，可以使用其他的一些治疗方案，比如说常规的可以用抗血小板的治疗，或者是有考虑栓塞的患者，可以考虑口服抗凝药的治疗等等。通过这些治疗的话，目的都是挽救缺血的脑组织，尽可能地改善患者的预后，减少这种致残的发生。当然，脑梗的急性期的治疗是非常重要的，但是脑梗的预防同样也非常重要。所以脑梗恢复之后，大家还要根据二级预防的方案积极地防治。

急性脑梗塞如果在发病6小时内，只要无明显的禁忌症，可以立即进行溶栓治疗，这能够最大程度的改善脑部血流灌注，降低脑神经细胞的损害，但是如果发病超过了6小时，也可以采取有效的药物治疗。例如应用营养脑神经，改善脑循环的药物对症治疗，常用的营养脑神经的药物，有神经节苷酯，依达拉奉等等。改善脑循环的药物有输血宁，银杏叶，血栓通等等。同时，患者要按时规律地服用脑血管疾病的二级预防药物，例如抗血小板聚集的药物有阿司匹林或氯吡格雷，调脂、稳定斑块的药物有辛伐他汀，阿托伐他汀等等。

脑梗塞后手脚没力气是否能恢复取决于发病的部位和面积，如果发病部位不是很关键或者发病面积较小，恢复的可能性较大，如果发病部位比较重要，发病面积比较大，那么恢复的可能性就比较小。一般来说，发病后半年为恢复期，如果患者的病情较轻，在恢复期积极进行复健治疗，那么手脚无力的情况恢复的可能性较大。如果患者的病情较重，发病半年后仍旧没有恢复，那么患者以后恢复的可能性就较小，可能会留下后遗症。所以脑梗的患者平常要注意预防发病，发病后要积极进行治疗，恢复期要积极进行复检治疗，平时注意锻炼，以期达到最好的治疗效果。

脑部毛细血管堵塞是否严重，适于堵塞的部位、堵塞面积、疾病发生时的严重程度以及患者是否合并其他疾病相关。一般来讲，如果脑部毛细血管堵塞出现在脑干和延髓这些特殊部位是比较严重的，因为脑干和延髓是负责呼吸的中枢，如果此处毛细血管出现堵塞，容易发生脑水肿，甚至引起脑疝，进而影响到患者呼吸、心跳，是比较危险的情况。如果毛细血管堵塞发生在大脑的其他部位，不会导致危险情况的发生，但会影响局灶性神经功能缺损，因为毛细血管所供应的脑组织有限，并不会造成大面积脑梗死。

脑梗塞是可以通过ct来进行筛查的。ct对于面积比较大的脑梗死，在发病几个小时之内，也可以有一定的提示性的一些征象，比如说沟回的变浅、髓质的界限的模糊，如果是发病二十四小时以上，ct对大多数的这个梗塞的面积还是可以显示出来的。但是ct也有它的就是一些劣势，比如说是面积比较小的梗死。再次是在小脑、脑干等这些部位受骨头的围硬影响比较大，这些后颅窝的病变部位可能会显示的够清楚，还有近皮层的一些比较小的梗塞，这些梗塞可能显示的不太清楚，这样的情况下我们需要结合核磁来进一步来显示这些后颅窝的病灶，或者说是近皮层的这些病灶。但是通常来说ct在急性期它的优势在于出血比较敏感，此外对于大面积的脑梗也能给予比较快的提示，再次ct不会受到身上有金属这些植入物的影响，所以对于脑梗塞的筛查仍然是一种比较好的手段。