甲状腺侵及被膜不是转移。提到的转移，常常是指肿瘤细胞通过淋巴通道进入了淋巴结内出现了肿瘤，这叫淋巴结的转移。如果肿瘤细胞侵犯血管壁进到了血液里，通过血液跑到了其他的器官，像甲状腺的肿瘤通过血行跑到了肺、跑到了骨头，甚至跑到了脑子，称之为转移。肿瘤仅仅侵及到被膜，只是说局部的一个侵犯，还在局部，或者侵犯到离甲状腺比较近的肌肉，或者离甲状腺比较近的气管，甚至侵犯到后方的喉返神经，这仅仅是叫侵及，就是局部的病灶相对晚期，但是不叫转移。但是，一旦甲状腺的肿瘤侵及到被膜以后，转移的风险也就比不侵及被膜的转移风险明显提高了。所以，发现甲状腺的一个结节要及早关注，需要处理的时候尽早的进行处理。

首先甲状腺作为人体比较大的分泌腺、内分泌器官，长肿瘤的几率是相当大的。但是甲状腺的肿瘤，又分为良性的和恶性的，平常经常会听见甲状腺的结节，或者甲状腺的囊肿，甚至包括甲状腺腺瘤，这种都是甲状腺的良性肿瘤。甲状腺良性肿瘤，一般来说除非是特别大，压迫了甲状腺的组织。甲状腺后边就是气管，气管后边就是食管，如果甲状腺的良性肿瘤，包括甲状腺的囊肿，甲状腺的腺瘤等等特别大，压迫了气管和食管。有些病人就会出现比如呼吸困难、胸闷甚至是咳嗽、干咳，日久不愈，或者是出现了吞咽困难，这种情况也不是很严重的。如果采取手术的办法，对甲状腺的良性肿瘤进行切除的话，这些症状立刻就得到了解决，这些肿瘤显然不是很严重的状态。另外如果是甲状腺的恶性肿瘤，特别是出现了转移的情况下，当然是一种比较严重的状态。

甲状腺结节和甲状腺肿瘤是有区别的，首先甲状腺结节主要是指，在人的甲状腺内形成的肿块，这个肿块是可以移动的，人的吞咽动作可以带动甲状腺结节移动，是有很多种病因一起引起的，比如说甲状腺炎甲状腺红肿以及甲状腺癌等等，而甲状腺肿其实是良性肿瘤结节性甲状腺肿是良性肿瘤，是甲状腺的滤泡细胞形成的肿瘤。因为是良性的肿瘤，所以是可以通过手术切除的方法治疗也可以通过中医辨证治疗，进行消除。总之甲状腺肿瘤，到底是结节还是肿瘤最终应该是上正规的三甲医院。去找医生进行鉴别诊断，可以通过B超和触摸，以及穿刺等方法进行鉴别，如果是良性的还是建议大家以保守治疗为主，因为刚才讲到甲状腺手术具有一定的风险。

甲状腺肿瘤叫梅核气，梅核气主要是由于气滞血瘀，痰凝导致的，所以一个有效的方剂是半夏厚朴汤治疗，效果还是不错的。甲状腺肿瘤的早期症状是颈部出现包块，如核桃样，摸触质较硬，吞咽运动出现声音嘶哑，如果压迫了喉返神经以后，可以导致声音的嘶哑。吞咽有异物感，中医认为吞咽异物感，是属于梅核气的范畴，有咽喉异物感，就是吞之不下、吐之不出，这往往多见于女性。常用的方剂是，半夏厚朴汤治疗这个梅核气，所以这与气滞血瘀痰凝有关，甲状腺肿瘤早期无明显的症状。如果出现了吞咽异物感，局部有轻微的包块，应该及时到医院就医，做一些B超、甲状腺功能的检查，早期发现，早期治疗，愈后较好，甲状腺肿瘤早期一般的，没有明显的症状，发展到一定程度，可以主线颈部有包块，吞咽有异物感，甚至出现声音嘶哑，这个吞咽异物感，中医认为是气郁痰阻，属于叫梅核气的范畴用疏肝理气的方法治疗往往效果不错。张仲景一个著名的方剂，叫半夏厚朴汤，治疗妇人咽中有炙脔，半夏厚朴汤主治，这指的就是治疗梅核气的，效果还是不错的。通过辩证治疗，往往使之这些症状消除，甲状腺肿瘤可以出现局部的肿物，状如核桃，比较硬，按之，触之较硬。

补充碘剂是预防和治疗甲状腺肿的最主要措施，食用碘盐是有效且相对安全的方法。其治疗方法还包括内科治疗、手术治疗、碘131治疗等。对于碘缺乏引起地方性甲状腺肿，补充碘剂是预防和治疗本病的最主要措施。根据国际防治碘缺乏病权威组织的建议，食用碘盐是有效且相对安全的方法，理想的成人碘摄入量是每人每天150微克，一般来说，弥漫性甲状腺肿经持续性补碘的6到12个月，甲状腺肿可回缩至正常，少数需数年时间。妊娠期的碘摄入量务必保证在250微克每天。青春期甲状腺肿大可多自行消退，轻度的无症状的甲状腺肿可以暂时不予处理，密切观察临床症状和定期随访评估病情即可。同位素治疗对于部分腺体过大，内科治疗无效且不能耐受手术的病人，以及术后复发的病人，是可以考虑用碘131来治疗。碘131治疗在缩小甲状腺体积方面的疗效是可靠的，治疗后甲状腺的体积逐渐缩小，绝大多数患者在6到12个月后，可缩小至50%左右。碘131治疗后可能出现甲减、一过性的甲状腺毒症等，故需要密切随访甲状腺功能。手术治疗指征是指腺体过大，妨碍了工作和生活，引起压迫症状，且内科治疗无效的，腺体内有结节，可疑有发展为癌肿或者是甲状腺功能亢进者，是可以考虑手术治疗。