老年冠心病的患者是需要长期服药的。冠心病属于慢性病，是由于多种危险因素长期作用导致冠状动脉逐渐发生粥样硬化造成血管腔狭窄所引起的。这种冠状动脉粥样硬化属于慢性的病理改变，一旦出现将终身存在。因此需要规范的服用治疗的药物稳定局部粥样硬化斑块的病情，同时还要长期服用改善心肌缺血的药物以及抗血小板的药物进行综合治疗。如果患者同时伴有高血压、糖尿病等，还需要长期服用降血压的药物以及控制血糖的药物。除了长期服用药物以外，还需要积极的改善生活方式。对于严重心肌缺血的患者，还要给予介入治疗或者外科搭桥手术治疗，以进一步改善心肌缺血。

冠心病患者的胸痛可以呈持续性。冠心病患者主要是由于血管发生病变以后引起血管狭窄，从而引起心肌供血供氧平衡破坏，引起胸闷胸痛等情况。当冠心病血管狭窄严重时，可引起持续性的心肌缺血，出现心肌损伤。若血管供血不能及时恢复，则会出现持续性损伤，疼痛则会持续性存在，直至所有心肌均死亡。所以当出现持续性胸痛时，是需要及时就诊的，以免造成不良的后果。若既往已经确诊为冠心病的患者出现持续性胸痛，则需要考虑是否病情加重。需积极治疗，改善血供。

冠心病需要做心电图，心脏彩超，冠状动脉CTA，冠状动脉造影等多项检查。一、主要首选心电图。一般情况下，患者在发病期可能出现心电图的一种特异性改变，包括心肌缺血，或者心脏一些T波改变等等，有的时候早期可以发现。甚至做一些动态心电图，包括24小时动态心电图，是心电图一些常规的检查方法。二、还有目前心脏彩超可以辅助心脏检查，如果冠心病合并并发症，室壁瘤，室间隔穿孔，或者心包积液，心脏彩超根据心脏的收缩是否协调和心功能的情况来判断病情，对冠心病的检查也是非常有帮助的。三、冠状动脉CTA，是最近发展起来的检查手段，相当于CT扫描，对早期冠心病是一个比较明确的诊断，但有一定的条件限制。四、冠心病最终的诊断标准主要是依据冠状动脉造影。冠动脉造影是诊断冠心病金标准，既可以明确诊断，同时也在造影情况下积极治疗。所以造影是目前比较常用、可靠的一个检查办法。

冠心病就是冠状动脉狭窄导致的。当我们需氧量增加的时候，冠脉狭窄缺血以后，冠脉会痉挛，痉挛就加重了狭窄，斑块的破裂，都是导致冠心病的一个原因。急性心肌梗死的原因，我们可以表现出这几个点，第一无症状性心肌缺血，第二心绞痛，第三心肌梗死，第四缺血性心肌病，第五就猝死，现在就更叫急性冠脉综合征，包括不稳定心绞痛，非ST段抬高的心肌梗死。在心肌梗死里面我们又分了ST段抬高的心肌梗死，就是我们心脏的全程的坏死，那么就容易形成室壁瘤，容易心脏破裂而发生猝死。还有一种缺血性心肌病，病人是因为缺血而导致的心脏的扩大或者心肌的肥厚，这种情况下可能导致缺血的心肌病发生。第五点就是当病人猝死以后，我们回过头来才发现，这个病人的猝死的原因是由于心脏冠脉的供血不够。

冠心病患者常用药物包括抗血小板药物、扩张冠状动脉类药物、β受体阻滞剂、他汀类药物。一、抗血小板治疗。最常用的是阿司匹林和氯吡格雷；二、扩张冠状动脉的药物，又称为单硝酸酯类的药物。单硝酸酯类药物能扩张动脉和静脉，减轻心脏的前后负荷，达到增加冠状动脉供血的目的；三、β受体阻滞剂。β受体阻滞剂能够减轻心率、血压，改善心率失常，可以减少猝死；四、他汀类药物。他汀类的药物能够减轻冠状动脉的狭窄，属于治本的药物。