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脑卒中有哪些并发症

发布时间:2019-12-2556672次播放

视频内容:

脑卒中是高发病率、高致残率、高致死率及高复发率的疾病,有85%的患者,都会或多或少的遗留有一些后遗症,对患者的身心造成影响,会遗留有偏瘫、偏盲,看东西有一侧,完全看不到,有的会出现意识障碍、失语,包括不能理解自己的语言以及不能理解他人意思的语言等,对于有意识障碍的患者,并发症可能会更多。
卧床后患者的并发症可以出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等。长期营养不良,可以出现电解质紊乱,病情严重时可并发中枢性高热,应激性溃疡等这些合并症。对于已经发生并发症的患者,如坠积性肺炎、泌尿系感染等,要综合情况规律治疗。进行康复训练,使患者能够早日回归社会。

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脑卒中家庭康复的生活指导
1、预防压疮脑卒中患者因运动功能障碍而长期卧床时,受压的部位会出现血液循环不良,从而损伤皮肤和皮下组织诱发压疮。行动不便的脑卒中患者,至少每两小时要变换一次体位,使用气垫床或软枕等辅助器具来避免皮肤受压。床单要保持整洁干燥,便失禁的患者可用温水擦洗,保证皮肤清洁。2、预防跌倒当患者由于脑卒中或其他疾病出现行动不便或难以保持姿势时,需要预防跌倒。拉起床位护栏,不要在床上站立。不要独自去卫生间,需在他人的帮助或陪伴下前往,不要突然起身,扶稳后再缓慢站立。
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丁苯酞氯化钠一般用几天见效
丁苯酞的常规使用疗程是2周,绝大多数患者在2周左右都可见效。丁苯酞氯化钠注射液相对于软胶囊,从剂型上更适用于急性缺血性脑卒中患者早期使用,对于急性缺血性脑卒中患者,可以不受溶栓治疗窗的限制,使患者更大获益,早日康复。它的用药时间规定得比较严格,要求在发病的48小时以内静点,超过48小时使用,效果不能肯定。在临床工作中观察丁苯酞氯化钠起效时间,因为每个患者的梗死部位及梗死灶大小不同,合并的并发症及合并症不同病情有轻有重。因此起效时间也有区别,比较敏感的患者应用当天即可显示出症状的明显好转,而有的患者用10天也未见病情减轻甚至有所加重。
脑卒中的检查方法
脑猝死有多种检查方法,所以一旦发现自己出现异常现象时,就应该积极的接受检查,检查的方法主要有一般检查,头颅CT检查,颈部血管超声,又或者是磁共振血管成像等,能够有效达到控制病情的效果。
脑卒中该做什么检查
脑卒中是由脑部疾病引起的,也是脑缺血的一种相对常见的类型。要检查脑卒中,可以去医院做头颅CT检查,并进行全面的血液检查和心电图检查,这个精度还是比较高的。在检查的同时,应仔细观察血压,血脂和血糖,然后通过相应的辅助检查进行确诊。
脑卒中会有哪些并发症
脑卒中患者长期卧床,因为咳痰不畅会引起肺部感染。上消化道会出现应激性溃疡,表现为上消化道出血。还会出现尿路感染以及心脏的损害和肾功能的损害,尤其是要注意下肢的深静脉血栓的形成。脑卒中的常见并发症是偏瘫,偏盲或者是语言功能混乱障碍,一般还有卒中后的继发性癫痫。
脑卒中应该如何诊断
脑卒中有着很多不一样的风险,要想有效的诊断,首先也应该选择正确的方式,比如可以选择神经学检查,也可以选择核磁共振等等,除此之外也可以通过症状的方法来判断,一般在经过这些方法之后,自然就可以知道是否患有脑卒中。
脑卒中用哪些药好
不同类型用药是不一样的。对于缺血性脑血管病,在发病6个小时以内,需要应用溶栓药物,比如尿激酶,或者是阿替普酶等进行溶栓,在超过6个小时以后,需要应用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物应用,汀类药物,比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等这些药物来稳定斑块,同时应用,降血压、降血脂、降血糖等这些基础疾病用药,对于出血性脑血管病、脑出血的患者,在急性期如果有手术指征,也就是基底节区出血大于30毫升,丘脑出血大于15毫升,小脑出血大于10个毫升值,可以进行手术治疗。对于没有手术指征的患者,要用脱水降颅压药物,有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,可以应用脑保护剂,比如易达拉奉可以应用维持水电解质平衡的药物综合来治疗。患者已经有了意识障碍,可以应用促进清醒药物,比如醒脑静,耐入通等这些药物来治疗。所以脑卒中的用药应该根据脑卒中的类型来进行选择。不同族种类型用药是不一样的,医生会根据患者情况酌情选择,对患者来说效果最好,而副作用最小的药物。脑卒中一旦发生,家属和患者自身都要引起重视,除积极用药以外,要改善不良的生活方式,自身要低盐、低脂饮食,适当的运动,同时要积极的进行康复训练,保持身心的健康,保证足够的睡眠,不要抽烟,不要喝酒,规律用药,将血压、血糖、血脂等控制在良好状态,防止脑卒中的反复发生。
语音时长 02:06

2020-03-20

53457次收听

脑卒中怎么预防
脑卒中的预防要从控制基础疾病、改善不良生活方式等方面做起。规律用药,健康饮食,适当锻炼。脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞,引起了缺血、脑血管病或者血管破裂引起出血性脑血管病。对于有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病的患者,一定要规律用药,将血压控制在140,90以下,将血糖控制在正常范围,最起码空腹血糖应该控制在6至7,餐后两小时血糖控制在8.3以下,糖化血红蛋白控制在6.5以下,能有效的防止脑卒中的发生。同时患者要改善不良生活方式,第一要低盐低脂饮食,建议每天,每个人的氯化钠摄入量要小于6克,油脂的摄入量每天要小于25克,同时每天要进行300到400克的新鲜的蔬菜和水果的摄入,每天可以喝一杯牛奶,这样对于脑卒中都是有好处的。患者要适当地参加体育锻炼,建议每天都要进行一小时的有氧运动,如果不能完成,要每周进行150分钟的有氧运动。患者要减轻体重,男性腰围控制在85厘米以内,女性腰围控制在80个厘米以内,体重指数控制在24以下,这样才达到体重的要求。患者要远离烟酒、不能抽烟、不能喝酒、要保持乐观心态,保证足够睡眠,这样才能更好的预防脑卒中。对于已经发生卒中的患者,进行脑血管病的二次预防,患者还要应用像阿司匹林、氯吡格雷、汀类药物等等这些预防脑血管病再次发生的药物,同时患者每半年进行一次相关的体格检查,根据检查结果酌情选择药物,同时加强功能锻炼。
语音时长 02:14

2020-03-20

48477次收听

脑卒中后遗症期的治疗有哪些
脑卒中后遗症期治疗方案是康复护理。在脑卒中后的6个月以内积极的进行康复训练,对于脑卒中后的肢体运动,言语的恢复都有非常大的帮助。发病的两年以内,也要进行适当的康复,患者自身要有信心、要有毅力,要有耐心,配合康复,是综合的康复治疗。护理上,由于脑卒中后会出现后遗症,导致患者可能会卧床或者生活不便,护理就非常关键了,避免引起坠床,或者跌倒交通意外,走失等这些意外事故的发生,而缩短患者的生命质量。对于有卧床的患者,除康复以外,患者要得到更好的更加周到的照顾,要定时的翻身、拍背,必要时可以吸痰,防止坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。同时要加强营养,热量支持,使患者的水电解质维持在平衡状态,防止恶液质引起患者生命质量的下降。患者自身也要保持乐观,保证睡眠,避免卒中后的心理状态的影响,最后患者应该要规律的用药,定期的复查。脑卒中本身就是一个高发病率、高致残率、高致死率以及高在发率的疾病,有85%的患者都会或多或少的遗留有一定的后遗症,这些后遗症包括一侧肢体的不能活动或者活动不灵,一侧肢体的麻木、疼痛,有的患者表现为构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难,有的表现为失语,不能完全表达意思,有的表现为智能下降、记忆力下降,甚至出现视物模糊、视物变形事不清楚成双赢,意识障碍等等,这些情况都属于脑卒中的后遗症。
语音时长 02:18

2020-03-20

58019次收听

脑卒中的缺点
脑卒中会造成肢体的功能障碍,以及心理上的问题。肢体功能障碍,比如一侧肢体不能活动,或者活动不灵活,一侧肢体的麻木,包括言语的障碍、吞咽困难、饮水呛咳,视物的模糊,视物成双,甚至会出现记忆力下降、智能减退、意识障碍、心理上的问题,有很多卒中患者会出现卒中后的抑郁,卒中后的焦虑,甚至卒中后的精神问题。脑卒中是由于脑血管硬化以后,脑部血管被斑块阻塞,而构成了缺血性卒中,或者由于高血压、动脉硬化、血管破裂而引起出血性卒中。既然知道了这些缺点,就要积极的进行相关治疗。对于脑卒中患者在急性期要采取治疗方案,缺血卒中要进行脑保护治疗,可以应用抗血小板聚集治疗,稳定斑块治疗,对于出血性卒中如果有手术指征的,要积极的进行手术治疗,防止颅内压增高,保证脑疝的形成。同时应用清除自由基的药物,这些药物综合治疗对于脑卒中的保护都是有好处的。除上述的对症治疗以外,对于有基础疾病的也要控制好基础疾病,比如控制好血压、血糖、血脂,同时控制好同型半胱氨酸,使这些指标都达到稳定状态。患者自身也要有足够的信心和毅力来对抗疾病,自身要改善不良的生活方式,要低盐、低脂的饮食,如果有条件需要进行适当的运动,建议每天每个人要一小时的有氧运动,要适当的减轻体重,同时要保持乐观,保证睡眠,远离烟酒。脑卒中患者应该要规律用药,每半年进行一次体检,根据体检结果选择药物的调整和生活方式的调整。
语音时长 02:08

2020-03-20

53122次收听

脑卒中偏瘫患者的护理
脑卒中偏瘫患者首先需要进行基础护理,主要是保持口腔、皮肤和会阴部位的清洁,同时还要鼓励患者积极配合治疗。在饮食上主要是以低盐、低脂、高蛋白饮食为主;对于卧床休息的患者,需要每两小时翻身一次,还应该做好呼吸道护理;对于瘫痪肢体可以适当的按摩,这样能够促进血液循环。
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脑卒中怎么治疗
脑卒中根据卒中的类型可通过溶栓治疗、手术治疗、内科保守治疗、介入治疗等不同的方法进行治疗。对于脑梗死患者在发病六个小时以内,要积极的进行溶栓治疗;如果超过六个小时,可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,用他汀类药物稳定斑块,用尼莫地平等脑保护制剂,以及用依达拉奉等自由基清除剂,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。出血性卒中如果出血量比较大,构成了手术指征时,需要及时进行手术治疗;如果没有达到手术指征,可以进行内科保守治疗,用脱水降颅压药物、促进脑细胞恢复的药物,必要时进行康复训练,同时也是要控制好血压、血糖。蛛网膜下腔出血患者,如果是动脉瘤破裂引起的,在96小时以内可以及时进行介入治疗,将动脉瘤进行填塞,以免反复发生蛛网膜下腔出血。
脑卒中的发作征兆
脑卒中的发作征兆主要表现为讲话不流畅、舌头发僵,甚至一过性和较长时间的头晕、脖子发僵。甚至走路打飘,像走在棉花上一样,这就都是脑卒中的一个重要的现状。一般在脑出血中风或者脑缺血中风三个月到半年之前手脚就开始麻木。临床检查来看也有先兆,比如血压180mmHg,甚至200mmHg,患者可能有脑出血性中风。血液流变学发现血黏度特高,也容易形成血栓。还有检查患者房颤,老是房颤、心理异常,容易形成腹壁血栓,特别是风湿性心脏病的房颤容易形成血栓,都是发生中风的先兆,或者是脑卒中的一个重要的指标。所以说要从临床的症状和实验室以及医学检查方面判断患者是不是有中风先兆。只要患者把握认识,患者才能够减少中风病的发生和发展。只要患者在一开始有症状就进行治疗、进行预防,消除它的病因,这样它的发生发展就少了,就能预防。
语音时长 02:13

2018-11-16

57834次收听

03:21
什么人容易发生脑卒中
出血性脑卒中人群是高血压患者,缺血性脑卒中易发人群包括风湿性心脏病患者、血压过低的患者和血压粘度太大的患者。脑卒中临床主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,这两类病人有不同病因。出血性脑卒中主要是由于高血压,血管承受不足,压力过大使血管破裂,使脑子里的血液流出,因此高血压是主因,也可能因为脑血管长得比较畸形、薄弱、狭窄,管壁比较薄,正常的血液也能出血,但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主,但是部分是脑血管畸形。缺血性的脑卒中,主要有几个因素,第一是风湿性心脏病,风湿性心脏病容易在心脏内部形成一个血栓,随心脏的跳动、血液的流动血栓脱落,通过血液循环掉到末端,到了大脑里;第二是血压过低,由于流速慢形成了血栓或患者的降压药吃得太多,血液运输动脉形成血栓,甚至通过血液循环到大脑里面;第三是患者血液黏度太大,粘稠度太大容易形成血栓。
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脑卒中患者出院后注意什么
脑卒中发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高,患者出院后的重点是预防脑卒中复发,又称为二级预防,二级预防就是得病之后进行预防,避免再次复发。注意事项包括控制基础疾病、戒烟限酒、适量运动、坚持用药等。出院后注意事项包括:1、注意控制基础疾病,比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防,一般医生会开出具体的注意事项。2、戒烟限酒、合理饮食。吸烟和长期大量饮酒是脑卒中的危险因素。3、适量运动。运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病能力。4、坚持用药,切记不可自行增加药物或突然停药,一旦出现异常情况一定及时到医院就诊。