在射精的过程中，在神经的支配下输精管道和会阴部的肌肉出现节律性的收缩，同时伴有精液的射出，这是一个正常的射精过程。而在射精过程当中主要是以交感神经的支配为主，交感神经兴奋会导致精液喷射状的射出。然而交感神经兴奋也可能导致血压升高，心率加快，所以对于射精时候出现头痛，临床上要具体问题具体分析。如果这种头痛明显导致了患者的不适，建议患者在射精前和射精后进行血压的测定，看患者有没有高血压的临床表现。如果患者有高血压的临床表现，则建议患者进行相应的降压治疗。通过降压的治疗可以有效的改善射精时的头痛。如果患者没有高血压明显的临床表现，医生还是建议患者进行一个大脑的神经或者血管的检测，如头颅核磁共振检查，排除血管的扩张或痉挛导致的射精时头痛。

输精管堵塞原因，可以把它分成先天性，还有后天继发性。先天性一般指是，先天性输精管缺如，先天性输精管狭窄等等。这种情况下，就会造成输精管堵塞，里面睾丸产生精子，就不能输送到体外。还有一个就是后天继发，这个往往见于各种各样炎症，比如，输精管炎，出现输精管炎的时候，输精管管壁内腔，有炎症变化，会有渗出。如果炎症严重，它会产生脓液。脓液可能会堵住输精管，造成输精管梗阻。所以，如果发现有输精管梗阻，出现射出来精液量比较少，或者做精液检查，发现精子数量比较少，那就需要患者到专业男科进行进一步检查。

输精管炎就是输精管这个部位，由于各种各样的原因，比如说致病菌这种原因引起的一个炎症。这样我们可以来看看输精管它的解剖特点。精子在从睾丸出来以后，就可以到达附睾这个部位，然后附睾是与输精管相连接的部位，然后输精管一直可以到达精阜的这个位置，精阜在尿道这个部位。所以说，这么看来，输精管跟尿道就是相通。一般在正常情况下，阴囊、会阴的部位是容易会有好多的细菌，细菌经过尿道外口，它是可以进入到尿道里面，细菌可以通过逆行的方式，从而进入到尿道里面，当然细菌也可以进入到精囊里面，进入到输精管这个位置。所以从分析整个过程来看，输精管炎其实最常见的原因是细菌的逆行感染，有少部分的原因就是由于全身别的地方的感染灶，通过血运到达输精管这个位置。

输精管炎吃消炎药，使用抗生素。输精管炎是由于各种不同的致病菌引起来的炎症，要明确致病菌类型是什么，然后再使用相应的对各种致病菌敏感的抗生素进行治疗。最常见的是普通细菌的感染，一般像革兰氏阴性菌比较多见，比如大肠杆菌这一类细菌，这时候用一般常用的普通的抗生素就可以。比如左氧氟沙星类或头孢类的都是可以用。另外一种是由于其它的一些致病菌引起来，像衣原体、支原体、淋病这种淋球菌，这些致病菌引起的尿道炎，由尿道炎波及到输精管这个部位，引起的输精管炎。这种情况下，最好做一下细菌的检测，使用针对衣原体、支原体或淋球菌敏感的抗生素进行治疗。其它的少见的还有输精管的结核。这种情况下是确诊结核后要进行抗结核的治疗，使用的药物也是抗结核的药物。

输精管堵塞的治疗需要清楚堵塞的位置，如果堵塞发生在比较低位，比如在阴囊段，可以做血管结扎；另外，疝气手术的位置相对会高一些，可以采用输精管复通术来把狭窄的地方切断，然后把输精管重新再做一个吻合，这样可以让精子再通过通道重新排出体外。输精管结扎术后的输精管再通，目前采用的显微手术，就是显微镜下的输精管吻合，这种手术术后的成功率还比较高，如果有经验的医生，手术的成功率一般能达到90%，甚至95%。所以，这种术后效果还相对比较好，但是对一些先天性输精管闭锁，或者输精管的高位梗阻，这种情况手术也无能为力，多数人可能要采用辅助生殖，比如试管婴儿的方式来达到生育的目的。低位的梗阻，可以采用手术治疗。