从临床经验上看，只要形成比较明显的胆结石，超过五毫米以上，甚至更大的结石都需要进行手术。对于一些泥沙样或者是小颗粒的结石，要在早期积极的进行药物治疗，或者是消炎利胆的药物进行干预。因为即使是短期内很小的胆结石，也会经过长期的一些诱因变成比较大的解释，最终还是需要进行手术治疗。总之，临床中对于超过八到十毫米以上的结石，尤其是胆总管内的结石，最好是采取外科手术的手段或者是采用介入方法。包括ERCP，或者是经过胆道镜进行手术的方式来对胆结石进行手术取出，最大限度的防止并发胆源性胰腺炎或者是梗阻性黄疸的可能性。

胆结石的症状在临床中可轻可重，轻的胆结石症状在临床中可能患者并没有什么特别的不舒服，症状往往是在常规体检或者是常规的一些筛查过程当中发现，胆结石患者并没有腹痛等不舒服的症状。而对于有明显胆结石症状患者，常常表现为胆囊炎的症状，比如右上腹部疼痛以及剑突下疼痛，有时疼痛会伴有向右侧肩背部放射性疼痛的特点。有时结石在胆总管内形成嵌顿后，造成低位胆道梗阻，患者皮肤、巩膜发黄、尿色，发生出现发热、寒战、感染等一系列的症状。对于这类的胆结石患者出现比较明显典型的症状，一定要积极采取一些抗炎对症治疗，必要时需要进行急诊手术，包括切除胆囊或者是胆总管切开取食等手术来进行治疗。

胆结石是近年来最常见的一种胆囊的良性疾病，胆结石和很多因素有关系，所以我们应该怎么防护。我想胆结石和饮食密切相关，吃对了饮食以后，就会大大的降低胆结石的发生率，胆结石吃什么好，在不同的时期，可能饮食重点有不同，最主要的一点，要清淡饮食，切记暴饮暴食，因为我们知道胆汁在人体消化中发挥一项巨大的作用，它就是专门来消化脂肪性食物的。当吃了大量的油炸食品以后，胆汁就会分泌量增大，反之是肝脏分泌的储存在胆囊里面，在吃油性食物以后，胆囊会收缩，让胆汁排到十二指肠去参与油脂性食物的消化，因此胆结石的时候本身胆囊已经生病了，是一种病理状态。这个时候我们尽量要避免吃过多油脂的食物，以减轻肝胆系统的负担，因为胆结石发作急性胆囊炎的诱因常常就是脂肪餐后。我们在临床看病历的时候，常常经典的一句话，脂肪餐后右上腹阵发性疼痛，我们一听就知道即时性胆囊炎发作了，就是因为脂肪餐会诱发胆囊的收缩，排胆汁，而胆囊里面又有石头，在这个因素诱因下，胆囊结石、胆绞痛就会明显的发生，所以平时的生活中一定要清淡饮食。除了清淡饮食以后，我们还有一条非常重要就是定期饮食，定期尤其是早餐非常重要，已经有了胆结石以后相当于有个病根在胆囊里面，这个时候胆囊里的胆盐会继续沉积，如果你不注意的话，结石会越长越大，会在短时间内迅速长大，或者预防我们已有的结石去长大，我们要做到定时吃早餐，为什么。因为胆盐在胆道里沉积一夜以后，它的浓度非常高，很容易在结石上吸附出新的结石来。定期吃早餐以后，会把胆囊里面沉积的反之排出体外，这样能预防结石的新发和继续长大，因此定期定时的吃早饭也非常重要，也是预防胆结石的一个重要方法。

胆总管结石是要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预；但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流。另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石，就是以前做过手术取干净了，后来又复发，这样单纯取石可能就不能有效地缓解，可能患者就需要进行胆肠吻合手术，就是一种改道手术，让胆汁的排出不只经过胆道排出，还有一个肠道排出，这样会有效降低胆管结石再复发的几率。

胆结石的形成因素较为复杂。第一，因生活卫生条件差，一些寄生虫病，如胆道蛔虫、肝内血吸虫等，会诱发胆结石的发生;第二，人体内的胆固醇、甘油三酯、胆色素等代谢异常造成胆汁中胆固醇比例失衡，同样也会导致胆囊结石的形成。