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下肢深静脉血栓的康复治疗

发布时间:2019-12-2457723次播放

视频内容:

下肢深静脉血栓的康复治疗有体位治疗,压力治疗,运动治疗,还有手法治疗,物理因子治疗,危险因素控制以及健康教育。
一、进入慢性期之后,患者应该常常保持直立姿势,包括坐位也要直立。
二、通常使用弹力袜或者间歇的气压治疗。
三、手法治疗可以采用从远端到近端的向心性按摩。
四、主要起消炎止痛和促进侧支循环的作用。
五、患者要长期卧床,避免血容量降低,避免引起腹压增高的动作。
六、患者要戒烟,足量饮水,避免高胆固醇饮食,坚持适度主动和被动的肢体活动,坚持功能锻炼。

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02:29
下肢深静脉血栓如何检查
肢深静脉血栓有实验室检查和超声科检查。血浆的D-二聚体检查是指血液中D-二聚体大于500ug/L,有重要的参考价值,可以用于急性的VET筛查。血管超声检查,血管的多普勒超声检查是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法,灵敏度和准确度均较高,适用于对患者的筛查和监测,血管超声检查之前,需要按照DVT诊断的临床特征评分,将患者分为中、高、低度三种,并进一步加以证实。患者出现下肢深静脉血栓,不能仅从临床表现判断,还需要做相应检查进行证实。
02:20
下肢深静脉栓塞吃什么好
下肢深静脉栓塞应饮食清淡,多食用纤维素比较多的食物,多吃优质蛋白,多吃富含维生素的食物。一、避免过咸,最好不吃咸菜,摄入过多钠,容易引起血压升高。二、比如芹菜、粗粮等,增加胃肠蠕动,避免大便干燥,防止腹压增高。三、比如牛奶、鸡蛋或豆制品。四、少吃或者不吃动物性脂肪或者动物内脏。五、肥胖的病人应该限制主食的摄入量,尽量养成吃八分饱的习惯。下肢深静脉血栓形成之后,建议患者服用抗凝药物,但是抗凝药物与身体疾病和饮食具有相互作用,所以要注意饮食。
02:17
下肢深静脉血栓的预防
下肢深静脉血栓的预防采用抗凝药物,避免术后在小腿下垫硬物,足和趾经常做主动运动。一、对于手术患者,术前或术后都必须采用抗凝药物,进行预防,术中操作时,在临近四肢或盆腔静脉周围,操作都应该轻巧,避免血管内膜的机械性损伤。二、避免术后在小腿下垫硬物,容易影响小腿的深静脉回流。三、鼓励病人,多做深呼吸、咳嗽运动,避免长期卧床,必要时,一般会让患者下肢穿医用弹力袜。老年人、癌症患者、心脏病患者等,都应该引起足够重视,积极预防。
下肢静脉血栓是否严重
一旦形成下肢静脉血栓,简单的处理,可以预防严重并发症。如果出现下肢静脉血栓,没有及时处理,可能会出现严重的并发症。血栓形成以后,主要会出现慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳。静脉血栓形成之后,还会出现色素沉着、瘀积性皮炎等。严重的甚至会出现局部皮肤的溃烂,会严重影响患者的生活质量。一、肺栓塞。肺栓塞主要是指动脉或者分支被堵塞,所引起病理过程。这种疾病的诊断率比较低,但是病死率很高。尤其是在溶栓过程中出现栓子脱落,导致肺栓塞的几率会更大。大的栓塞可以导致患者在几分钟之内死亡。肺栓塞经常会表现出三大体征:胸痛、咯血和呼吸困难。这是主要体征。而且肺栓塞的临床症状与心肌梗死类似,容易漏诊和误诊。所以肺栓塞的体征要时刻关注。二、下肢静脉曲张溶栓后的出血。溶栓治疗后最主要的并发症,就是出血。特别要警惕有没有出现胃肠道出血,或者脑出血。这些出血都容易影响到患者最终的生活质量,或导致死亡。三、血栓形成后综合征,是最常见,也是最重要的并发症。在血栓的机化过程中,静脉瓣遭到损伤之后,会消失或者黏附于管壁,导致继发性的深静脉瓣功能不全,最终造成深静脉血栓形成综合征。
语音时长 02:07

2019-11-27

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下肢深静脉血栓治疗方法是什么
下肢深静脉血栓患者需要卧床休息、抬高患肢,也可以进行抗凝治疗、溶栓治疗、长期治疗。一、卧床休息和抬高患肢。腿部抬高和初期的卧床休息,可以缓解深静脉血栓病人急性腿部肿胀的疼痛。建议严格卧床休息一到两周,可以防止肺栓塞形成。二、抗凝治疗。在深静脉血栓形成后,目前最主要的治疗方法是抗凝治疗。正确使用抗凝剂可以有效降低肺栓塞的发生率和深静脉血栓形成的后遗症。抗凝剂的主要作用是防止已形成的血栓继续滋长,或者在其它部分形成新的血栓,并能够促使血栓静脉迅速再管化。一般急性期使用的抗凝剂是肝素或低分子肝素,之后过渡到口服抗凝药物,主要是华法林。由于华法林与药物、食物的相关作用比较复杂,个体剂量差异也比较大,同时也有出血的风险,需要监测服用。近些年研制出许多新型的口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班等,这些药物不需要监测,使用起来很方便。三、溶栓治疗。溶栓主要包括两种,一种是系统性溶栓,另外一种是导管性溶栓。四、深静脉血栓的长期治疗。如果是手术或静脉导致的深静脉血栓,抗凝治疗一般需要持续三个月。对于特发性的深静脉血栓,一般建议抗凝治疗需要持续六到十二个月。
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2019-11-27

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下肢深静脉血栓可以溶吗
下肢深静脉血栓形成之后可以溶栓。溶栓主要包括两种,一种是系统性溶栓,另外一种是导管接触性溶栓,使用的药物包括尿激酶等。系统性溶栓,是一种经静脉的全身性溶栓。通过浅静脉进行全身给药,使药物随着血液循环在体内均匀分布,达到溶栓的目的。介入溶栓多指保留导管的一种接触性溶栓,又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入到肢体远端深静脉,先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开放部分解除流出道梗阻,再通过置入溶栓导管,使药物和血栓直接接触,将急性期疏松新鲜的血栓溶解,最终使静脉能够恢复通畅。当然有学者认为导管溶栓治疗髂股静脉血栓,比单纯抗凝的治疗效果好,可以改善患者的生活质量,改善预后。
语音时长 02:10

2019-11-27

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下肢深静脉血栓可以治好吗
患者出现下肢深静脉血栓之后,一般情况下,治疗预后效果好。特别是对于早期的深静脉血栓,包括急性期或亚急性期,通过一些积极的手段,包括抗凝治疗,溶栓治疗,甚至手术治疗,都能够有效治疗血栓。同时也会考虑到在患者深静脉形成血栓之后的预后情况。同时会给予患者一些干预性措施,包括在静脉上放滤网,可以防止栓塞掉下来之后形成肺栓塞。肺栓塞的预后较差。长期的药物治疗,也可以防止深静脉血栓的复发。通过一些长期的药物保守治疗,能够防止血栓再形成或再复发。如果患者已经出现肺栓塞、股青肿或者股白肿等问题,患者的预后很差。一旦形成肺栓塞,患者后期会出现比较严重的症状,生活质量也会明显下降。特别是在严重的情况下,可能会引起死亡。
语音时长 01:32

2019-11-27

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下肢深静脉血栓的注意事项是什么
患者一旦形成下肢深静脉血栓,第一,是要注意,避免在膝关节以下垫硬垫,以免影响到静脉回流。避免用过紧的腰带、吊袜或者紧身的衣物,防止静脉回流的障碍。第二,卧床休息。要避免一些大幅度的运动,禁止按摩患肢,防止栓子出现脱落的情况。第三,抬高患肢,最好使其平于心脏,高于心脏平面二十到三十厘米的范围。这种做法是为便于血液的回流。第四,保持大便通畅,避免因为排便方面的困难,从而引起腹压的升高。其它的一些容易引起腹压升高的动作,比如剧烈咳嗽,其它的肺部疾病,都会引起腹压升高。腹压升高,就会严重的影响到下肢的回流。所以患者一定要注意保持大便的通畅,避免腹压增高。
语音时长 01:42

2019-11-27

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下肢深静脉血栓能治愈吗
下肢深静脉血栓是可以通过非手术手段进行治疗的,但是严重情况下有可能会进行手术治疗直接手术取出血栓,但是一般情况下的下肢深静脉血栓可以通过理疗康健等方式进行血液循环的促进作用以及加强肌肉锻炼等,促进下肢肌肉的力量增强以及回复活动能力,可以有效的缓解和治疗下肢深静脉血栓。
01:45
下肢深静脉血栓的症状有哪些
下肢静脉的一端突然堵塞,致使心脏回流受到阻碍,就会引起下肢肿胀、疼痛,还有部分患者会表现浅静脉怒张,也有一部分患者会突然出现呼吸困难、休克等症状。但是也有少数的病人会出现肺栓塞的表现,如呼吸困难、胸痛、休克等症状。
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如何诊断下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓临床表现为肿胀、疼痛及局部浅静脉扩张,其诊断方法主要有以下几种:一、B超,用于单纯诊断,操作简单,经济实惠;二、多普勒检查和静脉造影;三、CT、核磁检查以及二聚体化验,主要应用于特殊情况的检查。
术后下肢深静脉血栓的诱因和预防
深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块(血栓)。DVT是手术后常见并发症之一,多发生于下肢深静脉,以左下肢比较常见,尤常见于手术后患者。在美国,DVT的发病率仅次于冠心病和高血压居第三位。
血栓性疾病的介入综合治疗的进展
随着介入放射学的发展,利用介入技术对深静脉血栓进行治疗越来越引起医界人士的广泛关注,多学科研讨,科研攻关和临床诊断、治疗已逐步开展,静脉溶栓→介入治疗→碎栓消融治疗等新方法和新技术不断涌现,使深静脉血栓——肺栓塞的治疗水平不断提高。就方法学而言,综合性介入技术已成为治疗深静脉血栓的最有效疗法。
下肢深静血栓形成
(一)静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹,失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,诱发下肢深静脉血栓形成。
妊娠合并下肢深静脉血栓的诊治
深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症是妊娠期和围产期死亡的重要致死致残因素。为了母亲和胎儿的安全,应当有效预防、及早诊断和恰当治疗妊娠期深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。