引起细菌性阴道炎通常是因为乳酸杆菌含量降低，阴道内细菌大量生长引起内源性感染。细菌性阴道炎是阴道内细菌的生长占据优势，因为细菌感染导致阴道炎症。在正常阴道内有一个正常的微生物的生态平衡。最常见是乳酸杆菌，属于革兰氏阳性杆菌，在阴道内占据优势，会分泌乳酸，使阴道内的环境是PH值在三点八到四点四之间，正常的阴道是。但是除乳酸杆菌之外，还有其可能阴性的杆菌。比如阴性菌，比如B型的链球菌或者是肠球菌等。这些细菌虽然存在体内，但是如果量很少，不会治病。除细菌以外，还可能会有少量的真菌的芽孢或者是支原体，但是这些含量都非常少，因为优势菌是乳酸杆菌，所以不会造成阴道的生态平衡的失调，但是由于种种原因，使阴道的生态平衡失调，乳酸杆菌的含量降低，其他细菌生长过剩，比如厌氧菌，在感染时候，能够使数量从原来的很少增高到一百甚至上千倍，在这时导致局部分泌物增多，患者会出现瘙痒不适等症状。细菌性阴道炎一般是内源性的感染，是阴道局部的细菌，由于种种原因导致了生长过剩而出现炎症。

细菌性阴道炎治疗主要选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、替硝唑、克林霉素。分为全身用药和局部用药，细菌性阴道病为阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及其他厌氧菌增加导致内源性混合感染。治疗药物甲硝唑可以抑制厌氧菌生长，并且不影响乳杆菌生长，是最理想治疗药物。全身用药：首选口服甲硝唑片，其次口服替硝唑。局部用药：主要选择甲硝唑酯栓剂，阴道上药。也可以用2%克林霉素软膏，阴道涂抹。如果孕妇或哺乳期，一般选择局部用药最佳。注意用药期间禁止性生活，避免阴道炎反复出现。每晚阴道上药前注意洗净双手，或者带手套阴道上药。

由于细菌性阴道炎是属于厌氧菌感染，所以治疗细菌性阴道炎，常用的就是甲硝唑栓。如果女性不愿意用西药来治疗，而是选择中医治疗细菌性阴道炎，那么通常都是去找中医面诊，通过望闻问切以后进行辨证论治，然后再开相应的中药来进行调理，常常都是选用苦参、黄柏、金银花、大血藤、败酱草等药物，既可以用这些药物进行口服，也可以用这些药物熬水以后来清洗外阴或者是坐浴。但通常中药没有西药见效快，而且也没有需要的疗效好，所以对于偶尔一次出现细菌性阴道炎的女性，最好是选择需要进行阴道上药治疗。通常可以考虑口服替硝唑片，并用甲硝唑凝胶来进行外阴的涂抹，而且还可以用川柏止痒洗液进行坐浴，这时还需要同时使用甲硝唑凝胶，或者是甲硝唑栓来进行阴道塞药治疗，其治疗的疗程通常在一周左右，而且在治疗期间要禁止同房。

细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床疾病里特征没有炎症改变。由于细菌性阴道炎是属于厌氧菌感染，所以治疗细菌性阴道炎，常用的就是甲硝唑栓。但如果女性没有性生活，检查发现细菌性阴道炎，通常可以考虑口服替硝唑片，并用甲硝唑凝胶来进行外阴的涂抹，而且还可以用川柏止痒洗液进行坐浴，这时就不能进行阴道塞药治疗，因为害怕将处女膜弄破。但如果女性已经有过性生活，除了口服奥硝唑胶囊，还需要同时使用甲硝唑凝胶，或者是甲硝唑栓来进行阴道塞药治疗，其治疗的疗程通常在一周左右，而且在治疗期间要禁止同房。一般在治疗结束以后，需要停药4天去医院妇科复查白带常规，看阴道炎是否治愈。

细菌性阴道炎不建议怀孕，一般需进行治疗后可考虑怀孕。细菌性阴道病常与不良妊娠结局有关，如绒毛膜羊膜炎，胎膜早破，早发宫缩，早产，产后子宫内膜炎等有关。对妊娠合并有细菌性阴道病的治疗，益处是减少阴道感染的症状和体征，减少细菌性阴道病相关感染的并发症及其他感染。对于高危早产孕妇，及有早产史的，无症状的细菌性阴道病进行筛查及治疗，能否改善早产并发症目前尚无定论。任何有症状的细菌性阴道病，孕妇均需要筛查及治疗，常用的治疗方案为甲硝唑口服，400毫克，每日两次，连用7日，或选择克林霉素300毫克口服，每日两次，两用7日为一疗程。若治疗后症状无改善可重复使用。