梅毒的传播途径主要通过性行为、性接触传播，但不仅限于性传播。梅毒螺旋体在体外很难生存，主要是通过人与人之间的密切接触而传播，性行为、性接触传播，主要是一些不洁的高危的性行为。梅毒还有母婴传播。患有梅毒的母亲在怀孕期间，没有做任何的干预措施，导致梅毒螺旋体透过胎盘感染胎儿。另外，梅毒也有通过间接接触传染的报道，但比例很小。包括和梅毒患者的一些贴身的衣物、生活用具接触，自身的皮肤粘膜上有小的破损、裂隙，也有感染梅毒的风险。此外，也有报道，梅毒通过血液制品感染以及医源性感染的情况。

梅毒口服，一般是采取四环素类的或大环内酯类的抗菌素口服。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病，一般是采取敏感的抗菌素来进行驱梅治疗，首选青霉素，因为梅毒螺旋体对于青霉素是最敏感的，目前都没有发现螺旋体对青霉素的耐药现象。所以如果是青霉素不过敏，首选都是采取青霉素来治疗，青霉素由于很少有口服的制剂，所以一般都是采取肌肉注射或者静脉输出方式来治疗，这样更容易达到有效的抑菌浓度，治疗梅毒效果更高。但如果青霉素这类药过敏，那也只能选择一些其他口服抗菌素治疗，目前用的比较多的一方面是四环素类抗菌素，比如多西环素，米诺环素，还有四环素，再也就是大环内酯类的抗菌素，包括像红霉素、阿奇霉素等，都有用来治疗梅毒成功的报道，因为这些抗菌素，对梅毒螺旋体也是有比较强的抑制和杀灭作用的，所以只要是规范足疗程，足剂量的进行治疗，大多数的梅毒患者症状也是可以好转，而且血清当中的这些抗体滴度也是可以逐渐下降转阴的。但是总体来讲，这些口服抗菌素，治疗效果与青霉素相比还是要稍差一些。

梅毒螺旋体在体外用一般的消毒剂、酒精、碘酊、肥皂水或通过加热煮沸、暴晒、干燥等方式都将其灭活消毒。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病，梅毒螺旋体离开人体之后很难生存，特别在温度较高的干燥环境中，很快就会灭活，一般几分钟到几个小时之内，螺旋体就会死亡失去活性。所以采取日常普通消毒方式，比如使用煮沸的方式或者在阳光下暴晒的方式对一些梅毒患者的衣物、生活用品进行消毒，效果都是很好的。采用普通肥皂水、洗衣液或者碘町、酒精也可以达到消毒效果。需注意的是，梅毒螺旋体对于寒冷的抵抗力比较强，有研究报道，在比较潮湿环境中，可以在体外存活三天，仍然具有传染性。所以针对梅毒螺旋体的特点，采取加热或者干燥的方式对梅毒螺旋体进行灭活效果是最好的。如果一些衣物放在潮湿的环境当中，温度比较低，引起梅毒传染的风险就会增加。

有些患者会问到怎么去判断梅毒是否复发，其实梅毒一旦治愈复发的几率是比较小的。怎样去看梅毒是否复发，梅毒的复发是指梅毒患者在正规治疗之后，RPR的滴度能够控制在1:4以下或者是直接转阴，然后停药随访观察期间，滴度重新升高到4倍以上，比如RPR滴度从1:2升高到1：8或者是从1:8升高到了1:32，并且多次检查滴度一直都没有自行降低，这时候就考虑是梅毒复发。梅毒复发与患者是否进行了足量的治疗以及患者的免疫状态有关。有些患者因为个人的因素或者是治疗条件的有限并没有经过正规足量的药物去进行治疗，或者是有些患者本身是HIV感染，免疫状态处于抑制的状态，可能在治疗之后并没有激起正常的免疫应答，都有可能会造成梅毒的复发。对于复发的患者一定要排除是否患者是再感染的情况，如果排除了再感染的情况，排除了患者HIV感染的情况，排除患者心血管梅毒或者是神经性梅毒以及生物学假阳性的情况，确定复发了是需要重新治疗的。

梅毒是一个经典的性传播疾病，治疗目前是非常简单的。对于早期梅毒，就是一期二期这样的梅毒，我们首先要用苄星青霉素这样的治疗方法，苄星青霉素治疗起来比较简单，一般一周打一次，连续打三周，治疗梅毒几乎就达到了99%，甚至我们说100%都是能够治好的。如果青霉素过敏的人相对就要选择二选的药物治疗，现在经验学表明或者循证医学上也证明，四环素族对于梅毒的治疗是一个二选的药物，只是治疗的效果可能稍微比苄星青霉素慢了一点，但是治疗效果也是可以的。对于三期梅毒治疗相对就比较复杂一点，它需要用水剂青霉素静脉点滴，静脉点滴的方法治疗复杂在哪呢，它需要四个小时就要打一次，一天24小时就要打6次，并且四个小时严格的间隔，可能你半夜还得打针。所以对于三期梅毒，对于晚期的梅毒，我们就选择水剂青霉素治疗。对于早期梅毒非常简单，肌肉注射就可以解决，所以梅毒患者一定去正规的医院，早期选择最方便的治疗方法，也省钱，也让你的病能得到很好的治愈，不要自己去乱治、瞎治，最后耽误了病情。