面瘫与面肌痉挛是不一样的。面瘫是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹，目前主要认为与嗜神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，通常急性起病，主要表现为口角歪斜、闭眼不完全、流涎、说话漏风、吃饭塞腮、吹口哨或发笑时尤为明显，在48小时内可达到高峰。一般通过药物和针灸理疗治疗后都可以治愈。面肌痉挛又称面肌抽搐，最主要的病因是面神经根部受到微血管的压迫，脑部肿瘤及面神经炎导致的。主要以一侧面部肌肉阵发性、不自主抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病，多见于中老年女性，治愈率比较低。

大多数的面肌痉挛患者在手术之后都是可以痊愈的。目前面肌痉挛的主要治疗方法包括口服药物进行治疗，注射肉毒素进行治疗以及手术治疗，其中手术是指微血管减压术，该方法对于面肌痉挛的有效治愈率可以达到90%~98%左右，只有2%的患者有可能会治疗无效，所以治愈率是非常高的。并且该疾病通过微血管减压术治疗后复发率也是非常低的，所以微血管减压术治疗面肌痉挛是行之有效的方法。但是患者应当注意，通过微血管减压术治疗面肌痉挛，有可能会出现一定的并发症，例如脑脊液漏、面肌瘫痪或者听力受损，甚至还有部分患者有可能会死亡，但是死亡率是非常低的，只有0.1%左右。

面肌痉挛的治疗主要包括药物治疗，注射肉毒素以及微血管减压手术等，另外理疗、射频、中医中药以及针灸等一些方法，对于面肌痉挛也有一定的治疗效果，但是效果并不明确。微血管减压手术是治疗面肌痉挛的主要方法之一，其治愈率可以达到90%以上，复发率非常低，治愈率比较高，是治疗面肌痉挛的理想方法，但是该方法也会有一定的并发症，例如术后有可能发生面肌瘫痪、听力受损等一些现象。除了手术之外，患者还可以通过口服药物以及注射肉毒素来进行治疗，但是无论口服药物以及注射肉毒素，也都有可能会出现一些不良反应，所以建议患者应当根据自身实际情况，结合医生建议选择适当方法进行治疗。

面肌痉挛的整个微创手术，虽然是开颅手术，但是患者所开的切口很小，最大为两公分的骨创，在颅内操作，手术是在神经脑组织还有血管之间的直接间隙里进行，不切脑子，也不切神经，也不切血管，所以它是在正常解剖间隙里进行，不会损伤到正常的组织结构。所以面肌痉挛微创手术非常安全。但是患者应所选择的医生要对手术有丰富的经验的前提下，这样才能够确保手术的安全。微创手术属于功能性手术，要确保神经、脑组织、血管正常的解剖，正常的功能不破坏前提下来完成这项手术，更要保证手术的安全性和有效性。所以对于这项手术，如果患者的身体情况良好，此时选择有经验的医生进行手术，治疗非常安全。

面肌痉挛治疗主要是对症治疗，目前常用的药主要是抗癫痫药物和一些镇静药物，比如苯二氮卓类药物；另外在治疗上，还可以注射肉毒素，肉毒素注射的治疗疗效维持时间比较短，一般是3到6个月就需要再次注射；其次是做微血管减压术。很多顽固性的面肌痉挛患者，用这个方法治疗能够获得很好的效果。面肌痉挛治疗主要是对症治疗，免疫治疗首先是可以用药物治疗，用抗癫痫药，目前能够使用的传统的抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等；新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等；这些可以一些治疗，但是抗癫痫治疗也有些副作用，会出现一些药物的影响，对认知的影响，会出现嗜睡、走路不稳等等。所以治疗过程中要根据患者的情况随时调整剂量。另外还可以用一些镇静的药物，像苯二氮卓类药物，也就是大家常用的安定类药物，像一些劳拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治疗，用肉毒素治疗，肉毒素以前用于美容，但是这个药物也可以用于面肌痉挛，肉毒素注射在肌肉抽搐的部位，这样肌肉麻痹，肌肉就不会抽动，但是它的疗效不持续，一般持续3到6个月，患者需要再次进行注射。如果注射太多，就会出现面瘫，注射少效果会不好。还有一种治疗方法，就是对顽固性的面肌痉挛来讲要采用手术治疗，目前常用的是微血管减压术。面神经走行在蛛网膜下腔，也就是桥小脑角区的一些血管，所以在血管和面神经之间加衬垫，使它免受血管的压迫，这样面肌痉挛就会好转。但是也不是完全的通过关节控制，有时也有一些顽固性的面肌痉挛患者，不能够完全的得到控制，只能得到部分控制。