糖尿病患者怎么控制血糖，一定要在专业的医生指导下来进行。对于糖尿病的控制血糖来说，实际上目前来说可能是常说的叫做五驾马车。对于血糖控制来说，一定要遵循五个方面：首先就是饮食控制。在饮食控制的基础上，做到运动治疗，饮食和运动这是治疗的基础。在这个基础上才能进行药物的治疗，药物治疗目前来说包括八大类，不同种类的药物之间的联合，帮助患者来控制血糖，这是第三点。第四点，对于糖尿病病人要进行自我监控，所谓的自我监控就是需要患者，监测血糖或者尿糖，自行地监测。根据血糖和尿糖的情况，在医生的指导下，帮助患者来控制血糖的水平，调整药物的用量。第五，对于糖尿病知识的患者教育，患者教育是建议患者在正规的医院就诊。在专业的医生指导下，对于糖尿病血糖的控制的认知，和控制血糖的知识的管理，以及相关的一些定期的检测，这些都是对于糖尿病的患者来说，控制血糖是非常重要的。而且这五驾马车来说是齐头并进的，是同等重要，不能只强调某一方面。因为大家都知道，饮食和运动是治疗的基础。如果不控制饮食，不改变运动的情况，血糖也是不好控制的。

糖尿病足是指糖尿病患者血糖控制不佳，而出现神经病变血管病变以及伴有感染的足部的溃破甚至坏疽。一般会出现下肢的麻木，冷凉，刺痛，皮肤溃破，感染，有可能出现下肢的血疱水泡，以及小片的坏死，或者有分泌物伴有疼痛，严重影响患者生活质量。出现这些情况以后，首先需要到内分泌科就诊，首先监测血糖，了解清楚血糖情况，必须严格控制血糖，这样有利于伤口愈合。还需要查下肢血管彩超，了解清楚下肢血管是否有斑块狭窄，甚至闭塞，如果有这些情况，就需要到血管外科进一步治疗。可以提取分泌物，进行分泌物的细菌培养，这样可以选择合适的抗生素来抗感染治疗，还有就是局部伤口的处理，需要找专业医生进行局部伤口处理，换药等等治疗。

二甲双胍是临床上比较常用的降糖药物，是目前临床上对于2型糖尿病的治疗首选的药物，常常联合其他降糖药物以及胰岛素进行治疗。第一，二甲双胍的作用主要是在于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖原输出，主要是改善胰岛素抵抗而起到降糖的作用，并且能够作用于外周组织，其中包括肌肉和脂肪，能良好的改善肌糖原合成，从而降低游离的脂肪酸，从而提高胰岛素的敏感性，大大的增加葡萄糖的利用与摄取。第二，二甲双胍片能作用于肠道，改善抑制肠壁细胞对于葡萄糖的摄取，从而提高了胰高血糖素样肽-1，也就是我们临床上所说的（GLP-1）的水平，从而起到了较好的降糖作用。第三，二甲双胍可以调节血脂的水平，改善体内脂肪的分布，并且能够减轻体重，同时还能够调节肠道的菌群，有抗癌，延缓衰老，降低心血管发病的风险，对抗雾霾等。

糖尿病饮食主要是根据患者的身高，体重以及活动量，来制定全天的需要量，定时定量，根据患者的饮食习惯分配到三餐或者四餐，或平均分配。饮食早上少一点，中午或者晚上多一点也可以，但是要固定总量，碳水化合物占50%至60%，蛋白质25%至30%，脂肪小于30%，按照这个比例，要适当的增加一些含维生素和矿物质以及纤维素多的食物，保证每天所需要的能量以及必要的氨基酸。糖尿病饮食的控制是糖尿病治疗的一个基础。糖尿病饮食的治疗目的就是使患者的体重恢复到标准体重的范围之内，在正常的范围之内改善血糖，改善胰岛素，改善胰岛素抵抗。

糖尿病患者合并高血压更容易得心脑血管疾病，也容易得糖尿病肾病，所以对于糖尿病患者合并高血压一定要积极处理。一般来说血压应该控制在140/90毫米汞柱以下，尽可能的控制在130/80毫米汞柱更为理想，在降压药物的选择中，实际上任何降压药物都可以使用，只要把血压控制好就是比较好的降压药物，在选择过程中，有糖尿病推荐首选ACEI和ARB，这是一个非常常用的降压药物，它的种类也很多，包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，ACEI的抑制剂有贝那普利、依那普利、卡托普利，这类药物是我们首选的药物，选择这类药物是因为它可以降低尿蛋白，减少糖尿病肾病的发生，还可以改善胰岛素抵抗，不增加血糖。