精液有血丝，一定是在精液中也有血。血精的原因非常多，最常见的原因是精囊炎和前列腺炎，与男性长时间饮酒，长时间久坐，或者长时间开车等原因有关。精液中有血有一种情况，就是精囊腺结石，可能是在射精过程中结石的活动，摩擦导致小的血管出血，精液中就会出现血丝。出现精囊炎和前列腺炎，可通过改善生活习惯，服用中药缓解。如果保守治疗无效，则要进行精囊镜的检查。如果有精囊腺结石，可通过激光进行碎石把结石排出体外。如果有大量残存的精囊腺血块，也可以通过精囊镜方式，把血块进行冲洗。

精囊炎能传染给女性。有些患者在精囊里有细菌感染，需做细菌培养，除细菌，甚至还有支原体感染，这种有明确病原体感染的，患者就不要进行性生活，因为很可能会把病菌传染给女方。患者在治疗期、用药期，往往是在炎症反应期，所以也不要有性生活。当然如果精囊炎慢性，实际情况比较稳定了，细菌培养也是正常的，不一定是会传染给女性朋友，可以有适当的性生活，这样反而有利于精囊炎症的恢复。

射精时胀痛出血可能是由于全身性的系统的疾病比如高血压或者血液病导致的血精；局部的前列腺和精囊非特异性的炎症，或者结核、肿瘤导致的血精等导致。射精时患者出现胀痛出血时，医生要根据具体问题具体分析。正常男性在射精时由于前列腺、精囊以及射精管道在交感神经的支配下出现节律性的收缩，从而能够完成射精，会出现暂时性的胀痛的，是一种正常的生理现象，这种胀痛可以随着时间的延长而逐步的消失。如果射精时出现血液是不正常的现象，在临床上通常称之为血精。对于射精以后出现小腹和会阴的胀痛而且这种胀痛处在一个患者能够忍受的状态下，持续的时间也比较短暂，这是正常的现象。但对于出现血精的情况临床上还是建议首先明确导致血精的原因再加以相应的治疗。

精液由于精子和精浆所组成，其中精浆的成分占到90%以上，精浆是由于精囊液、前列腺液、尿道球腺等附属性腺液体所共同组成，其中精囊分泌的精囊液占到三分之二，前列腺分泌的前列腺液占到三分之一。正常精液的颜色是灰白色或乳白色，长期禁欲的情况下，射出的精液会呈现淡黄色，如果精液呈现黄绿色，要除外是否有合并精液的感染，进行精液白细胞的检测，以及支原体、衣原体、淋菌和普通细菌的细菌培养。如果在精液当中有感染的证据，并且同时发现某种特定的病原体所导致的精液呈明显的炎症，或异常的颜色，可进行相应的抗感染治疗；但是如果精液当中，并没有发现白细胞明显升高，也没有发现病原体存在的证据，我们认为精液的黄绿色也是正常的情况，可以进行相应的中医清热利湿的治疗。

精囊炎最常见的症状是血精，精液里面出现了血性的物质。有一些患者所有精液都是鲜红色，有一些是咖啡色，还有一些精液里面有淡淡的粉红色，另外一些精液里面有一些血丝，这些都是精囊炎常见的一个表现。部分精囊炎患者会出现射精痛，是因为在性生活的过程中，精囊不断地分泌精囊液加入到精液当中，如果精囊有炎症，在分泌的过程中，就可能出现疼痛，在射精的时候会出现射精痛。部分精囊炎患者，他的疼痛位置会不典型，有可能放射到小腹部，或者睾丸，或者会阴，这些和前列腺炎的症状有所重叠，所以在临床的时候一定要进行鉴别这些症状到底是精囊炎造成，还是前列腺炎造成，一定要加以区分。区分时，一般通过B超来鉴别，检查精囊的情况，检查前列腺的情况，同时可以做前列腺液的检查，来鉴别精囊炎和前列腺炎。