牙后面的肉肿的原因非常多，可能是因为长智齿，长智齿会引起磨牙后垫区域出肿胀或隆起的表现。建议尽早去医院做相应检查，包括一些探诊，做一些相应的检查，X光片检查，来确定是不是长智齿。如果确实长了一个智齿，而且智齿萌出的角度和方向都不太正常，对前面的牙齿也有一些威胁，这种时候就建议尽早把智齿拔掉。如果长歪，可能需要在黏膜上切一刀，并将其拔出，切一刀的创伤其实非常小。拔完智齿后，就算是发生一些感染，发生术后的疼痛、肿胀，其实跟切不切这一刀的关系不大。

临床上有很多原因都可以引起牙龈肿痛，一般表明牙龈组织有急性炎症，可以让患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌药物。抗菌药物一般推荐青霉素类如阿莫西林或头孢类的抗生素，对青霉素或头孢过敏的可以选择红霉素类，如环酯红霉素和罗红霉素，还可选择阿奇霉素等，同时配合使用抗厌氧菌的甲硝唑或替硝唑，这样联合用药会有很好的杀灭细菌的效果。如果疼痛较重，可同时让患者服用镇痛药物比如芬必得等。牙龈肿痛光靠服药不能解决根本问题，还需要针对病因进行处理，如智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，这种情况应该尽早无痛微创拔除该智齿；对于牙周病患者则还需要进行洁治和根面刮治等基础治疗，再进行系统的牙周治疗和菌斑控制方可。

确认是牙龈脓包后，应该在让患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌药物，然后在局部麻醉下进行脓肿切开引流，放出脓液，通则不痛。1、如果牙周有炎症，还需要请专业的牙周科大夫予以洁、刮治等牙周系统治疗；2、如果由于牙齿本身龋坏或者是龋坏的程度比较严重，导致根尖周出现问题，感染进一步发展，在牙齿根尖周对应的牙龈形成脓包，这种情况需要先做患牙的根管治疗，把牙齿治疗好以后，根尖周的症状自然就会慢慢好转；3、如果是智齿发炎导致的急性冠周脓肿，只要患者全身情况可以，应该尽早找水平高的大夫无痛微创拔除该智齿，这样有利于脓液引流，使剧烈的疼痛迅速缓解，炎症亦能得到控制，迅速好转或治愈，缩短病程（一般短于一次急性炎症发作）和减少并发症的发生。

普通的牙龈肿痛出血一般使用消毒剂就能够有效预防，不需过多的治疗措施。口腔的唾液本身有很强大的灭菌能力，牙龈的血供丰富，恢复起来也较快。如果是牙龈炎、牙周炎发生后出血，则需及时使用抗生素药物治疗来控制感染。牙龈的痛觉神经末梢分布密集，很多原因均可导致牙龈疼痛不适。这些疾病可能是牙龈受到了物理性损伤或炎性疾病导致，由于身体激素变化引起的。外伤暴力的损伤、进食食物过烫、不掌握正确的刷牙方法均能导致牙龈组织的不完整，形成外伤创面，导致牙龈疼痛不适。这些外伤性疾病治疗主要是用各种方法帮助创面尽快愈合，防止感染，疼痛会随着创面的愈合很快消失。牙龈炎、牙周炎等炎症性疾病导致牙龈疼痛情况并不少见。牙龈炎症不有效的治疗会导致牙龈脓肿形成，使得疼痛进一步加剧。治疗牙龈疾病重在预防，要重视口腔卫生，平时注意勤刷牙、饭后立即漱口。牙龈脓肿形成后，必要时需进行切开引流排出脓液才有利于恢复。人体激素变化也会导致牙龈血流增加，出现肿痛不适。青春期激素水平增高会增加牙龈血流量，从而导致肿胀敏感。女性在月经前后也会出现牙龈肿胀易出血，这个问题在月经开始后会消退。更年期女性也会出现牙龈异常干燥的疼痛和出血。

牙龈肿胀可以使用一些微量元素，以及维生素的药物进行治疗，清热去火的药物也可以使用。这些药物具有很好的抗氧化作用以及促进局部粘膜修复的作用。在牙龈肿胀后使用这些维生素类的药物，还具有一定的治疗作用。发生牙龈肿胀后，可以使用一些具有抗炎作用的漱口水：新洁尔灭、双氧水目前都有合适、同步的用于漱口的制剂可供使用。这些灭菌药物都能很好的杀灭继存在牙龈周围的细菌，起到治疗炎症的作用。另外一些口服甲硝唑、强力霉素等抗生素药物都具有很好的效果，但是药物都具有一定副作用，一定要在医生指导下使用。牛黄、片仔癀等药物具有清热解毒作用。一直以来被广大医生用来治疗牙龈、牙周、感染性疾病。这些药物由于有一定的适用范围。也需要医生来帮忙选择。牙龈如果仅仅存在肿胀，说明疾病尚在可控的范围内，使用一些药物，能够帮助诊断疾病的进展，促进早日恢复。如果牙龈肿胀发展到一定阶段，可以进行切开排脓，并使用消炎药进行感染控制。