其实肺部结节还是有很多良性病变的，比如说常见的尘肺或者是肺结核的感染。再有常见病是肉芽肿性的病变，它也是表现为肺部的结节，多发的或者单发的。但是如果病人他既往有其他部位的肿瘤病史的话，如果在做肺ct的时候发现了新发的肺部结节影，还是需要高度警惕的。对于这类病人，如果说直径小于一个公分的话，或者是单发的，可以进行随诊，一般来说是三个月复查。如果是多发的或者是直径大于一个公分的话，那他有恶性病变的可能，对于这样的病人，要积极的给予必要的穿刺检查或者是同位素检查来明确他恶性的可能性，及时的给予治疗，以免贻误病情。

肺癌化疗对骨头的影响，是民间的说法，实际上肺癌的化疗应该是它会对骨髓有抑制作用，这是我们化学药物治疗最大的毒副作用之一，骨髓的抑制作用也是根据药物的不一样而不一样，即有对骨髓抑制作用很强的药，也有对骨髓作用不是太厉害的药。比如我们肺癌最长用的两种药即铂类，包括卡铂和顺铂，顺铂在临床上已经使用四五十年的老药非常好的药，它的主要的副作用是引起病人恶心呕吐或对病人肾脏功能的影响，或者高频听力的丧失等等，所以顺铂对病人骨髓的抑制作用不是很强。而第二代的卡铂不一样，卡伯也属于铂类，但它最大的影响是对骨髓功能的影响，所以这是两种不同的铂类。其他我们常见的第三代的化疗药，比如紫杉醇，诺维本，还有吉西他滨等等药物，它对骨髓抑制的作用也不一样。比较临床上对骨髓作用比较强的第三代药物是吉西他滨，因为用吉西他滨的时候，通常来讲最好不要与卡铂连用，因为两种对骨髓抑制作用的药物同时应用的时候，对病人的影响，对白细胞、血小板的影响会比较大。

肺癌病人根据他的治疗的不同的阶段，需要考虑的是饮食的治疗也不一样，饮食疗法不一样。如果是早期的肺癌病人做完手术以后，此时应该增加营养，增加病人的恢复，所以需要给予像高蛋白、高糖的一些饮食。如果是病人在放疗以后出现放射性食道炎，比如恶心、吐、吃不下饭、口干舌燥等等，此时我们会建议病人用一些清淡的饮食，半流的饮食，不要太硬的、不要太刺激的饮食，像油炸的食物是不能吃的。化疗的病人在化疗过程中通常的副作用是恶心吐，还有一些影响骨髓的抑制，影响白细胞，影响贫血、血小板等，此时建议病人吃一些益气扶正的食物，继而减轻化疗的一些副作用。肿瘤病人在饮食方面要注意的是，尽量的少用一些发散作用很强的食物，比如羊肉、猪头肉，它因为发散作用很强，会引起一些过敏的反应，引起肿瘤的扩散，所以这需要病人注意。

如果肺癌脑转移的患者出现嗜睡，它的原因可能是多方面的。一方面有可能是脑转移的病灶本身引起的症状；也有可能是在放疗后出现放射性脑炎，可能会合并嗜睡症状；另外，如果是晚期的肺癌病人，可能会有恶病质或者是电解质紊乱、严重的低钠血症等表现，都可能引起嗜睡表现。如果出现嗜睡的情况，首先要进行全面的评估，判断引起患者嗜睡的最主要的原因。然后针对原因给予相对应的治疗。但是，如果是晚期合并有重度疼痛的病人到了疾病终末期的时候，如果出现嗜睡的症状，应该患者对于疼痛的感觉不会那么的敏感。总之，对于肺癌脑转移患者如果出现嗜睡，还是需要对他进行一个综合的判断，包括对病情的判断、对预后的判断，以及对进一步治疗是否必要进行判断。同时应该与家属进行进一步的沟通。

肺癌在化疗的过程中会出现很多种不良反应，其中有一部分药物可能会引起骨头疼的症状，最为常见的是肺癌常用的紫杉醇，有一部分病人在应用紫杉醇化疗之后，会出现流感样的反应，包括周身的骨节酸痛。这个时候我们是可以应用解热镇痛类的药物来控制和减轻骨头疼的症状。因为这种骨头疼的症状，有的患者会反应非常的影响睡眠，而且周身的不适，在化疗的结束后的一周左右出现。当出现这些症状的时候，您可以跟您的主管大夫讲，或者是自己家用一些像洛索洛芬钠或者是布洛芬缓释片这一类非甾体类的抗炎药物，来减轻骨头痛的症状。这种疼痛应该是一过性的，在化疗周期结束之后就会缓解。如果是在第一个周期的紫杉醇治疗后，出现了骨头疼的症状，很有可能在后续再应用药物的时候，仍然会出现这样的症状，如果您接受2到4个周期以上的紫杉醇治疗的时候，可以在进行治疗的时候，把非甾体类的抗炎药用上来减轻骨痛的症状。