早泄不一定需要手术，可以先行基础治疗，如生活方式的调整等，药物治疗，如达泊西汀等。早期的治疗原则，除治疗原发病因，延长射精前阴道内潜伏时间，提高患者射精控制力。基础治疗包括生活方式的调整，戒烟限酒，适量增加体育运动，控制集中，合理膳食，增加有氧运动。药物治疗主要包括五香色胺再摄取抑制剂如达泊西丁等。另外，将利多卡因或奥布卡因凝胶涂抹在避孕套内侧，使得龟头和包皮凝胶剂充分接触麻醉，可以降低龟头敏感性，从而治疗早泄。以上药物均需在医生指导下应用。手术治疗主要是在基础治疗和药物治疗都效果不佳的基础上进行。可以选择阴茎背神经离断术。具体选择哪一种治疗方法，要在专业医师的指导下进行，不可自行乱用药物。

早泄一般不会影响精子的质量，早泄跟精子质量之间没有必然的联系，早泄是神经性的，主要是跟中枢神经的控制力下降，跟中枢神经过度的兴奋、敏感有关系，而精子的质量是睾丸的功能引起的，睾丸功能正常，精子质量就正常，睾丸功能下降，精子质量有可能就会下降，更多的受到激素水平、局部的环境、感染等别的因素有关系。早泄是中枢神经控制力下降，是性功能障碍，对睾丸的功能不会产生影响，所以不至于影响精子质量，绝大多数早泄的病人，也不会引起男性不育，只有很严重的，从性生活方式、射精方面影响男性的生殖，不会影响到精子的质量。

早泄的主要症状是指性生活时间过短，插入阴道后两分钟以内就射精，或者是在性生活时性伴侣为获得性快感的前提下就出现了射精，而单纯的两分钟以内射精是有前提条件的，是指在有规律性生活的前提下，两分钟以内射精症状持续半年。如果只是偶尔一次性生活出现了早射的现象，并不能称为早泄，也有可能是因为长时间没有性生活，突然出现一次性生活之后不适应而引起的，如果性生活时间超过了两分钟以后，这种情况也不称为早泄。而是属于性生活时间偏短，导致早泄出现的原因比较多，常见的原因有心理性的因素，泌尿生殖道的炎症，或者是血脂、血糖异常、龟头敏感性过高，都会引起早泄的出现，如果患了早泄之后，需要尽快去正规的公立医院泌尿外科或者是男科来进行详细的检查，先明确引起早泄的具体原因，之后再来进行针对性的治疗，不要盲目的用药。

重度早泄可以采用药物治疗或者综合治疗手段。可以采用口服五羟色胺再摄取抑制剂或者是龟头表面涂抹表面的麻醉剂，或者是采用相应的治疗慢性的盆腔的炎症，慢性前列腺炎的综合的治疗的方法，达到治疗重度早泄的目的。早泄指的是在性生活的过程当中，阴茎没有插入阴道，或者是刚刚插入阴道不足一分钟而出现的射精过快，同时射精过快给患者造成了沮丧和焦虑负面的情绪，出现不能自主控制射精的状况。早泄对于绝大多数的男性来讲，射精的潜伏期的中位数是到5到6分钟，一两分钟到六分钟的射精潜伏期是正常的，射精潜伏期不足一分钟，或者是还没有插入阴道就射精，认为是重度的早泄。要明确导致早泄的一个原因，究竟是大脑射精中枢过度敏感，还是龟头过度敏感所导致的射精过快，是不是同时合并了慢性的盆腔炎症或者慢性的前列腺炎精囊炎。

治疗早泄，需要根据病因选择对应治疗措施，不一定吃药治疗。对于原发性的，比如抑制神经敏感药治疗，继发性的需要手术治疗，具体因人而异。不同的原因，要采取不同的治疗。比如说原发性早泄，阴茎背神经粗大，分支也多，都是用抑制神经敏感的药，这种情况效果都不是很好。原发性早泄，往往提倡患者用手术干预的方式。对于继发性早泄，原因也很多，比如包皮包筋骨包茎导致的早泄，不去除病因，不把包茎做掉、不让龟头的敏感度下降，局部炎症刺激的时候，更容易引起早泄。