突发心绞痛时，以快速缓解患者症状、改善心肌缺血缺氧为主，可舌下含服麝香保心丸，其能够改善心肌缺血症状，最快30秒左右减轻患者胸痛症状，大多数患者5分钟内可有效缓解，并且，麝香保心丸含服后不会引起低血压、头痛、心率增快等不良反应，且不会出现耐药性，长期服用也不会产生冲突。在心绞痛的缓解期，我们通常需要用到3类药物：第一，基础用药是关键，主要包括抗血小板药物和他汀类药物，预防心肌梗死、预防猝死。第二，改善心绞痛症状的药物，西药包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，中成药重点是麝香保心丸，能扩张冠脉，改善心脏的供血不足，预防心绞痛心梗的发生。第三，如果患者有基础疾病，比如说高血压和糖尿病，需要用降压药和降血糖药物控制基础疾病的发展，以免诱发或加重心绞痛症状。

心绞痛的主要病因是心肌血流减少而使心肌缺氧。而心肌供血不足常因冠心病、冠状动脉痉挛、心律失常等原因所导致。其中，冠心病因血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血。在症状发作期，可使用起效相对较快的硝酸甘油、二硝酸异山梨醇、亚硝酸异戊酯等。心绞痛严重的要进行支架和搭桥。中医认为，心胸绞痛，胸闷气短，动则益甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言等，属心气不足，此类症状多由胸痹证产生。可服用具有理气活血功效的药物治疗，如临床常用的药物胶囊，此药具有理气活血，通络止痛的功效，可以改善微循环、抗炎、调节代谢，加速病损愈合，益气、活血、通脉三管齐下，从而有效治疗心血管相关病症，减轻或减缓心绞痛的发病程度和频率。而且胶囊是全中草药成分，配伍得当、刚柔相济、药性温和，适合久病患者长期服用。

目前在临床上支架植入是缓解心绞痛疾病有效的方法之一，但并不是所有的心绞痛患者都要做植入支架手术。出现心绞痛主要是因为心肌缺血缺氧而诱发的冠状动脉狭窄，是否要接受支架手术可以及时去医院检查，通过冠状动脉造影来判断冠状动脉的堵塞程度，基本上70%以上的狭窄患者以及出现三支病变的患者考虑植入支架，能有效降低心肌梗死的风险，改善生活质量。但对于大多数患者而言，建议进行保守治疗，口服抗血小板药物、酸酯类药物，在日常中改善饮食方式，注意休息，也能很好的缓解心绞痛。

夜间心绞痛发作的原因有很多。首先，需要考虑是伴发慢性病导致的心绞痛发作，比如高血压控制不佳、糖尿病血糖控制不佳以及高血脂患者，需要监测血压、血糖以及血脂情况，予以合适药物以及合适的剂量控制好慢性疾病，可以减少夜间心绞痛发病几率；其次，需要考虑是心脏血管管腔狭窄进一步加重导致的，需要及时心内科就诊，进一步完善心脏血管造影检查，了解血管具体病变的情况。治疗上需要予以活血化瘀、改善心肌缺血等治疗，必要时需要予以血运重建等治疗；最后，还需要考虑是情绪过于激动、熬夜时间长等引起的，予以积极纠正生活习惯可以缓解心绞痛症状。

冠心病、心肌缺血和心绞痛三者即有区别又有联系。一、区别：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心肌缺血是一种病理状态，是指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血。心绞痛是一个现象与症状，反映的是由于心肌缺血导致的症状。二、联系：心肌缺血通常是冠心病的一个表现，而心绞痛则是心肌缺血的一个表现，心肌缺血有时并没有症状，但有时会表现为心绞痛。