耳膜破了会有一定程度的听力下降，但一般不会导致全聋。并且这种听力现象一般属于轻度的，因为声音的传导除了耳膜有一定的功能之外，还和外耳道的通畅、听骨链的连续以及内耳功能正常是有关系的。另外，声音的传导除了耳膜的空气传导之外，还有经过颅骨的骨传导，所以说耳膜穿孔这个骨传导仍然存在，而这个气传导可以通过没有穿孔的部分耳膜震动听骨链，从而产生气导听力。所以说骨膜穿孔只是损伤一小部分气导听力，有比较小的气导或骨导差距存在，但是这种听力下降往往是轻度的，不会很严重。所以说有时候即使鼓膜穿孔对于听力影响也不大，甚至都没有很明显的影响日常语言交流。这个情况有时候就不需要做鼓膜穿孔手术，但是如果有鼓膜穿孔持续时间比较长的话，有可能会使内耳中耳的黏膜逐渐的上皮化，会在一定程度上影响听力。虽然在这个情况多数是多年以后才能发生，但是如果有鼓膜穿孔的话，一般建议在感染三个月之后考虑做鼓膜修补手术治疗。另外还有一个问题就是，如果是外伤性的鼓膜穿孔，一般可以先观察，通常可以在外伤后1~3个月逐渐地修复。所以说外伤性鼓膜穿孔一般不建议着急手术，而可以观察三个月，一般来说在三个月之内都能自己慢慢修复，慢慢修复之后，就对听力就没有什么明显不良影响了。如果有鼓膜穿孔的话，一般通过手术修补好鼓膜，也可以在一定程度上改善听力。

耳膜破了一般会引起疼痛，但具体和耳膜破裂的形成原因有关。耳膜破了大多数情况下都是因为中耳炎引起的，例如急性中耳炎，本身就容易会引起耳道内疼痛的症状，当耳膜破了以后一般也会有持续性的疼痛，尤其是炎症得不到有效控制时，疼痛还会持续性加重。但如果是慢性中耳炎导致的耳膜破裂，因为病情比较缓慢，一般疼痛不是很明显，可能会偶尔有轻微的疼痛。另外，也有可能是外伤导致的耳膜破了，在耳膜破裂的瞬间，会感觉到明显的剧烈性疼痛，但是持续时间不长。

耳膜内陷可能会影响听力，具体需要看耳膜内陷的程度。正常情况下耳膜也是有一定弧度的，会有轻微的内陷，而且有时在一些异常状态下，例如在气压发生改变时会导致内陷稍微加重。但是此事并没有明显的症状，也不会影响到听力，不需要特殊治疗。但如果耳膜内陷程度比较严重，尤其是因为病理性因素导致的，例如中耳炎，会导致出现听力下降的症状，一般还会伴随着耳痛。如果不能够及时采取治疗措施，可能会导致耳膜内陷继续加重，甚至导致耳膜穿孔。

耳膜震伤一般能自己恢复。耳膜震伤是属于外伤导致的耳膜破裂，一般都是因为瞬间强大的气流冲击，因此才会导致耳膜破裂穿孔，例如锅炉爆炸、炮弹震伤等，只要目前耳膜穿孔并不是很严重，穿孔比较小，多数情况下都是可以自行恢复的，但是在恢复期间一定要保持耳道干燥，避免进水，否则容易会导致感染，影响到耳膜的恢复，也可以适当的使用消炎药物，预防感染。但如果耳膜震伤比较严重，穿孔面积大，一般不能自己恢复，需要及时做耳膜修补手术。

耳膜穿孔治疗方法，耳膜穿孔也就是鼓膜穿孔，临床上主要是有中耳炎，或者耳外伤所导致，临床上的治疗首先一般的是保守治疗，要用抗生素控制中耳的感染，用抗生素预防耳朵外伤也就是鼓膜穿孔之后的继发感染，保守治疗。第2个的治疗方法就是手术修补鼓膜，我们临床上，目前主要的是在耳内窥镜下或者是在显微镜下进行鼓膜穿孔的修补，他的所取的主要是颞肌筋膜还有一个耳屏软骨膜，用这两个东西来进行修补，这个修补之后我们要注意一些避免耳部感染情况的再次出现。部分患者如果同时有听骨链的损伤，那么我们可以同时进行鼓膜修补和人工听骨链的手术，也就是两个手术同时进行，这样有助于恢复患者术后的正常的听功能。