胆汁反流性胃炎很难根治，或者说很难去根儿。因为胆汁反流性胃炎它主要发生的病理生理基础可能是有一部分患者胆囊切了之后，出现了胆汁的排泌、流动的障碍，它有可能从十二指肠逆流进入到胃腔里面，形成胆汁反流性胃炎。还有一部分是动力比较差，整个食管、胃、十二指肠蠕动比较差，即便是没有胆囊的切除，它也有可能会出现胆汁排泌之后，不能很好的从十二指肠排泌到小肠、大肠然后跟着粪便出去，而是反流到胃里面去。所以从它的形成的机制上来讲，我们可以通过药物来控制症状，但是很难得到根治。

非常多患者做胃镜，就提示患者有胆汁反流性胃炎，那胆汁反流性胃炎是怎么形成的；事实上胃里不应该出现胆汁，胆汁是由肝脏分泌，经过胆管分泌到小肠，小肠最前面这段，也就是在胃下面的十二指肠降段，参与食物消化和吸收；主要是对所吃脂肪类食物产生消化和吸收。如果胆汁在胃内出现，就可以造成胆汁反流，可以称之为胆汁反流性胃炎。胆汁就会对胃黏膜有腐蚀作用，从而产生一系列腹部不适症状。那能不能对胆汁反流性胃炎进行治疗？答案是确定的。首先可以调整胃和肠蠕动功能，使得不应该胃内出现胆汁，促进向下排泄，这是一方面。第二个方面，还可以药物中和进入到胃内的胆汁，治疗胆汁反流性胃炎，所以通过药物中和消灭胆汁；另外还要通过药物促进胃向下正常推动，防止逆流动，就可以达到胆汁反流性胃炎治疗的作用。

门诊当中许多患者做完胃镜，拿着胃镜报告找到大夫，说大夫胃镜结果出来，有胆汁反流，胃不适症状，是不是由于胆汁反流性胃炎造成。胆汁反流性胃炎，会给患者造成非常多腹部不适症状。比如非常典型有腹部或者胸骨后烧灼感，有腹部不适、腹胀，有一些患者恶心、反酸、烧心等等一系列症状，如果已经完善胃镜检查，明确胆汁反流，这些症状可能是由于胆汁反流所造成，那什么是胆汁反流性胃炎，是怎么回事呢？因为胆汁是肝脏分泌，分泌最后排到哪呢？是不应该在胃里出现，而是排到位于胃远端小肠起始段，也就是医学上十二指肠降段以下，促进食物当中脂肪消化和吸收。那么如果由于各种原因，胃产生逆蠕动，使小肠当中内容物反流到胃内，那么小肠当中胃内溶物，一定含有促进脂肪消化胆汁，胆汁当中有胆汁酸就可以腐蚀胃黏膜，从而产生不适症状，经过胃镜检查和明确，就明确是胆汁反流性胃炎。所以胆汁反流性胃炎，事实上是由于胃和肠功能紊乱，尤其是肠和胃逆乳蠕动而造成。这个就是胆汁反流成因。

反流性胃炎，它是消化科的常见的疾病，又称为十二指肠反流病、碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调，或进行胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起氢离子弥散增加，从而导致的胃黏膜慢性病变。反流性胃炎的危害，可以导致上消化道的炎症、溃疡和肿瘤等。具体有以下几个方面：第一就是可以导致胃肠功能紊乱，因为贲门括约肌失调，导致胃内容物反流至食管，可引起反流性食管炎以及其他咽喉疾病。第二就是损伤胃黏膜。因为胃酸增多，胃黏膜保护机制的减弱，容易导致胃黏膜损伤，从而出现急性糜烂性出血性胃炎、胃溃疡等相关方面的疾病。第三就是胃内容物的反流常伴有烧灼感，可引起呛咳，甚至吸入性肺炎的发生。

胆汁反流性胃炎一般是由于幽门口松弛导致胆汁反流至胃，因为胆汁是碱性，而胃内是酸性环境，所以胆汁会损伤到胃黏膜，导致黏膜损伤引起一系列的症状，比如反酸、烧心、浮躁等，镜下可见黏膜红肿，甚至糜烂。胆汁反流性胃炎与焦虑、抑郁情绪有直接关系，与进食油腻、油炸等刺激性食物，以及喝酒有直接关系。确诊后需要综合调理，饮食上少吃油腻、油炸等刺激性食物，要忌过饱，不喝酒。沿顺时针的方向按摩上腹部，以促进胃的排空。放松心情，避免焦虑的情绪。如果有不良情绪，建议适当的外出散步、旅游以缓解心情。如果上述调节效果不佳，可以用枸橼酸莫沙必利、加熊去氧胆酸、磷酸铝凝胶治疗，疗程在三周以上。