阴茎不勃起就是勃起困难，如果持续的时间比较长就是阳痿，持续多长时间：3个月到半年，还有几个条件就是，在夫妻生活当中或者在性生活当中，反复出现阴茎不勃起或者阴茎勃起困难，勃起不硬，勃起不持久就是阳痿，这就是阳痿的定义。如果仅仅是偶然一次，阴茎发现起不来或者是平时刺激这个地方起不来，这不一定是阳痿。所以是不是阳痿，要根据在实际生活当中，勃起情况来判断，当然如果平时碰到刺激，有想法的时候，看视频的时候，看图画的时候，有欲望的时候，老不起来或者夜间也不勃起，早晨也不勃起，这个时候一定要做具体的检查，比如勃起功能监测，看看有没有勃起功能障碍。

血管性阳痿分为两种情况，一种叫静脉关闭不全，或者常说的叫静脉瘘。静脉瘘大多数发生于年轻人，年轻人一般都和先天发育，但是这种静脉瘘在临床上要判断是真性静脉窦和假性静脉瘘。真性静脉瘘就是什么，勃起很容易，硬度也可以，一两分钟就软下来了，主要表现叫维持困难，在各种情况下都是维持困难，从第一次曾经有勃起，这种静脉瘘的病人，以前叫深静脉结扎，但是结扎一般效果都不好，可能最终还是要做假体植入了。但有很多人是假性静脉瘘做个检查，有静脉瘘但实际上来说不是有典型表现勃起很容易，完了一两分钟自己就软了，这个才是典型的静脉瘘。对于动脉性的静脉瘘，大多数是慢性疾病造成的，比如像衰老、高血压、糖尿病，主要针对原发病进行治疗。

阳痿的治疗，要先去正规公立医院，泌尿外科或男科，通过相关检查，明确引起阳痿的具体原因后，根据病因进行针对性的治疗较好，可以通过服用药物，手术以及心理咨询等进行治疗。如患者存在血脂血糖异常而引起的阳痿，要及时控制血脂血糖，必要时选用西地那非片来改善勃起障碍，多数患者可以取得良好的疗效；如是由于生殖系统炎症而导致的，如前列腺炎、精囊炎，要及时使用抗生素控制感染，感染控制后阳痿也会随之改善；如是由于生殖系统畸形，如尿道下裂、阴茎弯曲等原因引起的，要及时进行手术处理；如是存在阴茎动静脉瘘也是需通过手术来得到改善。如是由于心理性原因，或是性知识缺乏而导致的，需加强性知识的学习，必要时通过心理医生进行心理咨询，心理疏导，来获得改善。

男性更年期是以前的名词，现在叫迟发性性腺功能减退，是指睾丸功能下降，雄激素低下引起的一些症状。其中比较常见的症状是勃起功能障碍，是更年期或迟发性性腺功能减退的比较常见的、比较典型的症状。既然确定是性腺功能减退引起的勃起功能障碍，肯定要补充睾酮，但并不能保证患者勃起功能一定能够恢复。年龄在40多岁、45岁以上，甚至50岁以上的男性，出现勃起功能障碍可能还有其他原因。比如自然的血管功能减退，内分泌问题，心理问题。在确定是雄性激素低下引起的勃起功能障碍，先补充睾酮，再判断治疗效果。如果治疗效果不好，则一定要找其他原因。

在饮食上保持平衡的、健康的饮食才能有好的性功能，起到壮阳的作用，所谓健康饮食包括主食、粗粮、蔬菜水果。壮阳也是性功能的问题，如何使性功能更好，和患者的健康状态密切相关。健康状况越好，性功能也越好。健康状况包括心理健康和身体健康。主食要有个量，不要过多，保持合理的体重，忌过度的饮食。蔬菜水果的搭配，多吃蔬菜水果会更好。配合粗粮，粗粮里含有微量元素、维生素对患者的整体健康和性功能有帮助。所以壮阳要通过患者的合理饮食，蔬菜水果的补充。