宫外孕不一定需要手术开刀才能治好。宫外孕有几种治疗方法，第一种方法就是手术的治疗，第二种方法是保守治疗。如果说宫外孕发生了一个破裂，有腹腔内出血，通常是要手术的，因为挽救女性生命是至关重要的，只有手术才能最快的完成了止血。还有宫外孕HCG比较高，盆腔的包块会比较大，如果保守治疗，它的成功率是非常的低的，需要做手术进行开窗或局部的输卵管的切除。当宫外孕天数比较小，HCG比较低，包块也比较小的情况下，是可以选择保守治疗。临床上常用的保守治疗，是打MTX或者联合中药，或者有的是用米非司酮。当然了，具体的方式要根据医生的评估来决定。

上环后一般不会发生宫外孕，但也有少数特殊情况的会发生宫外孕。一、比如环位下移。若宫颈宫腔较大、宫颈内口较松，环位可脱落至宫颈下端或宫颈口，常可导致宫外孕的发生。二、环的有效期已到，已失去了避孕的效果。如曼月乐环，其避孕有效期一般均为五年，超过五年以后其释放的孕激素已无，曼月乐环的主要避孕作用机制就是依赖其环释放的孕酮。当其有效期已到，常失去避孕作用，此时仍依赖上环避孕，常也可导致宫外孕。如T型环一般其有效期八到十年，超过十年以后继续依赖其避孕，也常可出现带环怀孕或宫外孕的可能。因此上环后不是绝对的有效避孕，若停经超过一周，需进行早孕的排查。

正常情况下，宫外孕是不做人工流产手术的。这是由于宫外孕不是在子宫里面怀孕，大部分都见于输卵管。它的治疗方法要么就是保守的药物治疗，将输卵管里面的胚胎组织杀死，然后被人体吸收，要么就是手术治疗，做输卵管切除手术，或者是保留输卵管的手术，将胚胎组织拿出来。人工流产手术是指子宫里面怀孕的胚胎，这个时候用吸引的方法将子宫腔里面的胚胎组织吸出来。宫外孕的患者由于子宫腔里面并没有什么异常的东西，属于正常情况下是不需要做人工流产手术的。当然，宫外孕的患者会有少量的阴道出血，这样的出血是由于子宫内膜发生了蜕膜样的改变。当宫外孕流产或者是胚胎死亡以后，这样的内膜就会发生脱落，从而导致出血现象的发生。这种出血量很少，一般不会超过月经量。随着宫外孕胚胎组织的流出，出血也会慢慢的停止。

宫外孕腹腔镜手术可以进行。腹腔镜手术相对于开腹手术来说，对医生要求较高，要有经验。宫外孕手术大多是紧急情况，患者出现内出血，血压下降、休克，手术要快速进行。手术中可以切除输卵管，也可以保留输卵管。切除输卵管是指腹腔有大量出血，并伴有休克的急性病人，可以把患一侧的输卵管切除掉。有生育要求的妇女，特别是另一侧输卵管已经切除，最好保留这侧输卵管。只需要做输卵管造口术。将胚胎组织弄出来就可以。这样的手术对医生要求较高。最好在三甲医院进行。小医院腹腔镜手术不成熟，剖腹产、宫外孕的腹腔镜手术不做。

大多数宫外孕患者通过保守治疗的方法进行调理，会达到一个很好的效果。做输卵管造影，了解输卵管是否通畅。因为输卵管造影，除了可以了解输卵管是否通畅，还有一定的治疗作用。如果有不通，通过造影就可以通畅，可以会减少宫外孕的发生。另一种输卵管妊娠的治疗方法是手术治疗，大部分都是做腹腔镜手术。急诊，腹腔内大出血，来不及做腹腔镜也可开腹做手术。做手术有两种方式，一种是把输卵管完全切除，比如因为宫外孕输卵管破损，不能流产就需要把输卵管完全切掉。如果输卵管已经切除，就需要根据患者术中的情况决定。因为每个人都有两个输卵管，切了一个，另一个输卵管如果术中看起来很好，术后想怀孕之前应该做输卵管造影。如果当时对侧的输卵管已经非常不好，再想怀孕，可能需要做腹腔镜手术，看输卵管功能是否正常。另一种是输卵管手术，是宫外孕的保守手术。就是在腹腔镜下或者开腹，把怀孕孕囊给去掉，然后把输卵管修补上，可以保留两个输卵管。这样的病人，要想怀孕更需要做输卵管造影。总的来说，如果得了宫外孕，想再次怀孕，做输卵管造影就是首选的一个方法。