塑形性支气管炎是支气管内各种病原体感染后出现炎性渗出，进而产生的内源性异物，造成广泛支气管堵塞，多见于支原体感染、腺病毒感染及流感病毒感染，堵塞气道后引起大变，肺实质或肺不张。小儿表现为发热，呼吸困难及咳嗽的情况比较严重。所谓塑形性支气管炎均为重症肺炎，需在肺部影像指导下找出病变的位置，要找到病变的位置，后给予支气管镜清除异物，该病在临床上较为少见，但病情发展迅速且凶险，预后一般不乐观。临床上通常急性严重的呼吸窘迫、咳嗽、喘憋，儿童也会伴有胸痛、呼吸困难，全身严重的缺氧，症状非常明显。最终因缺氧致呼吸循环衰竭而死亡，死亡率极高。所以临床上儿童一旦发生重症的呼吸道的这种症状，同时伴有呼吸困难喘憋，要积极进行相应的影像学检查，避免延误治疗。这种疾病一旦耽误治疗就有生命危险。

小儿气管炎临床上实际叫做支气管炎，属于气管炎症性病变，发病后可出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、发热、乏力等症状。小儿气管炎发病初期常表现为上呼吸道感染的症状，如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等，而全身的症状比较轻，也可以出现发热、畏寒、乏力、轻微咳嗽。随着病情的发展，咳嗽逐渐加重，尤其晨起后或夜间咳嗽比较明显。咳嗽可以为阵发性或持续性咳嗽，还可能同时伴有恶心、呕吐。也会因脾胃不和引起食欲减退、腹泻等消化道症状。年龄小的儿童还会有喘促、喘憋等表现，病情进一步加重可能形成肺炎。治疗原则分病因治疗、对症治疗两大部分。病因治疗：如果病毒感染引起，可给予抗病毒治疗；如合并细菌感染，给予抗炎治疗；如为支原体感染，可给予大环内酯类抗生素进行治疗等。对症治疗：如果咳嗽咳痰症状比较重，可联合口服药物和雾化吸入治疗，必要时给予静脉输液。

小儿支气管炎要针对病因进行治疗。如果有咳嗽、咳嗽不停的情况，要看看孩子是病毒感染还是细菌感染，如果是病毒感染，大多是能够自己恢复的。如果是细菌感染，需要及早地使用抗生素进行治疗。小儿支气管如果有咳嗽、咳嗽不停的情况，应该让患儿注意休息，并且保持卧室空气的流通，维持适宜的温度和湿度。温度一般维持在25到28摄氏度范围，湿度维持在50%到60%这个范围。同时给予一些容易消化的食物，多饮温开水，这样可以从物理方面适当的止咳。如果孩子一岁以上也是可以喝点蜂蜜水的。此外要供给复合维生素B和维生素C补充机体基本所需的营养，也有助于患儿抵抗力的提高。支原体感染引起的咳嗽，是需要使用阿奇霉素进行抗感染治疗。所以找到病因针对病因治疗是非常有效的一个办法。如果孩子出现咳嗽、咳痰、喘息的情况，特别是咳嗽不停时，可以使用一些化痰止咳的药物，如易坦静。如果孩子只是咳嗽、没有喘息，也可以选择沐舒坦，或者是乙酰半胱氨酸这些药物。一般是不建议使用镇咳药物的，除非孩子年龄比较大了，或者是孩子年龄大，而且咳嗽已经影响到睡眠，可以适当的使用镇咳的药物。但是药物剂量要尽量少一些，避免给孩子带来不利的影响。

对于病毒感染引起支气管炎，大多是需要一周左右的时间。而孩子患支气管炎时不一定一周痊愈，因为还得了气管炎。支气管炎以后，相应的症状可能持续的时间比较长，总体病程甚至可以达到一到三周这个范围，但是大多数孩子会在两周就会恢复了。如果细菌感染引起肺炎，时间就不太好确定了，主要看孩子细菌感染控制的情况，有没有及早的使用抗生素。如果能够及时的判断出孩子是细菌感染引起支气管炎，及早地应用抗生素，逐量的应用抗生素，孩子的病程会有明显缩短，大概一周左右可能就明显好转了。如果持续的时间比较长，就要注意是不是有新的感染。小儿支气管炎是由于气管发生炎症。小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，通常是由普通感冒、流行感冒等等病毒感染所引起。并发症也可能有细菌感染所导致，是小儿常见急性上呼吸道感染。所以孩子得了小儿支气管炎多久能好，还要看孩子的具体情况。

小儿支气管炎和支气管肺炎不是一回事，可能家长不太好区别。从专业上来看，小儿支气管炎可能还没侵犯到肺的组织，肺泡没太受侵，主要在支气管这一部分；肺炎引起肺泡就肺组织了，它俩侵犯的范围是不一样。另外支气管炎如果从查体上看，支气管炎大气道相对来说啰音是不固定的、是松散的、可以上下移动的。一旦到肺炎的时候肺泡里头渗出的炎症的时候，湿啰音是固定的，尤其在深吸气末，爆破听的非常清楚的，所以它俩是不一样的。一般的情况下，肺炎相对来说可能比较支气管炎要重，但重的支气管炎有时候和肺炎的表现也是差不多的，所以家长不用过于纠结支气管炎和肺炎，它俩治疗的方案基本是差不多的，基本都是抗炎对症；但可能相对肺炎的时间要长一些，还和感染的病毒病原的种类不同，比如支原体感染和细菌、病毒的感染，治疗的疗程是不一样的，它俩还是有区别的。但是作为家长来说，孩子光是支气管炎还没到肺的，可能是个好消息；如果说孩子已经肺炎，相对支气管炎往下发展已经走到肺了。但不是说肺炎一定要比支气管炎重，或者说支气管炎比它好，有时候重的支气管炎也不见得比肺炎好，都是相对而言。但大多数情况下，肺炎病情表现重于支气管炎；在X光表现也不一样，如果做正位片的话，支气管炎只是表现肺纹理的增大增粗，没有点片状或是斑片状阴影，但肺炎是可以合并这些的，包括胸腔积液都可以的，可以合并一些其他的一些问题，这就是它俩的区别。