灰指甲是由真菌感染导致的甲病变，它一般是由手癣、脚癣，甚至是体癣直接导致，可以是自身有癣病导致，也可以是亲密的人有癣病接触导致。灰指甲的传染途径有：1.自身传染：许多甲癣的患者都是由手癣或脚癣发展而来，因为没有进行积极治疗，皮损蔓延侵犯甲板使甲板感染真菌而致病。2.直接接触：直接接触患者病甲可以引起直接传染。3.间接传染：接触了患者的毛巾、脸盆、剪指甲刀等。治疗灰指甲可采用外涂用药配合口服抗真菌药物进行联合治疗，局部外用药物可以有效的杀菌抗炎，防止病菌繁殖再感染，常用药物是，是治疗灰指甲的专用药物，主要成分有聚维酮碘及阿司匹林，聚维酮碘释放出的有效碘有灭活真菌的作用，同时可以抑制真菌再生；阿司匹林分解出水杨酸有软化角质、增强药物渗透皮肤的作用，还可以消炎、止痒。内服抗真菌药常用的是特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。在生活中应该注意以下问题，首先积极预防手足癣发生：穿透气的鞋，要经常晾晒鞋袜，保持鞋袜清洁、干燥；避免长期将手足浸泡在水中，避免真菌在较好的生长环境中感染扩散；不要与其他人共用生活物品；不要用手搔抓患处；有足癣的患者应该积极治疗足癣。

灰指甲是由真菌感染引起的，当真菌侵入甲板或甲床后，大量真菌迅速繁殖，使得甲床上角质物大量堆积，表现为甲板颜色改变，变得混浊不透明，甲板增厚，硬度变脆、凹凸不平等。灰指甲在治疗上需要结合患者病情的轻重程度，采取外用药物，口服药物或内外联合用药治疗。治疗前需要通过镜检和培养明确致病菌的类型（后），在医生的指导下，应用外用抗真菌药物来治疗，临床上常用的外用药物是亮甲复方聚维酮碘搽剂，其（主要）成分是聚维酮碘及阿司匹林，该药对于微生物、细菌、真菌等均有杀伤力，并且能够抑制真菌的繁殖和感染，起到抗菌消炎的作用。口服抗真菌类药物常用的有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等等。该病的治疗周期一般比较长，一定要坚持治疗，间断或不规范治疗都会影响治疗的效果。

甲沟炎和灰指甲的病因和症状不同。甲沟炎是由于指甲受伤以后导致皮肤粘膜的感染，同时一般甲沟炎的患者是由于嵌甲导致逐步的挤压会导致形成嵌甲。嵌甲扎入指甲周围的组织以后会引起刺激，并伴有细菌感染的情况下会出现指甲甲沟的位置出现炎症，有红、肿、热、痛的症状，而灰指甲主要是指指甲的明显增厚，凹凸并不平，并伴有颜色改变和畸形，甚至中间会有中空的症状是由于真菌感染，往往是指足部或手部的足癣，手癣导致，需要应用抗真菌的药物进行治疗。而甲沟炎需要应用抗细菌，尤其是抗金葡菌的药物治疗，甚至也可以做拔甲治疗。

指甲上出现黑线是甲母质色素增加，原因很多如黑素细胞良性或恶性增生、黑素细胞活性增强、局部色素痣、恶性黑素瘤、系统性疾病、内分泌疾病以及服用药物、正常妊娠时。黑线的良性和恶性有区别，如黑线宽大于2-3毫米、颜色不均匀、深浅不同、宽窄不平行，需要到医院就诊，借助皮肤镜和诊断标准判断疾病性质。如果是指甲的恶性肿瘤，需要及时的手术切除。同时，有可能是之前左手拇指指甲里有外伤，滞留的淤血长时间堆积形成的黑线。甲母质黑色素细胞增生异常，也导致指甲有黑线。如果指甲上出现多条黑线，是药物引起的色素沉淀，会慢慢消失。如果黑线的颜色偏淡，与营养不足有关，注意适当增加营养摄入。

灰指甲也称为甲真菌病或甲癣，是由皮肤癣菌或酵母菌等真菌引起的指甲改变。临床上可以分为几种类型，包括真菌性白甲，也就是浅表性白色甲真菌病。还有甲下甲真菌病。该行又分为远端侧位型和近端甲下型，还有全甲毁损型。比较严重的是全甲毁损型的灰指甲，甲真菌病多伴有其他皮肤的真菌感染，比如足癣、手癣、头癣等。大约有30%的皮肤真菌病患者有甲真菌病。20%的指甲改变是由真菌所引起的。常见致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。临床表现可以表现为指甲的凹点、沟纹、白色的斑片，逐渐会变脆、增厚，呈棕色或灰黄色。特征性的改变是甲下有角蛋白及碎屑沉积。