不一定，首先任何事情都没有一定的事情，只是一个推测、一个概率。为什么大便变细？医生会考虑可能合并有肠癌，首先考虑有可能合并的肠癌是指的是直肠癌，因为大便是通过结肠将消化的食物水分吸收以后逐渐形成大便，然后储存在乙状结肠。从直肠排出的时候，如果直肠长了肿瘤，而肿瘤是比较没有弹性的、比较硬、没有柔韧性的结构，正常的结肠和直肠有一定的扩展性。虽然大便有一定的粗度，但每个人粗细不太一样，如果一个人原本的大便最近发生了明显的变细，那么可以推测在直肠这一段一定出现肠道结构的扩展性受到的影响也就是说有病变了，而这种病变通常不会是炎症，通常是肿瘤。所以每个人的排便尤其现在用的是抽水马桶，排便之后一定看一下，一、大便有没有变细，二、大便上面有没有沟槽，因为肿瘤最开始发生的时候是发生某一侧，可能划出这个细槽来，这种情况下推测可能有直肠癌。

直肠癌的症状，直肠癌作为直肠的最常见的恶性肿瘤，确切的发病原因并不清楚。目前认为直肠癌的发病主要与饮食中的高脂饮食在肠腔内形成胆蒽的代谢物刺激直肠粘膜增生有一定的相关性，同时，直肠的良性肿瘤，比如绒毛管状腺瘤恶变，与直肠癌的发生有一定的相关性，另外直肠癌的发生还具有一定的家族遗传易感性。直肠癌在临床症状上来说，主要表现为排便习惯与性状的改变，也就是便秘与腹泻交替进行，可以出现粘液样便或粘液血便，也可以出现下腹部，或者肛门区疼痛不适。肿瘤增大，甚至会引起肛门堵塞等不全性肠梗阻症状，如果持续出血甚至会引起贫血症状。对于直肠癌的治疗目前首选手术治疗，一般行直肠癌根治，包括dixon手术和经腹会阴联合直肠癌，也就是miles手术，并配合术后的化疗，甚至放疗。以提高直肠癌的治愈概率。

直肠癌要经常吃润肠通便的药如像乳果糖，还需口服化疗联合静脉输液的化疗药，同时给予相应的补气、补血、提高免疫力的中药治疗。确诊直肠癌后，由于肿瘤的存在，可能造成肠腔的狭窄，造成排便的困难，严重的会引起肠梗阻，所以这时可经常地吃一点润肠通便的药，可以软化大便，让大便易于通过肿瘤狭窄的部位排出，尽量减少发生肠梗阻的机会。对于做完术后患者，要根据患者的病理情况来决定患者是否需术后化疗，化疗药也分为口服和静脉不同的几种。做完术后还可以看中医，从中国的传统医学的角度来给予相应的中药治疗，帮助患者补气、补血、提高免疫力，对于肿瘤的抑制有好处，同时通过中医中药的治疗，可能会减少放化疗给带来的不良反应，让能够更顺利地把治疗完成。

直肠癌的保守治疗包括化疗、放疗、靶向药物治疗、中药治疗。直肠癌的保守疗法主要是指不做手术，针对年老体弱的患者，可能承受不了手术，机体一般状况比较差。还有患者的病情是局部的晚期或甚至是已经出现了远处转移的患者，可能不适合做手术了。在治疗上主要包括的是化疗、靶向药治疗，还有中医药治疗。如果患者经济条件允许都是应该做全身化疗的，化疗对于晚期患者，有条件的再加上靶向药治疗，效果会更好。还有一种方法是放疗，直肠癌做放疗是比较适合的手段，尤其是患者伴随着出血便血时，通过放疗还能止疼止血。直肠癌对放疗也是比较敏感治疗方式，放疗也是可以选择的。只有到整个身体条件都不允许，才会考虑中医药治疗，通过中药治疗也有效果。直肠癌保守治疗，治疗目的都是在减尽量的减瘤，降低肿瘤负荷，减缓肿瘤的发展速度，减轻症状和尽量的延长患者的生存，且保守治疗不能达到根治的疗效。

年龄越大的人越容易得直肠癌，尤其是45岁以上的是高发人群。其次，饮食之中肥甘厚腻太重，也就是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足，是直肠癌发生的高危因素。吸烟饮酒，长期便秘以及有直肠癌家族史的，都是高发人群。