男性性功能障碍有很多种，其中有一种叫做射精障碍，男生一直射不出来叫射精困难。一般的原因，是由于射精管开口狭窄，或者射精管开口异位造成，如果是彻底的无法射出，怀疑射精管开口的闭死。有的时候男性射精是有射精的冲动，有快感，也有射精的感觉，但是没有精液射出，有可能是逆向射精，就是在射精后精液没有射出体外，而是回撤到膀胱内，这种情况，男性也会有这种射精的快感，也会有射精后的阴茎的疲软，但是在射完精以后的第一次排尿中，可以见到尿的前段有一些混浊的精液的液体，实际上就是射到膀胱内的精液排出体外。对于完全的男性的不射精，可以考虑用一些药物进行治疗。对于药物治疗无效的，可能要进行精囊镜的检查，看看具体的射精困难的原因，判断是不是有炎症或者有射精管的先天的闭塞。通过一个很细的镜子，通过尿道进入到前列腺小囊，然后进行双侧的射精管、精囊腺的探查，如果出现梗阻，可以进行梗阻的切开，这样可以使男性射精困难明显地缓解。射精射不出来还有部分是心理的原因。男性在性生活中性冲动达不到高潮，与配偶的配合、性生活的环境，以及心情、精神因素等等，都有直接的关系。偶尔出现的射精射不出来，不用过于焦虑，如果反复出现或长时间的不能射精，阴茎勃起又正常，性生活又正常这种情况下，我建议还要及时的就医，到医院来检查是不是有一些生理性的或者病理性的疾病出现。

不射的原因有很多，我们首先要与逆向射精相区别。逆向射精的患者通常会主述，我有射精的感觉，但是没有精液能够射出来。这时候我们推荐患者首先做一下性生活之后的尿液检查，看看尿液中有没有大量精子的存在。如果在尿液中有大量精子的存在，我们诊断是叫逆向射精。这一类的患者通常与服用α受体阻滞剂有关，因为它可以松弛前列腺部的这些肌肉，那么导致在射精的时候，膀胱这个地方的压力比较弱，所以精液更容易向后方向射出，而不是向前通过尿道来排出。排出了逆向射精之后，不射的原因还有很多，比如说精神心理类的因素。那么长期的忍精不射，导致射精的阈值比一般人要高很多。那么长期的这种活动就会导致在性生活过程中不能射精。再比如，患者在过去长期使用手淫、排精，强度或者说时间都非常的长，那么这同样也会导致在性生活过程中，性生活导致的这种刺激和强度。与手淫相比相对较弱，达不到它的射精的阈值。那么最后一方面不射精的原因，还和没有经验或者说没有精子有关。常见于一些先天性的疾病，比如说克氏症，比如说肢端肥大症，比如说甲状腺功能的减退，那么这一类的疾病，同样导致精子产生的量非常的少，或者说前列腺也出现了萎缩，同样会导致不射精的出现。

不射精指的是男性在性生活的过程当中有正常的性欲和勃起，也有正常的射精的感觉，但是并没有精液从尿道当中射出的症状。不射精症可以进一步分为功能性的不射精和器质性的不射精。对于功能性和器质性的不射精患者也要进一步细分究竟是什么原因导致的。如果是器质性的不射精，常见的原因是由于大脑射精中枢的病变，或者由于腹膜后淋巴结的清扫等手术，还可能是由于服用了抗雄激素的药物、抗镇静安定的药物所导致的。对于这类器质性的不射精患者，临床一般采用口服盐酸米多君或者骶神经电刺激的方法来诱发射精。对于功能性的不射精，这类的患者常见的原因是由于心理性因素或者是过度频繁的手淫所导致的龟头或者性器官的阈值感觉过度升高。对于这类的患者一般建议可以适当的调节性生活的气氛以及减少手淫的次数，则可以有效的改善不射精。

不射精原因包括器质性不射精，如糖尿病、晚上手术损伤射精神经，导致不神经；心理问题也会导致不射精；内分泌、性激素异常也会不射精。性交不射精也是射精功能障碍的一种。笼统地讲，分为心理性和器质性。因为射精有障碍，有患者可能射精快，也就叫早泄。有患者不射精。不射精有绝对的，也有相对的。绝对不射精，采取任何方式都不射精。相对不射精，很长时间不射，但经过强刺激是可以射精，比如正常性生活不射精，经过手淫可以射精，绝大多数人可能这样的。不射精原因：1、器质性，和神经性的因素有关系，比如糖尿病引起不射精，或外伤手术，损伤射精相关的神经，也可引起不射精，这种治疗是非常困难的。2、心理问题，或不良的习惯，手淫，或因为内分泌问题引起。没有欲望，没有兴趣，没有性高潮，也不射精。过度手淫，反复手淫，使阴茎的敏感性受到影响，导致性生活不射精。3、内分泌因素，性激素异常引起不射精，治疗相对比较困难。总的来说，不射精是在正常性生活过程中射精比较困难，建议患者出现以上问题，到医院就诊。

男性不射精，治疗时可以通过心理放松，配合药物，或手淫等进行处理。一、心理要放松。女方要配合，主动的刺激。二、配合药物。比如左旋多巴。对于严重不射精的患者治疗相对困难。三、手淫。要把手淫戒掉，不能继续手淫。四、糖尿病要控制。不射精或者射精困难治疗比较困难。总体来说，要根据患者的病因来定。不射精原因是很复杂的，涉及因素很多：一、心理因素。焦虑，两人之间关系不好，欲望不足等等心理因素。二、性激素异常。外伤手术，手术把射精的交感神经切断，可以引起不射精。三、糖尿病。对于损伤神经也可以不射精。相对来说后面的器质性因素引起的不射精治疗会更加困难。四、手淫。手淫也可以引起不射精，因为反复的手淫会影响阴茎的感觉，影响中枢神经对性刺激的反应，也可以引起不射精。