肺癌第四期一般已经出现了远处转移，属于肺癌晚期。对于四期肺癌患者而言，其治疗是以全身综合治疗为主。对于四期肺腺癌病人，应先进行驱动基因检测。若基因突变可行靶向治疗；若是非腺癌或没有基因突变的腺癌，应化疗、免疫治疗以及中医中药治疗。对于转移性的非小细胞肺癌的一线标准治疗，是含铂的两药联合化疗。化疗能延长生存期，改善生活质量，但获益仅限于PS好者。因此如果PS评分，0~2分者进行化疗，而PS评分3~4分者，则进行最佳的支持治疗。目前资料显示，以顺铂为基础的方案略优于以卡铂为基础的方案。非铂联合化疗方案略低于标准含铂联合方案，但毒性反应比较轻，可作为不能耐受或不愿接受铂类化疗者的选择。一线治疗后疾病进展者，PS评分0~2分者可进行二线治疗。可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼和厄洛替尼等。目前有一部分四期的肺癌病人，经过规范系统的治疗后也能够获得比较好的效果。

肺癌手术后的患者需要注意根据手术的分期，是否需要做后续的治疗，还需要遵医嘱定期随访，并注意个人生活饮食习惯。患者肝癌手术后一定要定期的随访，一般术后两年之内，建议患者每4到6个月来进行一次随访的复查，复查的内容包括要做胸部CT、腹部超声，还要给患者验血，包括血常规、肝肾功、肿瘤标志物，目的是看看有无复发和转移，如果有则需要及早地干预，所以术后要定期随访如果两年以后，还没有复发转移随访的周期，就可以转为每年来进行一次复查就可以。患者还要在饮食，运动和心理方面来进行调试，建议患者根据身体状况做一些力所能及的运动，开始可以打太极拳，慢跑，如果体力恢复得不错也可以做一些有氧运动，饮食建议一定要丰富多样，多摄入富含维生素的食物，可能更好的提高免疫功能，保持健康、良好的心理状态。

非小细胞肺癌一般是综合治疗，通过手术治疗，中医中药，化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗，姑息性的放疗等治疗方法进行治疗。非小细胞肺癌，包括麟癌腺癌和大细胞癌，一般是综合治疗。早期的患者，要有手术机会，尽量要进行这种手术，因为只有手术，才能达到根治性的这种效果。根据术后的分期，如果这个分期不是很早，也是二期甚至三期，还要进入术后的辅助性的化疗，如果是一个晚期的患者，已经没有手术机会了，这个时候就应该，以非手术的综合治疗为主。依据患者的病理类型，依据有没有治疗的这种靶点，来选择有针对性的治疗方案，在整个非小细胞综合治疗里面，中医中药也能够发挥一定的作用。比如配合化疗、放疗、靶向治疗来减轻毒副反应，提高患者的耐受性。而对于一些晚期的患者，已经无法接受放疗化疗这些，通过中医中药单纯治疗，也能够达到这种控制肿瘤，或者是延缓肿瘤的发展，进而延长生存期的，在非小细胞肺癌综合治疗里面，还有一种非常重要的治疗，就是放疗。针对的患者，一个是术后局部，没有根治性切除，有肿瘤残存的，可以通过放疗，来提高局部肿瘤的控制率，另外一个就是，针对晚期的肿瘤患者，通过股息性的放疗，来减轻患者的痛苦，提高他的生活质量。

放疗属于局部治疗，对于局部肿瘤的这种杀灭作用应该是非常肯定的，对于一些局部晚期的这种肺癌患者，通过放疗或者是放疗和化疗的结合能够达到长期控制，甚至治愈的效果有时候它的治疗效果，它的一些不良反应也是比较明显的，会引起全身性的疲乏厌食，骨髓的异质出现血相的下降，也有可能会出现这种放射性的肺炎，放射性的食管炎这些并发症。放疗是肺癌的主要治疗手段之一，任何一个治疗，都有它的两面性在带来治疗获益的同时，不可避免地会有一些不良反应。等同于手术切除那么对于一些，已经出现转移的患者，比如出现脑转移，骨转移，这个时候做股息性的放疗股息性放疗相对于，根治性放疗而言也就是说通过放疗，它不能达到根治的目的但是它能够控制，局部肿瘤的生长能够减轻患者的症状比如骨痛、比如颅内压增高这些表现。进而延长患者的生存，和提高患者的生活质量。需要具体情况，具体分析有针对性地采取一些，预防的措施来让患者尽量平稳地度过，这个放疗期度过这个放疗的阶段。

肺癌的靶向治疗是目前一种比较新颖的治疗方法，而且在临床过程中的治疗效果也比较好。经过十几年、二十年的研究，肺癌靶向治疗取得了很好的治疗效果。在临床中，靶向治疗主要分成两类：第一类是针对肿瘤的表面信号的一种靶向治疗药品，主要是针对肿瘤表面的信号传导，通过药物阻滞了信号的传导，来控制肿瘤进展。第二种靶向治疗药，主要针对肿瘤的新生血管。肿瘤的生长、肿瘤的转移以及肿瘤的复发，更多依赖于新生血管。如果没有新生血管，肿瘤就不可能长大、不可能复发、不可能转移。这时候应用靶向治疗药，可以控制部分肿瘤新生血管的形成，以达到控制肿瘤的目的。但是这两种药都是一些共同的反应，包括皮肤反应、腹痛、腹泻。有些药物会引起肝功反应、肾功异常、以及出现高血压手足皮肤反应等，但是这些靶向治疗的效果还是非常好。在医生指导下有针对性地应用靶向药物治疗，可以挽救很多肺癌晚期患者的生命。