多发生于65岁以上的老年人。老年脑也称为老年性脑萎缩，随着年龄的增长，身体衰老是难以避免的。老年脑是衰老过程中的必然表现，出现老年脑以后，患者出现记忆力下降、反应迟钝、计算力下降，有的时候甚至会找不着家。老年脑的出现虽然无法避免，但是平时生活中注意细节问题，如控制好血压、血糖、血脂治疗心脏病，进行适当的体育锻炼，保持心情的舒畅，可以延缓老年脑的出现时间，以及延缓老年脑的进展，提高生活质量。

脑萎缩是一种体征，脑萎缩主要是脑部的神经组织发生了实质性的病变，而造成脑损伤引起的一种萎缩。而痴呆则是一种症状，是一种慢性、全面性的精神神经功能紊乱。痴呆的主要表现是以患者的智力减退、行为和人格发生改变为主要特点。老年性的痴呆患者肯定会伴有脑萎缩，但是磁共振或者是CT发现脑萎缩的患者，并不一定有老年痴呆的表现。所以，老年的痴呆和脑萎缩在症状表现、发病原因，以及预后上都有着很重要的区别。

小脑萎缩的主要症状是共济失调，以及平衡功能障碍。小脑萎缩有家族遗传性的小脑萎缩，也有后天获得性的小脑萎缩。小脑萎缩的主要症状：第一，平衡功能障碍。所谓的平衡功能障碍是指患者一个人不能独立的站立，也不能独立的坐下，而且走路的时候是踩棉花的一个感觉。走不稳，特别上下楼梯的时候是需要人搀扶，患者自己没法判断楼梯的高度，所以这是一种平衡功能障碍。第二，共济失调。所谓的共济失调是指精细活动障碍。比如，你让患者指他的鼻尖，他永远都指不准，让患者很快速的去做一些精细的需要协调的一些活动，需要手脚和脑子配合的一些活动，他也无法完成。这是小脑萎缩患者的一些常见的症状。

脑萎缩可能自然老化、病因脑萎缩、酗酒等原因。脑子本身就是像核桃一样，脑沟、脑回都是非常适中，是正常状态。常见脑萎缩的原因有两个方面。一、一般来说到60岁以上脑子就逐步在萎缩了，是一种自然的老化。二、有病因的脑萎缩，比如对于儿童来说。如果出生的时候有缺血性脑病，不是顺产，因为难产导致了一个脑部缺氧，一般来说临床能看到脑萎缩，脑子比别的孩子要萎缩。喝酒多脑萎缩的程度也是比较早的，一般来说60岁可能有比较明显萎缩，ct和核磁看到脑萎缩，酗酒的这种可能四五十岁，脑萎缩成像60岁的这种脑子。所以不良刺激也是原因。脑萎缩根据部位也是分两块，大脑的萎缩和小脑的萎缩，也是不同原因。

脑萎缩是人脑老化的标志。症状加重，当然影响寿命，主要表现就是老年痴呆。老年痴呆症指的就是记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。一般老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐匿，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，初期表现是记忆力明显减退。例如开始时忘记讲过的话，做过的事，或重要的约会等等，慢慢的连往事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别能力，计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。病情加重之后，这时候除了第一阶段的症状加重以外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿，不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，并能进入全面的衰退状态。生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需要人照顾，大小便失禁。