引起甲状腺炎的原因不同，有些甲状腺炎是可以自愈的。引起甲状腺炎的原因比较常见的，是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这种情况，表现为甲状腺自身抗体升高，甲状腺弥漫性肿大，往往最后会发展成甲减，就是甲状腺功能减退。它需要时间，有的是几个月，有的几年，或是几十年，最后发展成甲减，不能治愈，所以也不能自愈。另一种情况是亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，包括亚急性肉芽肿性甲状腺炎，和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。亚急性肉芽肿性甲状腺炎症，在临床上可以表现为甲状腺疼痛，可以发热，心慌，白细胞增高，这个时候查甲状腺功能，往往提示甲状腺功能亢进，这种情况往往是自愈性疾病，叫亚急性肉芽肿病甲状腺炎，是自限性疾病，就是不治疗，最后也能完全恢复到正常，大概需要两三个月时间。中间早期表现为甲亢，可以进入疼痛甲亢，以后可以变为甲减，再以后恢复到甲状腺功能完全正常，需要时间。一般得需要两三个月时间，所以这种情况是完全可以自愈的。

甲状腺回声不均匀，一般是指在彩超下甲状腺呈弥漫性改变，需要完善甲状腺功能及甲状腺相关抗体的检测，一般提示，桥本氏甲状腺炎，如果甲状腺功能正常，抗体异常，需要定期复查，因为大部分人桥本最终会成为甲减，需长期服用左甲状腺素片，补充自身甲状腺素。部分桥本会引起甲状腺功能亢进，可根据症状，酌情给予抗甲亢药物或者继续观察。另外有一部分甲状腺结节在彩超下也显示回声不均匀，要看结节的边界是否清晰，形态是否规则，结节的纵横比及结节分级等，如有必要可行超声引导下甲状腺穿刺取细胞学送病理，来明确节节的良恶性，决定下一步是手术还是继续定期随访观察，寻找一个最佳的治疗方案。

脖子肿大是颈前弥漫性的肿胀。常见的是甲状腺疾病的来源，甲状腺机能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。甲状腺功能亢进原因是由于各种原因引起体内甲状腺素代谢异常所导致的，有一定的地区差异性，在内陆高原地区发生的比较多，病人也会表现为颈前不适。如果病变逐渐增大也会压迫气管，患者会有明显的胸闷、气短等表现，活动后加重而继发出现的甲状腺功能亢进；患者还会有明显的高代谢症状，多食、消瘦、易激、易怒，超声检查也可以确诊，必要时需要选择手术治疗。而在日常生活当中应该注意饮食调理，适当补充含碘的食盐监测甲功的变化。无论是手术治疗还是保守治疗，建议定期复查甲状腺激素和甲状腺B超。对于其他甲状腺疾病建议去医院做正规治疗。

甲状腺炎包括两种疾病，一种是亚急性甲状腺炎；另一种是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。如果是亚急性甲状腺炎，早期多出现颈部疼痛、发热，甚至呼吸道感染的症状。第一，亚急性甲状腺炎的整个病程，是一个自限性病程，一般进行对症处理。可以使用抗病毒药物。如果出现疼痛，可以使用非甾体药物、镇痛药等。第二，如果出现一过性甲亢，不导致严重的躯体功能异常，一般不加用抗甲状腺药物。第三，严重的亚急性甲状腺炎会出现高热、颈部疼痛难忍等症状。如果这些病人排除了机体其他部位的感染，或者激素应用禁忌之后，可以小剂量应用激素治疗。但在应用激素治疗过程当中，后续减量一定要慢。因为有些病人如果减量过快，会导致亚急性甲状腺炎的复发。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由于抗体异常导致，早期没有临床症状，甚至有些患者早期甲状腺功能正常，这部分病人不需要临床干预，定期复查即可。患者如果出现甲亢，按照甲亢的诊疗规范进行诊治。如果出现甲减，要进行甲状腺激素的替代治疗。

甲亢是甲状腺功能亢进症。最常见的甲亢称为Graves病。Graves病表现为一些病人甲状腺肿大，一些病人甲状腺正常。传统意义上的大脖子病，指的是地方性的甲状腺肿。地方性的甲状腺肿，主要是由于缺碘引起甲状腺激素合成不足，引起甲状腺功能减退的一种疾病。缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌的抑制作用减弱，垂体的分泌增加，血中激素水平升高，引起甲状腺肥大增生。综上所述，甲亢既可以表现为甲状腺肿大，也可以表现为甲状腺正常。一般的情况下，大脖子病的甲状腺比较大。目前随着国家加碘盐的推广，大脖子病越来越少见。