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胆囊癌根治术风险

发布时间:2019-04-2654964次播放

视频内容:

患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题,继发性腹腔感染已及一些其他的并发症
如果是单纯胆囊切除,若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染,残余胆管代偿能力不佳,可能会引起胆汁浓度过低,会导致消化道功能出现问题,如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大,该情况的并发症可能更多,如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等,甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道,可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。
其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。

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胆囊肿瘤良性几率大么
胆囊肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤里胆囊息肉最为常见,胆囊癌发病率并不高。在胆囊的肿瘤当中,它的良性率应该还是比较高的,应该是百分之八九十或者是九十多,甚至95%都是良性的这种肿瘤,只有很少的一部分,是胆囊的恶性肿瘤。良性的肿瘤和恶性肿瘤,有明显区别。如果是胆囊的肿瘤进展比较快,大小变化比较快,一般就是恶性肿瘤。胆囊肿瘤基本上没有什么变化,也就是做胆囊的超声,或者做腹部的CT扫描,变化非常慢,每年变化很小或者基本上没变化,这种情况就是良性的。
胆囊癌与急性胆囊炎区别
胆囊癌和急性胆囊炎的区别在于发病急缓不同、临床症状不同、治疗方案不同。胆囊癌是发生在胆囊的恶性肿瘤性病变,发病病史较长,患者早期出现阵发性腹痛,随后出现持续性腹痛,多以钝痛、隐痛为主,出现黄疸以及腹部包块症状。治疗方案以手术治疗为主,同时辅助放化疗等治疗方案。而急性胆囊炎是发生在胆囊的急性炎症,发病较快,患者出现突发的腹部绞痛,疼痛情况逐步加重,可伴随高热、寒战、黄疸症状。治疗方案可以选择抗生素抗炎治疗或者手术治疗。需要注意的是,部分胆囊癌患者也可能表现为胆囊炎急性发作的临床症状,在就医检查,需要进行诊断以及鉴别诊断。
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早期胆囊癌要化疗吗
早期胆囊癌患者一般不需要化疗。由于该病变对化疗治疗不是特别敏感,所以,胆囊癌患者的治疗方案主要以手术治疗为主。并且,由于早期病变比较局限,病变转移不明显,将胆囊切除以后基本可以达到治愈目的。在手术结束后,为了提高手术治疗效果,为了控制好疾病的病情,可以结合患者病理类型以及身体状况,采取中医中药治疗的方式,提高患者身体素质。同时,也需要患者注意营养支持治疗,多吃一些新鲜蔬菜水果,补充维生素以及微量元素,注意吃一些肉蛋奶类食物,补充优质蛋白,注意细嚼慢咽,不能暴饮暴食。
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胆囊癌的病因有哪些
对于胆囊癌很多患者还不是很了解,但是这种疾病确实存在,会严重的影响患者的健康生活,所以胆囊癌患者要选择不同的治疗方法,才能取得最佳的治疗效果。但是,人们应该其中的原因,避免此病的发生,那么,胆囊癌的原因有哪些呢?
饮食与胆囊癌的关系
胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。由于B超,CT等影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识,发现
胆囊癌预防的保健
胆囊部早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。
胆囊癌转移途径是什么
胆囊癌发展到晚期是非常危险的,不仅对患者的生命安全造成了威胁,而且还会发生肝转移的现象,此时治疗起来相对十分的困难,不过患者千万不要放弃治疗,应该积极地配合医生的治疗,下面来看详细的介绍。
胆囊癌有什治疗方法
胆囊癌治疗方法非常有限几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差,治疗手段最匮乏的一种。胆囊癌的目前的治疗手段只有手术,而且对于早期胆囊癌才施行根治性手术,而对于晚期连根治手术可能性都不大,其他的治疗方案包括肝移植对胆囊治疗效果也不好,除非是早期。对于中晚期效果不好。另外无论是化疗、介入灌注化疗放疗、靶向治疗都对肝癌细胞几乎无效或者是效果非常有限,但是同时产生的副作用又非常得大,目前的研究当中所有的药物治疗,包括放射治疗对肝癌细胞的敏感性非常弱。肝癌细胞是一种带有对化疗药物和放疗药物抵抗性的癌细胞,因此目前称胆囊癌为癌肿之王。已经超越了过去说的肝癌、胰腺癌,在以前肝癌、胰腺癌被称为癌中之王,现在公认是胆囊癌为癌中之王。就在于其没有什么好的治疗办法,除了手术之外,其他的放疗、化疗、介入治疗分子靶向治疗几乎无效,因此胆囊癌是极其凶险的癌中之王。
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2020-03-05

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胆囊癌在哪些时期容易发生转移
除了早期、胆囊癌原位期的时候胆囊癌相对稳定,一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同,就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移,甚至这种淋巴和神经的转移是一种跳跃式的转移。它不是循序渐进式的转移,因此对于胆囊癌不可掉以轻心,不能认为肿瘤的原位的大小这一条来判断它是否转移,往往在比较早期的时候,仅仅在粘膜固有层或者浆膜层的时候,就已经出现了跳跃性向远处的转移。因此胆囊癌在所有的肿瘤当中要高度重视淋巴和神经的转移,这样为手术提供一个很好的指导作用,也就是在胆囊癌的诊断过程中要及早去发现、去预防和判断是否有局部和远处的转移,一旦胆囊癌突破了基层进入了固有层、浆膜层甚至突破了浆膜层,这时候预示着极有可能已经出现了淋巴结和神经的转移,而且有可能是跳跃式转移,那么手术要做得更加广泛才有可能达到根治的目的。
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胆囊癌怎么治疗
目前治疗胆囊癌比较好方法是手术治疗。胆囊癌治疗,除手术之外并没有其好办法,没有放疗、化疗、介入治疗、靶向治疗、射频治疗、器官移植治疗其他的这些治疗,都在一种尝试阶段,没有实际的临床应用或者临床的这种大数据的获益表现,即便手术治疗,对胆囊癌来说大概只有10%到20%的病人能有条件接受胆囊癌的根治性治疗,因为胆囊癌早期发现非常困难。一旦发现往往是缓期,这时候手术做根治性治疗很困难,因为胆囊癌正好又介于肝脏和胆道胰腺之间,所以胆囊癌到了中晚期时往往就侵犯有肝脏、胆道、胆总管、肝总管、左右肝管胰腺、胰管、甚至胃、肾上腺后腹膜、包括淋巴转移、神经转移、血行转移多种方式,手术非常的庞大,需要做这种肝叶切除、肝门重建、胰十二指肠切除、庞大的手术方式,即便能够接受这么庞大的手术方式,预后也不一定能好,这种1年、2年的存活率其实也非常的低,所以说胆囊癌尽可能早期发现早期治疗,这样可以提高生存率。
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胆囊癌的早期症状有哪些
胆囊癌早期症状不是特别明显,这类疾病潜伏期极长,到了晚期患者才会后知后觉,发现自己患上了比较可怕的癌症。胆囊癌表现出来的症状一般有消瘦、疲劳、腹部疼痛等症状,如果不积极治疗,等肿瘤扩散到了整个胆囊,病情就极为严重。胆囊癌治疗技术水平是不断发展的,目前治疗胆囊癌最佳的方式便是通过化疗来治疗,但存在一定的风险性。
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胆囊癌的治疗方法有哪些
对于胆囊癌患者的治疗方式,需要根据胆囊癌对于周围组织侵犯的深度而决定。最早期的胆囊癌患者,特别是像胆囊黏膜癌的患者,仅仅可以通过进行胆囊切除术,或者是进行胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫,就可以。并且,对于这部分患有胆囊癌的病人,远期生存率会比较高。如果是胆囊癌突破浆膜层,需要做的不仅只是胆囊本身的切除,以及肝门部淋巴结的清扫。同时,还需要切除患者一部分的肝脏。如果胆囊癌侵犯肝脏,那切除的范围,就会更广,可能还需要对于患者进行一个肝叶切除的手术。一旦胆囊癌患者的病情,发展到这种程度,其实病人在做完手术以后的远期生存率,也不会特别高。所以,在胆囊癌术后,患者还是需要继续加入放疗,或者是其他的治疗方式。
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胆囊癌的分期
一般情况下,胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况,这三个方面的因素结合起来,将胆囊癌可以分成四期,最早期就是原位癌,原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下,一期胆囊癌患者的病变深度,比较浅,可以到达黏膜的下层;如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层,但是,没有突破胆囊的浆膜层,或者是没有到达肝脏层,可以称为胆囊癌二期;如果胆囊癌患者的病变,突破胆囊外边光滑的浆膜,或者是侵犯胆囊床的肝脏,为胆囊癌三期;如果胆囊癌患者肝门部的血管,已经受到侵犯,或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况,甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺,或者是远处器官的转移情况,就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌手术后能吃什么
因手术方式和手术切除范围不同,胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期胆囊癌,如果只是做腹腔镜胆囊切除,这部分胆囊癌病人,手术后没有特别的注意事项。二期、三期的病人,胆囊切除时可能合并小部分肝脏切除和肝门部淋巴结清扫,这部分病人也没有特别注意的事项。如果病人涉及到消化道重建,甚至还有一部分病人的手术,做联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食,手术后需早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘,要早期进流食,恢复好后要进高脂饮食。
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胆囊癌的原因
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示,70%的病人与胆结石有关。例如胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍,直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍,说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果,可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外,完全钙化的胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生,也可能有关。总之,对有症状的胆囊结石病人,特别是结石直径>3cm者;胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者;腺瘤样息肉,应积极行胆囊切除。