胆囊炎疼痛放射到右肩部，在临床上是相对比较常见的，主要是与胆囊的位置、胆囊炎发作时对于局部腹壁的刺激，以及神经的分布有着直接的关系。胆囊炎位于人体的右上腹，当出现急性炎症发作的时候，胆囊周围的渗出会直接刺激到腹壁，而腹壁的感觉神经是从肋神经，以及脊柱位置发过来的，当这个感觉向中枢神经传导的时候，就会与肩背部的神经传导有一定的重叠，从而使人体感觉到以为是肩背部的疼痛。在胆囊炎相对还不是很严重的时候，如果没有刺激到腹膜，胆囊本身的张力升高所导致的疼痛，同样也是因为神经传导区域的反射，容易让误以为存在肩背部的问题。在了解了人体的特殊解剖以及神经的传导以后，对于胆囊炎发作时肩背部的疼痛，也就应该可以相对的比较理解了。

胆囊毛糙首先来说，纠正一下它不是一个病，只是一个描述。就是说导致胆囊毛糙的原因有很多，多半胆囊毛糙是超生科的医生，在做B超的时候，对胆囊壁胆囊形态的一个大致描述。那什么原因会导致胆囊毛糙，多半是一些慢性炎症，我们临床上碰到拿着B超结果说胆囊毛糙的时候，我们并不是先入为主，要马上给它采取治疗方案，而应该仔细地问询病史，来看看它有没有一些合并的相关症状。比如说如果有慢性炎症，典型的胆囊炎的表现，进食油腻的东西，出现右上腹的胀痛不适，后背部的放射，隔三差五的这种发作。这种情况，胆囊壁的毛糙就需要处理了，因为这种多半提示，这种反复发作的慢性胆囊炎，胆囊壁增厚。这种情况，我们有时候可以先用一些药物来进行控制，如果仍不能改善的话，最后有一部分的病人，是需要进行手术治疗的。大部分的，可能是没有症状，只是一个体检B超的结果，说是胆囊壁毛糙，通过这种间断的随访，做B超复查，也并没有太大的变化。这类患者，我们临床上就可以，这么一直这种随访下去，不是必须一定要做这个手术切除的。因为毕竟胆囊是我们人体的一个消化器官，它有储存胆汁和浓缩胆汁的功能，切除胆囊了以后还有很多其它相关的合并症，并不是盲目地要切除胆囊的。

胆囊炎如果不加以控制，很可能会进展为急性化脓性胆囊炎，甚至是胆囊坏死穿孔，胰腺炎，胆囊癌，特别在老年人容易出现感染中毒性休克而导致生命危险。慢性胆囊炎，通常是由于胆结石持续存在，刺激胆囊壁而形成的慢性炎症，症状往往不剧烈。结石性胆囊炎，如果说结石掉入到胆总管，会引起继发的胆管结石，胆管炎，甚至是胰腺炎。持续存在的胆囊结石，像过大的胆囊结石，充满型的胆囊结石，引起胆囊壁明显增厚钙化，甚至胆囊萎缩，也有出现胆囊癌的风险，胆囊炎一定要通过预防措施，既避免急性胆囊炎的发作，也要警惕长期胆囊结石胆囊炎的存在而出现相关的并发症。胆囊炎根据胆囊炎的病程，发病时间，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎毋庸置疑，是由于胆囊急性梗阻和继发细菌感染而导致以腹痛发烧为特点的急性炎症。

是否需要治疗要根据疾病、症状、以及呢毛糙的程度。那么如果说没有任何的不适症状只是在体检的时候发现胆囊壁毛糙，那么这种情况没有明显的临床意义我们建议定期检查就可以，有的是由于慢性胆囊炎那么除了胆囊壁毛糙之外还可以呢发现包括胆囊结石在内的疾病，那么这种情况呢我们就要考虑是否有胆囊功能的异常。慢性炎症是否引起相关的症状，特别是胆囊结石是否会引起胆囊功能丧失，那么在这种情况之下，我们就要考虑采取针对性的药物治疗，主要使用一些消炎利胆的药物，必要的时候还需要根据症状严重程度，以及胆囊功能判断是否需要手术治疗。

胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊内胆汁排出不畅，主要原因是由于胆囊结石堵塞胆囊管而引起。在急性胆囊炎时由于合并有细菌感染，除了出现明显的右上腹剧烈胆绞痛之外，还会合并有发热症状。这种急性胆囊炎是指胆囊内的包括胆汁刺激胆囊壁，和细菌感染而导致的化学性和细菌性炎症的混合。这种急性胆囊炎往往发病比较突然，症状比较剧烈，严重影响病人的身体健康，往往需要迅速地就医，包括输液，消炎，必要时进行外科手术干预。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎，或是胆囊内结石，异物刺激形成的胆囊壁增厚，或是胆囊明显的增大，丧失功能，或是胆囊萎缩，胆囊也是丢失了浓缩和排出胆汁，这样的一个功能。这种情况慢性胆囊炎会由于胆囊功能的丧失，出现像腹胀，恶心，厌油腻，嗳气，打嗝，特别是对于脂肪类食物消化不良的表现。这种胆囊炎治疗，主要是根据症状的严重程度，是否引起相应的一些合并症，以及胆囊功能来进行综合的判断。