米兰平台,官网

名医视频

查疾病 找医生 找医院

腰椎管狭窄一定要手术吗

发布时间:2018-12-1260058次播放

视频内容:

腰椎管狭窄并不一定要做手术,如果症状比较轻,时间比较短的情况下,完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息,卧床休息可以减轻椎管内的压力,促进静脉的回流,减轻神经根的水肿,然后通过一些功能锻炼,比如半卧位的仰卧起坐,减轻腰椎的前凸,这样也可以减轻腰椎的压力。再服用一些药物改善神经根的水肿,消除炎症,基本可以达到临床症状缓解的目的。
但是也有一些腰椎管狭窄,从影像学来看确实比较重,而病人行走的距离如时间比较短,这样就可以考虑手术。所以,腰椎管狭窄并不是一定要做手术,应该是具体问题具体分析,并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。

分享到微信朋友圈

×

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

腰椎管狭窄会瘫痪吗
腰椎管狭窄不会导致患者完全瘫痪。腰椎管狭窄是由于腰椎间盘部位的关节增生,使得椎管变得狭窄。所以临床症状一般为腰疼,腿部酸软等等。腰椎管狭窄会导致患者容易出现跛行。是体现为间接性的,是因为由于椎管狭窄对于腿部神经造成一定的挤压,所以双腿会有酸麻的情况,在行走上有一定的不便。腰椎管狭窄情况严重的患者可能会出现大小便失禁的情况。如果任其肆意发展的话,疼痛感会加重,血液不能进行有效的循环,最终可能导致瘫痪。所以当诊断出患有腰椎管狭窄的时候,一定要重视起来,及时进行治疗,避免影响自身身体健康,降低生活质量。
语音时长 01:13

2021-02-02

120360次收听

什么是腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是一种较为常见的骨科疾病。它是由于腰椎管内出现了大量的骨质增生和软组织导致了腰椎管内的空间逐渐变小,不能够进行正常的营养运转,在一定程度上也会压迫到坐骨神经或马尾神经,导致腰部腿部出现麻木疼痛的感觉,不能够长时间的行走。患有腰椎管狭窄的患者可以通过保守治疗的方式缓解症状,一般可以进行专业的按摩、理疗等来疏通经络。对于一些保守治疗没有效果的人群,就要考虑进行手术治疗,切除多余的组织,恢复腰椎管内的容积。出现腰椎管狭窄的症状,一定要及时到医院进行就诊,避免由于时间的推移,椎管情况加重,导致更多不良的影响。
语音时长 01:11

2021-02-02

82471次收听

腰椎椎管狭窄症病因有哪些
引起腰椎椎管狭窄症的病因之一就是骨质增生,骨质增生的程度决定了狭窄的程度,再就是黄韧带肥厚或者是脊椎滑脱。除此之外,如果说脊柱受了严重外伤或者是发生了脱位,再就是腰椎部出现各种炎症,也都会引发腰椎椎管狭窄症
腰椎管狭窄吃什么药
腰椎管狭窄属于一种常见的骨科疾病,对于人体的危害性还是非常大的。而且这个疾病可以选择药物治疗,可以口服筋骨片,舒筋活络丸等,因为这些药物都是具有非常好的活血化瘀的效果,能够有效的减轻疼痛现象。其次就是外用活血化瘀膏药,也可以做出针对性治疗。
腰椎椎管狭窄手术风险大吗
腰椎椎管手术属于4类手术,是骨科中手术级别非常高的手术之一,随着新技术的开展,目前风险逐渐降低,目前分为开放式手术和微创手术,椎管的周围分布的大量的神经和血管,容易在手术当中受到损伤。另外由于手术的时间比较长,风险还是比较大的,需要根据患者的病情,全身的健康状况以及手术者的水平而定,手术中的风险主要是由于麻醉意外导致的过敏性休克,脊髓损伤引起的截瘫,另外血管损伤引起的大出血,以及术后的伤口感染,裂开疤痕形成,另外可能会出现心脑肾等功能不全。目前开展的微创手术,主要采取内窥镜和纤维镜进行手术操作,创伤相对比较小,是可以使用的一种比较好的方法,如果存在椎管狭窄还是建议去三甲医院的脊柱外科治疗比较稳妥。
语音时长 01:20

2019-12-06

53374次收听

腰椎管狭窄的病因
腰椎管狭窄的病因有发育性椎管狭窄,椎管中央狭窄,侧方神经根挤压,医源性问题导致的,还有就是腰部的一些疾病等一些情况,这种疾病对患者有很大的影响,需要及时的的治疗,具体的治疗方法需要患者在医生的建议下合理的治疗。
怎么诊断腰椎管狭窄
如果侧隐窝和神经根狭窄,多数是单侧的神经根压迫,会引起周围神经疼痛,直腿抬高试验阳性,下肢感觉迟钝,肌力反射改变,类似腰椎间盘突出症,但通过X线、CT、核磁扫描,可以从腰间盘突出症、腰椎管狭窄,明确诊断。
腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄症病情较轻时可以保守治疗,常见的保守治疗方法包括卧床休息,应用抗炎镇痛药、降钙素等药物治疗,推拿按摩,骨盆牵引,腰背肌锻炼,使用腰带、支具保护脊椎等缓解症状。
01:50
腰椎狭窄手术有风险吗
腰椎狭窄手术没有风险,但容易引起并发症的出现。腰椎管狭窄症现在是常见病、多发病,所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大,手术非常成熟,但是应该注意一个问题,腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者,一般都合并了很多内科疾病,比如心脏病、高血压、糖尿病等等。所以一定要注意围手术期的护理和管理,因为手术本身并不见得引起问题,但是可能引起相应的并发症。比如出现心脑血管疾病,或者是糖尿病的症状加重,伤口不愈合,所以要注意合并症的出现。
01:57
腰椎管狭窄有哪些症状
腰椎管狭窄在临床上根据狭窄的部位不同,分为中央型狭窄和神经根管狭窄。中央型狭窄比较常见,是由于退行性改变导致骨性椎管的容积降低,从而对椎管内的硬膜囊马尾神经造成压迫。典型表现是临床上所称的间歇性跛行。患者往往会出现双下肢酸胀沉重、麻木疼痛。而这些症状和患者行走的时间和距离有关。患者行走的时间越长、距离越长,这种酸胀沉重感会越来越重,直到疼痛不能忍受。患者此时可以蹲下或者坐5到10分钟左右,症状就会完全消失,又可以往前走一段时间。这种走走停停的症状,临床上称为间歇性跛行。神经根管狭窄主要压迫神经根,引起的症状类似于坐骨神经疼痛,会出现一侧坐骨神经疼痛麻木,与走的距离和长度有关。
什么是间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现相应的下肢疼痛、麻木。有的患者说是一种下肢发胀、发凉、发沉的感觉,不能继续行走,需要一定时间的休息之后这些症状就可以缓解。在行走一段时间以后,这些症状又重新出现,又需要蹲下休息才会缓解的情况,就叫做间歇性跛行。
语音时长 01:03

2018-09-29

62013次收听

腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄,往往是由于关节突增生、韧带增厚合并。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大,而且腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,它可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。
语音时长 01:28

2018-09-29

48350次收听

01:19
腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是随着年龄的增加,或者一些不良的工作、生活习惯,出现相应的椎管周围结构的退变,进而导致像神经受压的症状。比如年龄增加,或者一些慢性劳损,出现间盘的突出,或者关节的增生,韧带的增厚,造成了椎管内的神经结构的受压;比如马尾神经受压或者神经根的受压,出现相应的下肢疼痛,间歇跛行,或者大小便的功能障碍,性功能障碍等等。
01:59
腰椎管狭窄微创术
腰椎管狭窄微创术是指在不影响疗效的前提下,以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念。不同的微创手术适合不同的疾病,而疾病不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法进行治疗。微创手术实际上是一系列的手术,比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外,对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。其次,对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。
01:29
腰椎管狭窄手术指征
腰椎管狭窄手术的危害跟椎间盘突出有些类似,主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经、脊神经。压迫轻的时候,出现的症状有,腰腿疼、不能走路;严重时出现不走路也会有疼痛和麻木;肌肉运动功能受限,严重时大小便会出现功能障碍,这种现象是最严重的一种状态。