慢性肾衰竭是指慢性肾脏病持续加重，引起了肾小球滤过率下降合并相关并发症。慢性肾衰竭主要是指慢性肾脏病中肾小球滤过率下降至失代偿期的那一部分群体，主要是CKD4期和5期的患者。此时患者的肾脏功能逐渐下降，可出现一些不良的并发症，如，水钠潴留，主要是由于肾小球滤过率下降，尿液难以排出，导致的水分蓄积。酸碱失衡，肾小管的泌酸功能损伤，导致了酸性物质体内蓄积。电解质紊乱，由于肾小球滤过功能和肾小管的重吸收、分泌功能损伤，可导致血钾血磷，难以排出；血钙不被重吸收，导致了高钾，高磷，低钙等电解质紊乱，还有促红细胞生成素分泌减少，导致肾性贫血。所以针对这些不良的并发症进行利尿、纠酸、降钾、降磷、补钙、纠正贫血等治疗，同时由于肾脏疾病病变化较快，需定期监测肾功能电解质变化。

慢性肾衰竭疾病患者肾脏排泄水分能力下降，就会造成患者水肿，主要表现在双下肢和双眼睑，严重的患者可以出现全身高度浮肿以及胸腹腔的积液。因为水分过多，血管内的水分多后会造成高血压，会加重心脏的负担，造成心力衰竭，还可能引起肺水肿等疾病。

慢性肾病，糖尿病和高血压以及药物性造成的肾脏损伤，肥胖、空气污染等都可以造成慢性肾衰竭。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病中的一种，最终会导致慢性肾脏的结构改变，包括小球硬化、间质纤维化、小管萎缩，肾脏结构破坏以后就会导致肾功能丧失，毒素和水排不出来，内分泌功能受到损失。比如不能分泌促红素，会引起贫血。不能分泌维生素D3，会造成骨病。毒素排不出来，会导致一系列的内环境改变，引起各个器官损伤，严重可以危及生命。

慢性肾衰竭一定能预防，如果体检发现尿里有问题，就是有慢性肾脏病，患者就要引起重视。比如预防，去肾科、专科就诊。如果有蛋白尿、有血尿，可以用药干预，尽量把血尿、蛋白尿控制在一个稳定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不发生肾脏病变；高血压也是一样，如果高血压早期就用药达标，也是不会发生肾脏病变。所以，肾脏肾衰竭可以预防，但是一定要全面的管理，不是用一种方法就可以预防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸没有症状，就不去管它，但长期就会造成痛风肾；肥胖也会引起肥胖相关性肾病。如果把对肾脏危害因素去掉以后，把肾脏保护好，肾脏肾衰竭是可以预防的。所以，肾脏病是完全可以预防；一定要做到早期发现、早期防治，就可以预防肾衰竭。

慢性肾功能衰竭是体内的代谢产物无法清除出去，影响到身体的各个系统。最早影响的系统是消化系统，病人可以表现恶心、不想吃饭、食欲差，有的时候检查肌酐几百，还可能出现消化道出血。因为大量的毒素不能从尿排泄出去，可以侵袭消化道黏膜，使这些黏膜变成小的溃疡、出血，所以消化系统症状是最早的一个症状。第二，可以出现贫血的症状，因为肾脏可以产生促红细胞生成素，当肾功能衰竭时，促红素减少，病人会出现贫血。有时病人还可以出现血细胞、白细胞、血小板的减少，病人可能有出血，如牙龈出血、鼻纽。第三，有呼吸系统的症状，和患者说话能闻到一股氨味；还有皮肤的症状，比如皮肤瘙痒、骨质疏松；还有心血管系统，病人可以出现高血压，且血压很难控制；还可以出现水盐代谢问题，比如水肿、代谢性酸中毒；还有是抵抗力下降，这都是慢性肾功能衰竭的表现。