孩子的牙齿萌出，分为乳牙列的萌出和恒牙列的萌出。乳牙列的萌出，通常是孩子出生以后6个月左右，先从下前牙开始，下前牙首先萌出，然后其次是上前牙，同时一般是左右，同邻牙在近似，或者类似的时间同时或者先后萌出，牙齿的萌出是从前向后逐渐萌出，一般在下面的中切牙萌出以后，是侧切牙，然后上面的中切牙、侧切牙，然后是两侧的乳磨牙、乳尖牙，最终形成完整的乳牙列。一般在一岁半到2岁左右，就能够完全形成完整的乳牙列。第二个问题就是孩子恒牙列的萌出，恒牙列萌出其实涉及到乳牙脱落，恒牙萌出，一般是在6岁左右开始。同样的萌出的顺序也是前牙开始向两侧逐渐发展，下牙早于上牙，左右侧的同邻牙，在类似或近似的时间某处，先是下前牙更换然后是上前牙更换，然后向两侧逐渐的延伸。最后在萌出的过程中，六龄齿是在乳磨牙萌出之前，就已经长出来了，所以要知道下颌第一磨牙，也就是六龄齿萌出的时候，乳磨牙其实还在的，所以六龄齿将来是不更换的，要更加注意保护它的功能和外观，避免龋坏的发生。所以孩子的长牙，分为乳牙列和恒牙列来进行讲解，乳牙列通常是在孩子6个月左右的时候开始出牙，从下前牙到上前牙，再到乳磨牙、乳尖牙。恒牙列的萌处，一般是从孩子6岁左右开始，是乳牙脱落、恒牙萌出，正常的是恒牙的萌出过程中，向上方替代表面的乳牙，也就是恒牙长出来乳牙就脱落了，是6岁左右开始，先是下前牙，再是上前牙逐渐向两侧发展。在乳牙更替的过程中，第一横磨牙，也就是六龄齿就长出来了，最终在11岁-12岁的时候，所有的乳牙脱落，恒牙、牙列完成建颌的过程。所以大家要知道，小孩子什么时候出牙，分乳牙列的萌出和恒牙列的更迭，两个不同的时期。

小朋友的乳牙列一共是上面十颗，下面十颗，一般在三岁左右完成乳牙列的建颌，所谓的建颌就是所有的乳牙都萌出到正常位置上，完成一个正常咬合。当然，两岁的时候长了十六颗，这个也是可以接受的。牙齿的萌出确实是有一定的顺序，但是并不意味着所有人都要严格的按照这个顺序萌出，总会有一些个体差异。如果家长很担心，建议带小朋友做一个定期检查，也可以考虑拍一个X片，只要乳牙的数量是正常的，都能萌出到正常的位置上。如果恒牙的牙胚也都是正常的，则不需要太过担心。

婴儿从4到6个月时开始出牙，一般是按顺序长的，不按顺序长牙，若牙齿形状和发育正常，则没问题。若不正常会导致牙齿变形，下牙齿排列不齐，还会形成不正常咀嚼，而牙齿异样可能导致婴儿情绪不安、易怒。如果孩子出现了不按顺序长牙的情况，就要进行监测。出牙顺序一般先出下边的两个切牙（门切牙），这时孩子可能会把东西放嘴里咬。接着再出上边的两个切牙，如果切牙都长好了，孩子就会尝试咬东西、啃东西，所以此时要注意食品安全。随后两个侧牙长出，此时若孩子啃食下食品的一小部分，又不会嚼碎，会导致孩子窒息，所以这个阶段一定要仔细观察孩子的情况。

对于龋齿临床上建议更多的是拔除，如果正位的智齿需要保留，对于牙髓炎的症状应该以牙髓治疗为主，治疗结束后可以保留。智齿在临床工作中很常见，患者出现智齿后，因为智齿位置不好所以会倾斜，和前面的牙形成间隙，形成间隙后就会发生龋齿，进而慢慢引起牙髓炎。

小儿牙齿正畸首先注意是需要进行口腔清洁的工作，尤其在佩戴固定矫治器的情况下，因为固定矫治器需要在牙齿上粘带环、托槽，然后放置弓丝、结扎丝等正畸的装置，造成了清洁的不便，不便于清洁牙齿，会造成食物残渣的存留，有利于菌斑聚积，容易形成龋坏。首先需要注意清洁工作；其次是在儿童矫治经常会用到一个功能矫治器，功能矫治器是一种活动矫治器，可以自行摘戴，如果不能保证足够的佩戴时间，正畸的效果会受到影响，儿童患者一定要注意戴够足够的时间，因为活动矫治器在口内，相对来说是一个异物，舒适感不够，有的儿童可能就不会很自觉地佩戴够足够的时间。另外，正畸工作完成之后，保持器也可以自行摘戴，它需要每天佩戴足够的时间，以防止正畸效果的反弹。