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恩必普(丁苯酞)垂体瘤能吃吗

发布时间:2018-10-2652960次播放

视频内容:

恩必普又称丁苯酞软胶囊,它是从西芹里面提出来的一种药物,是人工合成的消旋体,现有的适应症为用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中。长期给药能够改善脑缺血再灌注损伤致血管性痴呆以及慢性脑缺血损伤致血管性痴呆患者的学习记忆能力,可以改善脑卒中患者认知和行为能力,减少脑卒中后血管性痴呆的发生,具有良好的临床安全性。
对于垂体瘤的治疗与应用,可能临床意义不是特别大。所以临床工作中,建议不要用丁苯酞治疗垂体瘤,但是它可以改善急慢性缺血性脑卒中。

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垂体瘤会有哪些征兆
垂体瘤的早期症状相对较杂,垂体瘤症状主要与激素类型和肿瘤大小有关。第一,是因垂体瘤占位效应引起的症状,包括头疼、视力下降、视野缺损。视野缺损主要是双颞侧偏盲或一侧颞侧,尤其最早出现颞上象限偏盲;第二,是跟激素分泌异常相关的症状,如激素分泌性垂体腺瘤。像泌乳素瘤会出现泌乳素水平升高,引起月经紊乱、闭经以及触发泌乳,男性出现性功能减退。若是生长激素腺瘤会出现手足肥大、面容改变、下颌突出、面部皱褶增多,患者会感到手胀、脚胀、多汗。若是ACTH腺瘤可能出现血压高、面容改变、向心性肥胖等。
垂体瘤是恶性还是良性的
垂体瘤也就是人们所说的垂体腺瘤,通常是一种良性的肿瘤。垂体瘤发病率其实很高,尸体研究得出的结论是垂体瘤的发生率甚至高达17%~23%,但是只有1%的垂体瘤患者,可能造成临床症状。垂体瘤虽然是良性肿瘤,但是部分垂体瘤会有恶性肿瘤的生物学特征。恶性肿瘤的生物学特征主要是指这一部分垂体瘤,会有侵袭性的生长,即突破一个常规肿瘤的包膜,向周围的重要组织,比如视神经、颈内动脉、海绵窦浸润性生长。这种浸润性生长会使手术治疗很难彻底,手术治疗不彻底就会造成肿瘤复发。其次,还有一种罕见的恶性垂体肿瘤被称为是垂体癌,这种垂体癌在临床当中非常少见,但是它由于会产生远端的转移,所以一旦得了垂体癌,治愈的可能性微乎其微。
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垂体瘤手术算大手术吗
垂体瘤手术算不算大手术,与肿瘤大小、手术方式和是不是侵袭性垂体瘤密切相关。肿瘤越大,风险就越大。垂体瘤目前常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术,如果肿瘤比较小,如1厘米以内的微腺瘤,手术不大,患者24小时可出院。但若肿瘤直径超过4厘米,则风险会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤,同时可压迫下丘脑、颈内动脉、视神经,所以手术创伤较大。若是侵袭性垂体瘤,需扩大经鼻切除术,创伤较大。若垂体瘤生长体积过大,可能需要开颅手术,出血量很多,对脑的牵拉严重,对视神经、嗅神经损伤风险会加大。
脑垂体炎可能会变为垂体瘤吗
肯定的说垂体炎就是脑垂体一般性的炎症,还有炎症规律地发生发展规律的变化,它和垂体瘤不是一个概念。垂体瘤一般的良性瘤比较居多,它的发生发展的过程有自己的规律,所以炎症不会变成垂体瘤,这一点患者就可以放心。但是垂体炎也好,垂体瘤也好,在出现了临床的症状和体征以后,经过影像学、实验室的检查确诊以后,治疗的方法是不一样的。有保守治疗、药物治疗,也可以有手术治疗,所以脑垂体炎一般的都是消炎,保守治疗,用药物或者用其它的综合的措施进行治疗,效果是比较好的。那么垂体瘤的诊断,虽然它是良性瘤,多件占99%以上都是一个良性瘤,但是它影响了临床上出现了激素分泌的变化,临床上有了症状和体征,有了腺体分泌激素的变化以后,应该采取积极的治疗,一般来讲手术治疗为主,保守治疗为辅。那么手术以后也可以再进行保守治疗,所以它们的治疗方法有所区别,有所侧重。总之,脑垂体炎症就是炎症,它不会转变成垂体瘤,而垂体瘤有自己的发生发展的规律,在专业医师的指导之下诊治并不困难。目前科学的发展,医学的发展,对于垂体的重视关注度很高,对它的治疗应该说也比较理想了。
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脑垂体瘤术后需要做哪些检查
脑垂体瘤术后检查包括影像学检查、实验室检查等。脑垂体瘤患者在手术半个月、三个月、半年、一年都要进行复查,复查的方法有影像学的检查,观察手术以后影像方面的变化,垂体的周围的毗邻的变化,同时还要做实验室的检查。垂体瘤患者术后去做保守的治疗,比如服药和一系列的综合措施的治疗。后期在复查过程中搜集了证据,同时给预后的判断提供有力的证据,分析资料以后做出有针对性的治疗方案,复查还是很有必要的,一定要在专业的医师指导下进行,避免过度的检查,造成资源的浪费。
垂体瘤的术后并发症
垂体瘤术后的并发症:比如视力视野的改变,视力视野加重,然后脑脊液漏,蝶窦炎以及出现尿崩导致的水电解质的紊乱。甚至有一些患者出现了颅内的感染,对于颅内的感染,由于颅底重建技术的改进,一般这种情况出现的几率很低。如果出现,需要正规的应用抗生素以及做一些腰穿进行简单的治疗。一般目前控制的很好。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题,但是目前神经外科技术以及国内国外的这种经验,基本把这个风险降低到百分之零点几,所以也不用担心这个脑脊液漏的问题。另外一种情况就是尿崩和水电解质紊乱,因为在做垂体瘤手术的时候,对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节。所以这种电解质紊乱以及尿崩症的情况,现在发生的几率也很低。总而言之,现在垂体瘤术后的并发症很少,比较安全。所以广大的朋友也不用特别担心。
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垂体瘤的表现
垂体瘤是肿瘤,主要发生于颅内,临床表现主要是肢端肥大。垂体瘤是一种细胞异常增殖肿瘤。目前起源于垂体前叶和后叶,上皮细胞异常增生。目前有20%发病率。大部分患者因为偶然或者自身内分泌失调就诊发现。患者有面容改变、四肢肥大,穿鞋比以前大很多。手比以前长,变厚很多。还有很多女性出现闭经泌乳表现,以及小朋友出现满月脸、水牛背、身上出现紫纹,像女性怀孕一样。所以垂体瘤是引起整体内失调的一种疾病。
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2018-10-26

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垂体瘤术后尿崩应该如何处理
垂体瘤手术后尿崩要注射垂体后叶素,尿崩不严重进可口服弥凝,也可以通过补液进行调节。垂体瘤手术后,由于手术器械会对垂体柄有轻度干扰,干扰后会出现尿量增多。每小时尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,要考虑是不是存在尿崩的可能。要进行干预,比较直接的办法是注射垂体后叶素。如果尿崩不是特别严重,可以口服弥凝,甚至可以通过补液调节。保证24小时液体的出入量平衡,避免尿崩的发生,以及尿崩导致的水电解质紊乱等严重后果。
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垂体瘤做什么检查
垂体瘤也称垂体腺瘤,是一种肿瘤疾病。目前临床对于它的确诊,除了主要的临床表现之外,还需做一些激素的检查和影像学检查。激素的检查主要包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素以及血皮质醇、尿皮质醇等激素的检查。影像学检查包括头颅ct平扫,还需要做比较关键是垂体的磁共振平扫,而不是头颅的磁共振平扫。另外还需要做垂体磁共振的增强扫描。如果对需要手术的患者,还需要做副鼻窦ct平扫,来明确鼻腔的结构是否有鼻中隔偏曲等问题。还需要请眼科医生,检查患者的视力视野有无问题,是否对术后的视力视野有影响。所以,内分泌的激素检查、影像学检查、视力视野检查是垂体瘤必须做的检查。
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脑垂体瘤饮食注意事项
脑垂体瘤术后,应该养成良好饮食习惯,对于脑垂体瘤患者术后需要注意:一,患者的身心健康,心情舒畅,多锻炼身体,舒缓压力,不要过度疲劳,积极与人沟通。二,饮食上需要注意保证足够的蛋白、脂肪、必需氨基酸和足够的维生素摄入,确保整个机体的正常运转。三,注意饮食清淡,少盐少油,禁辛辣,油炸,高热量的饮食,不吃腌制、烟熏、火烤的食物,多食富含胡萝卜素的食品,切忌暴饮暴食。保证机体饮食结构合理。