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垂体瘤药物治疗适应症

发布时间:2018-10-2655089次播放

视频内容:

垂体瘤的药物治疗主要有两大类,一类是针对泌乳素腺瘤,另外一类是针对生长激素型腺瘤。
泌乳素腺瘤,通过应用溴隐亭治疗。溴隐亭是多巴胺受体激动剂,任何大小泌乳素腺瘤应用溴隐亭治疗都可以使肿瘤变小。大的泌乳素腺瘤,通过药物控制以后可以缩小,然后后期进行手术干预。
生长激素型垂体瘤,可以用生长抑素,如善龙等治疗。此外药物还适用于:一,患者不想进行手术,只想通过药物控制。二,手术后有残余肿瘤。三,术后准备放疗前,患者需进行简单的药物治疗。另外,处于放疗前的潜伏期应用,也会对放疗效果起到不错的影响。

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垂体瘤怎么护理效果最好
垂体瘤大部分会采用手术治疗,垂体瘤治疗的同时需要做好护理措施,家属要注意患者心理健康和身体健康,适当做一些运动,提高抵抗力,饮食上则需要清淡,忌食辛辣食物,那么,垂体瘤怎么护理效果最好呢,下面我们听听专家的介绍吧。
得了垂体瘤该怎么护理
很多朋友平时身体没有发病症状,在去医院检查时被确诊患上垂体瘤,而不知所措,垂体瘤这种疾病对于患者的危害是很大的,除了要积极配合医生的治疗外,平时的日常护理也是十分重要的,正确的护理措施,有助帮助身体恢复,那么,得了垂体瘤该怎么护理呢?
如何降低垂体瘤的发病率
垂体瘤的发病会给患者的生活和工作带来很危害,可是现在垂体瘤的发病率是越来越高,尤其多发人群是青壮年,说白了倒下的可能是家里的顶梁柱,很多人就想着防范于未然,那么如何降低垂体瘤的发病率呢?
垂体瘤和垂体腺瘤区别是什么
垂体瘤和垂体腺瘤在临床当中有的时候混合使用,医生有时候所说的垂体瘤可能就是指垂体腺瘤。因为垂体腺瘤是发生率非常高的一种肿瘤,但是从严格意义上讲,垂体瘤和垂体腺瘤还是有区别。垂体主要是分为两部分,一个是腺垂体,一个是神经垂体。垂体腺瘤只是腺垂体生长出来的肿瘤,而垂体有可能生长其他肿瘤,比如垂体细胞瘤、垂体囊肿、垂体的良性增大以及垂体癌。除此之外,垂体好发于鞍区部位,鞍区部位也可以生长其他类型的肿瘤,比如脑膜瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、下丘脑的胶质瘤,这些肿瘤和垂体瘤,有的时候在影像学以及症状上,有很多相似之处。临床医生在手术之前,要对生长在鞍区的肿瘤进行仔细的鉴别,因为它们的治疗原则和手术方式有可能截然不同。如果术前诊断不清楚,盲目手术,有可能会对患者造成非常严重的后果。
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什么是垂体瘤
垂体瘤是起源于垂体细胞的肿瘤,位于人中间和头部正中底部,垂体细胞瘤分为多种。垂体是内分泌器官,可以分泌多种激素,根据分泌激素的类型分类。第一类分泌生长激素,称生长激素腺瘤,生长迅速,出现巨人症,但不是所有的巨人都是生长激素腺瘤,生长激素过多对身体有一定的损害作用,会加重心脏负担,所以生长激素腺瘤患者,心功能不好,成年人患有生长激素腺瘤,容易出现肢端肥大。第二类生长激素腺瘤分泌甲状腺素或其他激素。第三类不分泌激素,称为无功能垂体腺瘤。
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2020-06-03

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垂体瘤和垂体脓肿一样吗
垂体瘤和垂体脓肿是两种完全不同性质的疾病。垂体瘤是垂体细胞无限制增长形成的肿瘤性疾病。垂体脓肿是一种感染性的疾病,是由细菌感染或者是脓腔,往往表现发热,甚至引起垂体功能低下。垂体瘤主要通过手术治疗,垂体脓肿主要是通过抗感染,切开引流治疗。
垂体瘤的表现
垂体瘤的症状要根据垂体瘤的大小以及功能进行区分。如果垂体瘤是功能性的,那还会根据它所分泌的激素分为不同的腺瘤。比如生长激素腺瘤、泌乳素瘤或者ACTH瘤等。不同的垂体瘤在功能或症状上是不一样的。如果垂体瘤只是一个无功能的大腺瘤,在患者身上表现出来的可能就是一些压迫症状。比如会出现头痛,视野、眼底的改变等。如果垂体瘤是一个功能性的,比如是生长激素瘤,那患者就会体现出生长激素分泌过多的临床表现。巨人症和肢端肥大症就是生长激素瘤的典型的临床表现。其它的比如泌乳素瘤,在临床上女性可能会出现停经、性功能的一些缺陷等等。所以,垂体瘤的症状是多种多样的,需要根据垂体瘤的瘤体大小和分泌的功能性来决定。不同功能的垂体瘤,在临床上表现的症状是不同的。
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垂体瘤的危害有什么
垂体瘤的危害,主要跟它的临床症状相关。包括头痛、泌乳女性闭经、视野损害、面容改变、男性性功能下降。一、头痛。有部分患者会出现头痛,就像爆炸似的疼痛。但部分患者会突然出现一过性的这种头痛。二、泌乳女性出现了闭经泌乳。这种闭经泌乳会影响女性的怀孕,以及自身的健康。三、垂体瘤长大之后,会压迫视力视野,对视力视野造成损害。四、垂体瘤还会引起面容的改变,比如四肢肥大,下颚突出以及手脚的增大。五、男性会出现性功能的下降,无法进行正常的夫妻性生活。
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垂体瘤手术后鼻子流水如何处理
垂体瘤手术后鼻子流水,可能是出现了脑脊液的鼻漏。为什么会出现这种情况,就是我们在进行手术的时候,可能会出现鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋,鸡蛋里面有层膜,这层膜破裂了之后,里面的水就会流出来。这种情况,怎么处理呢。如果发现这种情况,首先需要绝对卧床休息,甚至可以把床抬高,头抬高20到30度,一定要注意的是,不能往回吸,不能使劲擤鼻子,也不能抠鼻子,甚至也不能往鼻腔里滴任何的药物。还有一定要注意,平常不能用力大便去增加腹压。另外也不能去使劲憋气,咳嗽等这些剧烈的动作。如果这几种情况都不能控制好,可能考虑在一个月左右的时候,进行脑脊液鼻漏的修补手术。进行鞍底的重建,确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染,非常严重。
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垂体瘤术后并发症有哪些
垂体瘤术后的并发症包括视力视野的改变,视力视野加重,脑脊液漏,蝶窦炎以及出现尿崩导致水电解质紊乱。甚至有患者出现颅内的感染。一,手术影响视神经视交叉,导致视力视野的改变和加重。二,脑脊液漏、蝶窦炎。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题,但是目前神经外科技术以及国内国外的经验,基本把这个风险降低到百分之零点几,所以不用担心这个问题。三,尿崩、水电解质紊乱。因为在做垂体瘤手术时,对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节,现在发生的几率也很低。四,出现颅内感染。因为颅底重建技术的改进,一般这种情况出现几率很低。如果出现,正规的应用抗生素及做腰穿简单治疗,一般控制也很好。总而言之,现在垂体瘤术后的并发症很少,广大的朋友也不用特别担心。
01:38
垂体瘤有几种
按大小,分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤;按细胞的嗜色性分,分为嗜色性、嗜碱性和显色性三种;按分泌功能分,分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。促甲状腺激素分泌性垂体瘤、无功能型垂体瘤。垂体瘤根据不同分类标准可分为不同种类的垂体瘤,有三种情况。第一种情况是按大小分类。按肿瘤的大小可分为微腺瘤,即小于1公分;大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。第二种情况是根据细胞的嗜色性分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性,嗜碱性和显色性。第三种情况是根据分泌功能进行分类,分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤;分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤;还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤;还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。
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垂体瘤手术治疗适应症
垂体瘤手术适用于各种类型的垂体微腺瘤。一,泌乳素型垂体瘤,首先还需药物治疗,如果患者主观不愿意吃药,或者因肝功、胃功能不好而不能吃药,垂体瘤也可进行手术切除。二,大腺瘤。巨大腺瘤可以通过手术和其他药物结合的方式对肿瘤进行综合治疗。三,巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至到中颅窝底都可以通过手术进行干预。四,无功能型垂体瘤也可以通过手术进行治疗。五,视交叉前置型垂体瘤,可以通过内镜手术把肿瘤完全切除。六,对肿瘤广泛生长侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况也可以通过手术进行切除。
01:47
垂体瘤的症状
垂体瘤症状表现为头痛;激素分泌过多,产生肢端肥大、闭经、不育、溢乳等;性欲降低、女性不孕不育;肿瘤长大后,导致视力视野缺损等。一,垂体瘤是颅内肿瘤的一种,所以具有颅内肿瘤的常规表现,比如头痛。二,垂体细胞异常增生导致激素分泌过多的临床表现,例如生长激素型垂体瘤,临床表现为肢端肥大;泌乳素型腺瘤主要以泌乳素增高、雌激素减少所致闭经、溢乳、不育为临床特征。三,垂体肿瘤压迫垂体正常组织,导致垂体低功能的表现,比如性欲下降,导致部分女性不孕不育。四,肿瘤逐渐增大之后,压迫周围的组织,例如压迫到视神经视交叉,导致视力视野的缺损,甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经,从而导致视力视野的进一步改变。
垂体瘤手术难免有危险
凡是手术,都会存在一定的风险。垂体瘤手术也不例外,手术主要风险之一是垂体功能损伤。
垂体瘤开颅切除术
垂体瘤是成年人常见的良性肿瘤,初期影响内分泌功能,女性泌乳素腺瘤可出现闭经、泌乳;男性生长激素腺瘤可有肢端肥大症,青春期发病可表现为巨人症。晚期垂体瘤增大压迫视神经,造成视野狭窄,视力减退。手术方式有经蝶入路和开颅瘤体切除,术式取决于瘤体大小和生长方式。