大脚趾往里歪，是指拇外翻。正常情况下站立时，足的拇指和末节和跖骨应该呈一个直线或向外翻的角度，不应该大于十五度。拇外翻实际上是足的畸形，和前足拇指受到挤压有关系。拇外翻时，反映拇指向外形成的拇外翻，同时足弓塌陷、足横弓塌陷以后，第二跖骨着力。部分拇外翻有症状，或引起严重的足的受力不平衡，引起了继发的跖趾关节炎，出现了拇指的疼痛。另外，大拇指的内侧有一个滑囊。再一个，跖骨出现骨质增生，出现肥大，对此需手术治疗，使足弓恢复正常的内陷，减轻疼痛。

拇外翻可以微创手术治疗，但是有一点，因为拇外翻每个人翻的程度不一样，造成了以后伴随的病理改变不一样，所以治疗的方式好多。拇外翻的手术方式，是有一百多种手术方式，现在通过创伤减少，为了更好恢复创伤，减轻创伤的情况下现在有微创手术。所以微创也有几个，第一个，切口小可以叫微创，有的时候创伤小也叫微创，有的时候咱们现在减少切口，减少远组织的损伤和肌腱的损伤，这也是一种微创，所以，一般情况下可以微创去治。但是对重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能得需要截骨，才能够把角度整过来，然后再需要固定的钉挡一些板，可能微创就是单纯一个小眼进去，用钻头磨的情况下，可能就不会完成解决下来，还有可能要做小切口，把骨块给接入，把拇指能够顺直了也可以。所以拇外翻的具体做什么方式，根据外翻的程度，还有外翻有没有其他的改变。一般拇外翻重的情况下，到第二指或第三指的锤状指的改变，就是第三指的和第二指的情况，导致一些病理改变，单纯有可能微创也做不下来了，就看看它的具体程度，再决定是否能做微创手术。

拇外翻的症状主要包括局部红肿及疼痛、脚底出现胼胝体、足趾的斜跨、关节炎、走路疼痛症状。一、局部红肿及疼痛，因拇外翻内侧骨突，跖骨向内偏斜，导致内侧拇囊部位摩擦而产生红肿、疼痛的症状。二、脚底出现胼胝体，拇外翻导致脚内侧松弛，跖骨向上偏斜造成的第二跖骨负重过大，而出现脚底的胼胝体。三、足趾的斜跨，病情较重的拇外翻者会出现第二趾跨到大脚趾上，也有大脚趾跨到第二趾上。四、由于长期的拇外翻继发关节炎症状，走路时疼痛。拇外翻分为轻度中度和重度。轻度的拇外翻可以用拇外翻的支具和矫正鞋垫进行矫正，避免穿尖头鞋及高跟鞋。中重度的拇外翻会导致跖趾关节半脱位，拇收肌的挛缩局部会形成拇囊炎甚至局部骨质增生，通过支具和矫正鞋垫无法进行矫正需要进行手术治疗，通过手术切除以上的病变恢复正常的关系，解决疼痛等症状。

拇囊炎实际是患者拇趾的拇外翻以后引起的拇趾的跖趾关节脱位。拇外翻最主要的一个病因是各种原因造成的拇趾的跖趾关节的脱位，因为患者拇趾的跖趾关节在内侧的跖骨头，它会长期的磨鞋帮，先磨皮肤，然后皮下组织，皮下组织筋膜、筋膜关节、关节囊等，它主要引起关节囊的滑膜的无菌性的炎症，还有皮肤皮下组织的滑囊炎，引起的一系列的无菌性的炎症，继而刺激患者的神经末梢引起的疼痛，这就是拇外翻引起的拇囊炎疼痛。

很多的学者都认为，扁平足和拇外翻之间是有不可分割的一些联系的，出现平足以后脚指甲向内旋转，大脚趾磴地后屈拇长肌腱会往外侧偏斜，长期这样导致拇指的往外的力量会越来越大，整个籽骨也往外侧脱位肌腱的牵拉的力量也会往外侧跑，这种状态是会加快拇外翻的发展速度。