冠心病病人心肌缺血，可以在医生的指导下，应用硝酸酯类的药物治疗。硝酸酯类的药物硝酸甘油或者硝酸异山梨酯是冠心病的首选药物，因为能够扩张静脉、舒张动脉血管、降低心脏的前后负荷，从而降低心肌的耗氧量。冠心病的病人，通常伴有心率增快，也可以用β-受体阻滞剂，美托洛尔或者比索洛尔等药物，因为能够阻止过多儿茶酚胺兴奋受体，而起到减慢心率的作用。同时应该服用阿托伐他汀等他汀类的药物，有稳定斑块的作用；也可以用阿司匹林等抗血小板凝集的药物进行治疗。

冠状动脉狭窄不一定需要支架植入。是否需要支架植入主要与冠状动脉狭窄程度相关。对于无明显症状，狭窄程度不是很厉害的患者，认为支架的植入获益不明显，因此以药物治疗为主。对于冠状动脉狭窄明显，堵塞程度在75%及以上的患者，则需要进行支架植入术，人为地扩张血管，从而保证心肌的供血供氧。无论是否植入支架，冠状动脉狭窄的患者都需要进行药物治疗，常用的有阿司匹林、他汀类等；同时日常生活中要清淡饮食、低盐低脂，多食用新鲜蔬果；戒烟，注意休息，避免劳累。

放完心脏支架术后不会影响性功能，但是性生活注意不要过于激烈，并且性生活要适度，不能过多，因为无论是支架还是搭桥，只是暂时保证冠脉血管供血通畅，心脏支架后稳定时间需要三个月到半年时间不等，而导致冠脉堵塞根本原因并未得到解除。所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，控制血压、血脂、血糖等，一直处在稳定状态的话，是可以有性生活的。建议一年时定期复查，再做冠脉造影复查是否狭窄。

其实冠心病并不存在最佳治疗时间，那这个最佳治疗时间是针对于急性心梗的患者，结清了之后，发生在两个小时之内就是他最佳的治疗时机。在这部分的患者当中要争分夺秒，有句话可以概括就是时间就是心肌，越早诊断，越早的进行罪犯血管的开通，那它就可以减少这种缺血心肌的面积或者梗死的面积。对于稳定期的一个冠心病的治疗来说，一旦诊断就要长期进行规律的治疗，那这部分的病人就是对于一些冠心病高危的患者可以进行及早的评估，比如说患者有长期的高血压，或者有糖尿病，或者有血脂异常、吸烟，它合并的危险因素越多，这部分的病人他就是冠心病的高危病人，他一旦发生一些胸闷、胸疼，可以尽早的进行冠脉的评估，可以在门诊先做一个冠脉的增强ct，了解他冠脉病变的一个情况。一旦诊断，我们就要进行治疗，看它的狭窄的程度，如果狭窄程度呢不是很重，没有超过百分之七十五。重度以上就是要规律的进行药物治疗。如果超过了百分之七十五以上又在主要的血管，可以考虑介入治疗。

是药都是三分毒，不是说副作用，但是我们应该选对药。一个药物，它的副作用总是少的，而是少量人群当中有的。如果说这个药物每个人吃了都有副作用，那么这个药是一定不能上市的，所以大家一定要相信这点。药物治疗在冠心病的终身治疗当中，如果你确定冠心病，不管是你放支架没放支架，药物治疗都是终身的，特别是抗栓的治疗。抗栓治疗主要是抗血小板的治疗，如果你合并的有房颤，那么你可能抗血小板治疗的同时，还要抗凝治疗。第二点就是要减轻心脏耗氧量，如果你的心脏每分钟跳六十次和每分钟跳一百次，它的氧耗量是不一样的，所以比如说我们没有哮喘的病人，我们可以用β受体阻滞剂来减慢心率，减少心肌的耗氧量。第三点是要缓解心绞痛的药物，比如说硝酸酯类的药物，这一类药物有些病人吃完以后，会头疼，因为它扩血管，还有青光眼的患者是不能吃的。所以说药物都会有副作用，但是我们选对了药都没问题。第四点是调脂、抗血小板的药一定是要吃的，所以药物治疗有副作用没有？有，但是你选对了药就没有副作用。我们要看是什么重要，如果说我利大于弊，我一定要选药治疗，特别是如果这个病人得了冠心病，没有其他病，那么抗血小板治疗和他汀的药物的终身服用。