胃溃疡不吃药一般很难达到自愈。诊断胃溃疡的标准的话，一般是根据内镜下的一个粘膜的一个糜烂的程度，如果是比较浅的情况下，一般会诊断糜烂，但如果这种病变比较深的情况下，就会考虑有这种粘膜破损的比较厉害的时候，就会诊断为溃疡。当这个胃溃疡主要形成的原因有很多种，包括这种胃酸的一个分泌增加，还有的这个胃粘膜表面的粘液层的破坏以及幽门螺旋杆菌的感染，还有长期的饮食不规律，还有精神心理压力这样的一些综合因素作用的结果，除了在饮食和精神心理方面这方面的生活方面的调节之外，药物治疗是非常重要的，药物治疗包括了这种抑酸的治疗以及胃粘膜保护的一个治疗。如果存在这种幽门螺旋杆菌的感染，还要进行一个积极的根除细菌的治疗，只有在这种综合的药物治疗的情况下，的胃粘膜才能达到很好的一个愈合，同时来预防的胃胃溃疡的一个复发。

胃溃疡的治疗一般是6-8周的时间，在临床工作中推荐患者服用药物2个月的时间，胃溃疡患者如果幽门螺杆菌阳性，2个月的疗程足够了。如果幽门螺杆菌阴性，建议服用药物3个月的时间。除了服用药物，平时胃溃疡患者在饮食方面需要进行调整，一定要戒烟酒，避免暴饮暴食，饮食要少食多餐，饮食一定要规律，还需要注意保持情绪的稳定，避免情绪暴躁，一定要减轻工作压力，注意心情愉悦。如果家庭中出现了比较大的变故，自己一定要适当的调整。

胃溃疡的诊断首先是需要胃镜来明确的，而不是通过症状明确的。典型的胃溃疡的症状就是上腹痛。这个疼痛有钝痛就是有压榨性的疼痛，还有灼痛，灼伤的疼痛，也有胀痛或者是饥饿样的不适。那么胃溃疡在临床当中是有典型的特点的，是一个慢性的过程，疼痛的时间很长，反复的、周期性的发作，有时有季节性这样的变化，比如在季节变化的时候，如秋冬或者是冬春之交容易发病，那么它疼痛也有一定的规律，餐后痛多见于十二肠球的溃疡，而进食以后导致的疼痛多见于胃的溃疡，这是胃溃疡的典型症状的表现。还有一部分胃的溃疡其实是没有什么特异性的表现，只是有一部分是腹胀、肚子胀、不舒服、嗳气、厌食、反酸等等。所以胃的溃疡不能仅仅是通过症状来明确，一定要做胃镜检查来明确一下是否有胃溃疡。

胃溃疡的严重程度要根据病情而定，轻度胃溃疡患者可能只见腹痛、腹胀等症状，通过治疗可很快治愈，较重的胃溃疡会引起癌变，胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。胃溃疡是由于幽门螺杆菌感染，药物及饮食因素，胃酸和胃蛋白酶，应激精神因素，遗传因素，胃运动异常等引起的。上腹部疼痛是胃溃疡的主要症状，部分患者可无症状，而以出血、穿孔等并发症作为首发症状。较重的胃溃疡会出现上消化道出血，溃疡穿孔，幽门梗阻，癌变等并发症。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗；后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

胃溃疡的最佳治疗方法。胃溃疡本身是攻防因素，攻击和防御失衡会导致胃溃疡。我们首先最佳治疗一定要什么，第一个找到病因，是什么原因导致攻防失衡，攻击因素里边，我们最常见的常住户是什么，幽门螺杆菌。55%到60%，中国人胃里面都有这种细菌，它可以长期的没有症状，潜伏在胃里面，持续分泌一些毒素，分解尿素，在局部产生一些损伤。我们检查它，通过胃镜，通过呼气实验都可以把它发现出来，然后给它用一些药物。四联药物，包括阿莫西林，吃两周，就可以有效的把它根治，这是胃溃疡里边最需要关注的一点。第二个胃溃疡里面的什么，胃酸。胃酸多了就会造成什么，攻击因素增强。这种情况下，我可以用一些抑酸药、抗酸药，都可以很好的对它进行一个治疗。第三个是什么，一些胆汁。胆汁，有些人是胃食管反流，胆汁反上来也会加注，或者和胃酸一起增加攻击因素。而防御因素主要是什么，胃里面的黏液层，然后粘膜层，胃内的血流。所以我们在防御因素方面，主要是增加一些黏膜保护剂，促进胃的黏液层分泌，还有一些促进胃的血液循环。比如说这里面治疗方法首当其冲，让大家记住的就是幽门螺杆菌的检测和治疗。第二个就是什么，用抑酸药，辅助治疗，黏膜保护剂和促进粘膜修复的药。