有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

所谓肝内低回声区，其实是超声检查当中比较常见的一种，关于肝脏占位性病变的一种描述。现在体检的时候做超声，已经成为一种常态，有的朋友做完超声，拿着报告就看不明白了，怎么肝内有低回声区，代表什么意义，严重不严重。其实肝内低回声区有好多种原因，不同原因，可能严重性就不一样，绝大部分肝内低回声区是一个良性的病变，比如常见的肝囊肿，所谓囊肿其实在生活当中就把它叫做水泡，就是一层薄薄的囊，里面包着一包液体，在肝组织里发现了肝囊肿这样的低回声区，一般认为是先天性发育异常引起的，肝囊肿是良性病变，可以多发好几个，也可以单发，一般来说，这种良性病变不需要治疗，但是少数人肝囊肿逐渐地增大，如果大到8cm、10cm，病人感觉到肝区的胀痛，这种情况下可能要采取囊肿穿刺、抽液，一个小手术来进行治疗。除了肝囊肿之外，低回声区还要警惕有没有肝肿瘤，如果病人本身就有慢性乙肝或慢性丙肝，或者有长期大量饮酒史，所谓的酒精性肝病的基础，在定期复查超声的时候，突然长出了肝内的低回声区，甚至有时候还描述边界不清晰，形态不规则，里边甚至还有血流信号，这种情况就比较麻烦了，因为慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，都是肝癌的高危人群，所以超声提示低回声区，一定要高度警惕是不是有原发性肝癌，这种情况下，需要进一步检查肿瘤标记物，像甲胎蛋白或者异常凝血酶原等肿瘤标记物，同时还要做进一步的增强CT或者增强核磁，去帮助诊断是不是有肿瘤的可能性，如果明确了是肝癌，应该尽早给与治疗。

肝囊肿体积较小的情况下，没有明显肝囊肿症状，是不需要特别治疗，定期随访即可。囊肿较大压迫症状明显者，主要行囊肿开窗术治疗。肝囊肿就是指肝脏的局部组织呈现囊性肿大，临床上肝囊肿对人体的健康影响是不大的。对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者可行开窗术后置管引流。若病情局限在肝一叶，可考虑做肝叶切除。广泛的多囊肝可做肝移植。老体弱或重要器官功能不全者不宜手术。需经外科处理的肝囊肿可能伴有并发症；一、会出现术后出血的情况——分原发性与继发性两类，肝切除、单纯囊肿切除、囊肿开窗及囊肿引流等术后均可发生出血。肝断面的出血，肝脏与囊肿剥离面的出血、囊壁边缘的出血、吻合口的出血及由于感染等因素引起继发性出血等。二、术后出现胆瘘，肝切除的断面、囊肿剥离面、囊肿内壁等均可能产生胆瘘。三、术后感染。四、术后肠瘘，施行囊肿内引流手术，有发生肠瘘的可能。五、术后肝功能不全，对于多囊肝的晚期患者及巨大肝囊肿，经肝叶切除或囊肿切除与开窗术后均可能带来肝功能不全。六、肿囊复发，孤立性肝囊肿治疗效果较好，术后极少复发；多发性肝囊肿术后并发症有复发、肝脏受压引起肝功能衰竭和感染。为了预防肝囊肿术后出现各种并发症，患者一定要到正规的医院进行诊断治疗，这样才更有保证。患者术后要听从医生的建议，切忌放任自流，要准时复诊，并且确保正常的休息和规律的饮食。

肝囊肿是一种良性的占位性的肝脏疾病，既然是良性的一般是很少发生癌变的，一般来说就不会发生癌变。那么肝囊肿能不能治愈这个问题，我觉得首先要看肝囊肿需不需要治疗。肝囊肿既然是一种良性病变，不会发生癌变，那基本上来说大部分病人是不需要治疗的。因为肝囊肿在体积比较小的时候，不会对人体造成任何的危害。一般来说我们认为肝囊肿小于五个厘米的时候是不需要治疗的。因为这个时候它对周围的脏器，对周围邻近的肝组织不会造成任何的压迫，病人也没有任何的症状。所以对于一种良性疾病来说我们就不需要治疗，只需要每年复查一次。但是对于一些巨大型的囊肿，我们就要考虑治疗了。因为巨大型的囊肿，它们的体积往往都突破十个厘米，正常肝脏的体积右叶斜径大概是在12-14厘米，如果肝囊肿已经占到十个厘米或者十个厘米以上，那么对周围邻近的肝组织就会造成明显的压迫或者是对周围的胃肠道也会造成压迫，病人会感觉到肝区不舒服、疼痛，有时候还会感觉到腹胀、消化不良，那这种情况下就需要治疗了。肝囊肿的表现：肝囊肿症状表现和囊肿大小有关，较小的囊肿没有任何症状，巨大型囊肿会出现肝区疼痛、腹胀、消化不良等压迫症状。那具体的治疗方式最常用的是超声引导下穿刺抽液，把这个囊里边的液体抽出来，并且注射无水酒精，让囊壁粘连在一起，这样的话达到一个让囊肿缩小的目的，但是缩小了它也是囊肿。另外还有个别的肝囊肿还有复发，再次增大的，那可能需要更大的一个手术比如说腹腔镜，腹腔镜下的一个手术。肝囊肿治疗方法：1、超声引导下穿刺抽液，注射无水酒精。2、腹腔镜手术治疗。所以肝囊肿让它自愈是不太现实的，绝大部分肝囊肿不需要治疗；少数肝囊肿即使经过治疗不能自愈的话，但是也可以控制它，让它恢复到一个很小的范围，不会人体造成危害。

多发性肝囊肿比起普通的肝囊肿还是要严重的。首先多发性肝囊肿也称之为多囊肝，肝脏上面大大小小遍布着很多肝囊肿。肝脏是有代偿能力的，如果多发性的肝囊肿体积比较小，数目不是很多的情况下，肝脏还能够代偿，满足人体正常的生理需要，像合成蛋白的功能，解毒的功能等。但如果肝囊肿数量非常的密集，已经影响到正常肝组织的功能以至于无法代偿，多囊肝的病人有可能会出现类似于肝硬化的症状，比如肝脏合成能力下降，肝脏出现腹水，解毒能力下降，出现肝性脑病，甚至造成门脉高压，有可能还出现门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血。多发性肝囊肿这种危害绝对是比单一的肝囊肿危害要大很多。同时多发性的肝囊肿还伴有身体其他器官也有很多囊肿，我们碰到过多囊肝合并多囊肾，就是说肝肾有很多囊肿，已经进展到了肝硬化腹水的阶段，而且肾功能也在下降。理论上说这些病人是要考虑肝肾联合移植的，而多囊肝和多囊肾有可能和遗传有关，是一种常染色体的显性遗传性疾病，可以传给下一代，是在肝囊肿当中的少见情况，是比较严重的情况。