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胰腺癌化疗后注意事项

发布时间:2018-09-0658077次播放

视频内容:

近几年以来,化疗方案对于胰腺癌的疗效,越来越好。所以,通常情况下,在做完胰腺癌手术以后,会选择一些化疗方案,为患者进行治疗。一般情况下,患有胰腺癌的病人,在术后的恢复时间,会比较长,因为手术的创伤太大,化疗以后的副作用,就会比其他的癌症患者的反应,还会更加严重。所以,胰腺癌患者术后的护理和注意事项,非常重要。
胰腺癌化疗后,一定要叮嘱患者避免受凉,避免进行剧烈的运动。另外,胰腺癌化疗后,患者一定要注意保暖,在饮食上,一定要注意清淡饮食,而且坚决不能饮酒,也不能抽烟。除此之外,胰腺癌化疗后,还要定期复查血常规,以及肝、肾功能的一些指标,如果患者出现血各种化验有异常的情况,就要请临床大夫进行对应的处理。

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胰腺癌手围手术期,也就是手术结束到出院的住院期间首先是清流食,然后逐渐过度流食和半流食,少吃多餐,逐渐逐渐提高每餐的供给量,提供一定的热量,以淀粉类、糖类为主,少食油腻、蛋白类食物。术后回家康复阶段的一至三个月,建议病人尽量吃清淡、偏软的食物,也应该少食多餐,吃富含纤维素的水果,后期如果病人恢复非常好,可以逐渐恢复到健康饮食。术后有些病人因为胰腺巨大的手术创伤,很难达到标准的饮食状态,这时候可以配合辅助药物治疗,包括这种胰酶制剂或者补营养合剂,以综合提高病人的营养治疗水平。
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胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师,根据患者的病史、查体以及辅助检查,结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标,包括血生化里面的胆红素的水平,包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物,特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像,一般B超是作为一个初筛,有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT,腹部的增强核磁,通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况,有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性,以及病变部位以外,是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。在治疗方面,我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候,首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的,手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移,那么不适合做根治性手术,我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤,诊断对于早期不典型的时候,特别是一些有经验的医生,可以通过血清学的肿瘤指标的检测,考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸,我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊,或者影像发现胰腺的占位性病变,再结合血里面的化验指标,就比较能够明确了PET-CT,对于判断有没有转移,指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况,我们应该综合判断,早期进行根治性手术,如果说没有适合根治性手术的机会,我们进行姑息性的手术,或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法,可以供患者进行选择。
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胰腺癌是在临床里面,属于恶性程度比较高的一种癌症。一般情况下,胰腺癌患者的生存率比较低。有相当一部分的癌症说的是五年生存率,但是,对于胰腺癌或者是胆管癌来说,是两年的生存率,由此可见,胰腺癌的生存率是很低的。胰腺癌这种疾病,一旦发生以后,特别容易出现转移的情况,胰腺癌患者可以出现局部转移、淋巴转移,以及血行转移的情况。在临床里面,最多见的就是出现局部转移的患者,因为在胰腺的周围,比如有胃有结肠,最容易就会侵犯到患者胃和结肠的部位;还有就是可以出现淋巴转移的情况,淋巴转移可以转移到肝脏,甚至转移到全身的各个地方。胰腺癌患者出现肝转移的几率比较高,所以,患者得了胰腺癌以后,应该在早期,就进行治疗,避免发展变快。
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胰头十二指肠切除术,是治疗胰腺癌的外科手段。一般情况下,经典whipple手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊以及胆总管;需要同时清扫相应区域的淋巴结。进行手术切除以后,再将胰腺、肝管、胃与空肠,进行吻合,重建消化道。对于合并胆道,或者是十二指肠梗阻的患者而言,不可以进行手术切除胰腺癌。对于这种情况的患者,通常情况下,可以采用介入治疗或者是胆肠、胃肠吻合的方式,来解除梗阻的情况。对于可能切除胰腺癌,可以先行新辅助治疗,然后再评估可否进行手术切除。对于不可切除的胰腺癌,可以采用化疗、放疗以及免疫治疗等综合治疗手段。对于不能够耐受放化疗的病人而言,可以采用营养支持、缓解疼痛等最佳的支持治疗手段。
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