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胆结石的危害有哪些

发布时间:2018-08-2461124次播放

视频内容:

胆结石常见的危害是引起病人的疼痛、不适,尤其进食油腻食物后容易引起疼痛。另外,胆结石是胆囊癌的高诱发因素。胆结石可造成胆囊穿孔、急性胆囊炎发作的危害。胆囊和胆总管相通,如果胆囊结石掉到胆总管里,会导致胆总管的阻塞。如果结石卡在胆总管下段出口,会导致胆源性的胰腺炎
肝胆外科有两个疾病,可在短时间内导致病人死亡:
第一,是急性化脓性梗阻性胆管炎,往往是由胆结石堵塞胆总管造成。
第二,是胆源性胰腺炎。
胆管结石初步治疗费用约四五万,如果合并胰腺炎费用会更高,危害会更大。

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治疗胆结石的最好方法
没有症状的胆囊结石没有充满胆囊且胆囊壁又不厚,没有必要对结石进行治疗。当结石明显的影响胆囊功能,比如结石接近充满胆囊或者结石反复诱发胆绞痛、胆囊炎时,应该积极考虑进行手术来切除胆囊。另外,选择应用中药或者溶石的药物进行控制,但是绝大多数患者其实对于结石的控制效果并不是非常的理想。所以,对于没有症状不需要手术的患者,定期复查就可以,而对于有明确症状或者胆囊失去功能的患者,应该首选手术治疗。
胆结石的症状是什么
胆结石的症状在临床中可轻可重,轻的胆结石症状在临床中可能患者并没有什么特别的不舒服,症状往往是在常规体检或者是常规的一些筛查过程当中发现,胆结石患者并没有腹痛等不舒服的症状。而对于有明显胆结石症状患者,常常表现为胆囊炎的症状,比如右上腹部疼痛以及剑突下疼痛,有时疼痛会伴有向右侧肩背部放射性疼痛的特点。有时结石在胆总管内形成嵌顿后,造成低位胆道梗阻,患者皮肤、巩膜发黄、尿色,发生出现发热、寒战、感染等一系列的症状。对于这类的胆结石患者出现比较明显典型的症状,一定要积极采取一些抗炎对症治疗,必要时需要进行急诊手术,包括切除胆囊或者是胆总管切开取食等手术来进行治疗。
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胆结石有哪些症状
胆结石是最常见的胆道系统良性疾病。胆结石主要包括无症状胆囊结石症状轻微的胆囊结石,和反复发作胆绞痛急性胆囊炎的结石,以及会出现某些并发症的胆囊结石。无症状胆囊结石我们又称为静止性胆囊结石,是指查体发现一直没有腹痛症状,胆囊大小形态正常,这种情况通常是不需要任何治疗,而胆囊结石引起的轻微症状包括经常性的右上腹隐痛,上腹部不适,右侧肩背部的隐痛,同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等,可以成为慢性胆囊炎或者是症状轻微的胆囊结石。急性发作,反复的右上腹,特别是在进食油腻食物之后出现的突发的右上腹剧烈绞痛,同时伴有寒战高热,我们称之为急性胆囊炎或者是肝绞痛,伴有细菌感染,如果再出现一些包括像胆道系统梗阻,胆管结石,胆管炎,急性胰腺炎等,这种情况及时引起相应的腹痛症状进一步加重,还会出现黄疸,肝功能异常,甚至是感染中毒性休克的症状。
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胆结石不做手术可以吗
不是所有的胆结石患者一旦确诊就要做手术,那么对于手术选择来讲,我们需要根据胆结石相应的症状和胆囊大小,形态,功能是否正常来综合选择,对于无症状胆囊结石,胆囊大小形态功能正常,这种情况完全没必要做手术,出通过饮食和定期检查就可以,那么症状比较轻微的胆结石,慢性胆囊炎,胆囊功能尚可,可这种情况也可以通过药物控制,尽量维护担当的功能,同时严格控制饮食。减少由于胆结石引起的急性胆绞痛急性胆囊炎,甚至是合并了胆囊结石相关的胆管结石,胰腺炎等并发症。那么对于反复发作的急性胆绞痛急性胰腺炎,或者是已经出现了相应的并发症,那么就建议尽早的手术治疗。
胆结石腹腔镜手术的后遗症
胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术会有哪些后遗症。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,在胆囊切除的时候常常引起胆总管的损伤,引起胆道狭窄,黄疸,胆瘘等等。现在随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是就是这样也会引起一些后遗症,常见的比如说腹腔的黏连,因为我们知道腹腔镜的干扰比较小,但是就是这样,胆囊切完以后胆囊床还是有个创面的,这个时候有些时候大网膜,甚至我们一些肠管有可能有的创面会发生粘黏,术后病人可能出现不典型的腹痛,然后脚痛、痉挛等等。所以腹腔镜术后肠黏连,也是常见的一种并发症。另外在胆囊管切断的过程中,我们会用夹子去把它夹闭,然后离断胆囊管,在这个过程中有些时候用的是金属的夹子,这种夹子有些病人在做核磁共振的时候可能会受一定的影响,因为术前的时候可以跟医生反复商量用哪种材料的加热,现在大部分使用夹子,都是塑料夹子或者是生物可降解夹子,这样的夹子的体内对以后影响比较小,金属的夹子现在使用也比较少了,所以说应该也不会引起太多的后遗症。但是任何手术我们都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科比较小的手术,比较常规的手术,但是在急性炎症的过程中,腹腔镜胆囊切除依然有很高的风险,我们也常常碰到有胆管损伤,有血管损伤等等这些,引起肝萎缩,肝脓肿严重后遗症的情况,因此不管是腹腔镜手术或是哪切的胆囊炎都要认真对待,我们患者也要知道,在不同的时期,腹腔镜胆囊切除的手术风险后遗症的发生也是不一样的,在术前医生也会详细的给予告知。胆结石手术后饮食注意事项。
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胆结石怎么排出来
胆结石本身,就有着很多不同的类型,而最为常见的一种类型,是因为细菌感染而导致的,如果未及时接受治疗,也会出现明显的疼痛现象,如果结石的范围并不是很大,在日常生活中就可以通过多喝水,多走路,多爬楼梯的方法来改善,当然也可以选择手术治疗。
胆结石吃哪些药
胆结石需要根据其类型来选择药物,临床上常用药物有熊去氧胆酸。胆结石分胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,它们形成的原因不同。胆囊结石是因为胆固醇结晶,肝内胆管结石和胆总管结石是因为胆色素结晶。对于胆固醇结晶,熊去氧胆酸能够抑制结石的生长。但是大部分结石,尤其是胆色素结石,药物很难控制或者缩小。临床上很难区分胆固醇结晶或者胆色素结晶。如果检查发现有结石,可以进行药物治疗,吃熊去氧胆酸三到六个月之后复查。部分患者可能结石缩小,甚至消失。如果用药后没有效果,就可以停药,定期观察即可。
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胆结石手术全麻吗
胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,手术现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术需要全麻。因为在手术当中,用腹腔镜需要建立气腹,也就是在腹腔内打入二氧化碳气体,让腹腔充满二氧化碳,这样才能有手术的操作空间。所以,一般情况下都是要进行全麻手术。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。
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保胆取石容易复发吗
保胆取石的复发率相对比较高,胆囊结石的形成有不同的原因,包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因,以及不同结石的大小、性质也不同,可能复发率也不一样。如果只是把胆囊切开,把石头取出来,但并没有改变病人发生沉石的病因,所以取石以后,很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后,即便还吃一些药物的情况下,还是不久就会复发。如果再次手术切除胆囊,毕竟有一次手术史,局部可能会导致粘连、结构不清,就会增加手术难度和手术的风险,可能发生并发症的几率也会增加。
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胆结石是怎么形成的
胆结石的形成因素较为复杂。1、因生活卫生条件差,寄生虫病,如胆道蛔虫、肝内血吸虫等,会诱发胆结石的发生;2、人体内的胆固醇、甘油三酯、胆色素等代谢异常造成胆汁中胆固醇比例失衡,同样也导致胆囊结石的形成。
胆结石饮食
胆囊结石或者胆道结石的饮食,其实是有一定的讲究。在临床上,包括在门诊也遇到一些误区。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物,比一般的利胆药对胆道的刺激还要大。所以在患有胆囊结石的时候,这一类病人如果吃了高脂食物,他可能会出现胆绞痛,诱发疾病的发作。所以在有胆结石的时候,不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。这部分病人在有结石或者是有梗阻的情况下,尽量避免吃高脂食物。老百姓对于高脂饮食也有误区,有些人说我不吃肉,他就不是高脂。这是一个错误的想法。一些植物类的食物,也是高脂的,比如说可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力实际上是动物性的食物,但是一般人也把它经常地认为是素食一样地去吃。这一类食物实际上是高脂食物。有一些动物性的饮食,它反而不是高脂饮食。比如说牛肉、牛羊肉、鱼肉。它可能是高蛋白饮食里面脂肪含量相对比较低的。所以在吃饭的时候,要区别什么是高脂饮食,这是一个问题。第二,如果把胆结石这个问题解决了,推荐吃高脂饮食。原因是脂肪类食物对胆道是一个强刺激的物质,在把胆道的梗阻或者胆道结石,这些问题解决掉以后。进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌,有利于冲刷胆道。就像说下水道不是太通的时候,但是没有完全堵。可以通过大量的放水,把下水道冲通,这个道理是一样的。进食高脂饮食以后,可以对胆道起一个很好的冲刷作用。
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