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脑动脉瘤

发布时间:2018-08-1753895次播放

视频内容:

脑动脉瘤是特指脑动脉在发育过程中有一些缺陷,如弹力层或者基层比较薄弱。长期血压作用以后,形成一种瘤样结构,这个结构就叫做动脉瘤。一般好发生在脑动脉分叉部位,如在脑底有威利斯环,在威利斯环组成的几条动脉中间,就容易形成动脉瘤。如大脑前动脉有前交通动脉,可以出现前交通动脉动脉瘤;还有后交通动脉,可以出现后交通动脉瘤;以及颈内动脉末端分出,大脑前动脉和大脑中动脉的分叉部位,大脑中动脉一级动脉分级、二级动脉的分叉部位,都容易形成这种瘤样的结构。

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一,观察血压、血脂、血糖,如果有三高,一定要控制三高。二,对于患者的动脉粥样硬化斑块,未造成狭窄或稳定的斑块,将低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下,并服用他汀类的降脂药,控制低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下即可。三、若管腔狭窄超过50%,或有不稳定斑块,需将低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,如果有过脑血管病的终点事件,需将低密度脂蛋白降到1.4mmol/L以下。同时服用抗血小板聚集的药物,四、狭窄90%左右接近堵塞的患者,可选择外科干预治疗。
他汀类药物副作用是什么
他汀类药物是现在应用非常广泛的一类药物。动脉粥样硬化疾病是导致人类死亡的第一位原因,高脂血症是导致动脉粥样硬化发生、发展很重要的一个病因。他汀类药物通过抑制肝脏胆固醇、合成的限速酶来降低血液中的胆固醇的水平,尤其是降低危险的胆固醇,就是低密度脂蛋白胆固醇,平常也叫坏胆固醇,来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。无论是对于动脉粥样硬化疾病的一级预防,也就是还没有得动脉粥样硬化疾病,就像冠心病,这时候通过控制好血脂,这种情况可以减少发生动脉粥样硬化疾病的风险。如果已经发生了动脉粥样硬化疾病,像已经有冠心病,通过利用他汀类的药物治疗,可以减少再发心梗等心血管事件的风险。他汀类的药物总体是非常安全的,但它还是有一定的不良反应,总的来说比较少。最常见的不良反应,一个是肝酶的升高,就是肝脏的损伤。在应用他汀类的药物的时候,在用之前会常规的通过血液检测,来了解肝功能的情况。在用药过后,一般常规会在4-6周的时候抽血来复查,看血脂的水平是不是合适。另外了解肝酶是不是有升高,是不是有肝功能损伤的情况,一般常规剂量的时候,出现肝功能损伤的发生的概率大概就1%。如果出现肝酶显著的升高,这种情况下需要停用他汀。另外一个他汀的不良反应,就是出现肌肉的不良反应,出现肌肉无力、肌肉疼痛,这种情况在查血的时候,会检测肌酸激酶,了解有没有肌酸激酶的升高。如果出现肌肉的疼痛,伴有肌酸激酶的升高,要考虑他汀引起来的肌肉不良反应。临床上根据具体的情况,来调整他汀的剂量,或者换用同类的他汀,或者调整别的不同类的药物。总的来说,他汀还是非常安全,在用药过后要规范的监测,这种情况下还是可以非常安全的应用。
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主动脉钙化用治疗吗
主动脉钙化一般是不需要治疗的。主动脉是人体从心脏发出的一条非常重要的大动脉,通过它为全身的脏器提供血液供应,主动脉钙化是主动脉壁上钙盐沉积的表现,提示出现动脉粥样硬化。单纯的主动脉钙化是不需要治疗,但是要及时查找和发现是不是存在其他动脉硬化的危险因素,比如说高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等动脉硬化的危险因素,及时发现及早控制,以便延缓动脉粥样硬化的发展。
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50岁这个年龄段的人,动脉硬化率是不能完全确定的,因为个体差异比较大,而且动脉硬化和高血压、高脂血症、糖尿病以及遗传的因素,都有很大的关系。一般人动脉硬化率通常在50%左右。长期高血压、高脂血症的病人或者患有糖尿病、有明显的家族遗传史、长期吸烟的人群,动脉硬化率会高于一般人。正常人超过40岁以上就有动脉硬化的可能性,平时一定要增加保健的意识,如果有各种基础的疾病要积极的治疗,没有疾病的人群也应该定期体检。
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如何治疗动脉粥样硬化
若是有动脉粥样硬化的问题,需要及时的应用相应的药物来治疗,比如说可以用抗血小板的药物以及降血脂的药物,若是动脉内有血栓形成,还可以用溶栓药物与抗凝药物,也可以根据病情选择其他的药物。如果药物治疗效果不佳或病情严重,可以做手术治疗。
abi正常值
abi(踝肱指数)正常值用于下肢外周动脉疾病及动脉粥样硬化性疾病的诊断参考。
动脉粥样硬化有什么原因
动脉粥样硬化的病因主要包括内因和外因,内因:主要与人体衰老和遗传有关。中老年为该病的高发人群,随着年龄的增长,动脉粥样硬化形成的速度也加快。此外,有家族史病史人群为该病的高危人群,其发病比其他人群提前10年。外因:包括吸烟、不良饮食结构、运动量小、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等。
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虽然说在我们的身体内胆固醇也是一种营养物质,可是如果出现数据偏高的一种现象,对身体健康而言也并不是很好,由于高密度脂蛋白它本身是没有抵抗疾病的能力,如果它可以快速的生长就能够有效的达到吸收胆固醇的一种效果,而且还能够促进新陈代谢,低密度脂蛋白则完全的相反,如果它出现比较高的含量,就可能会引发各种疾病的出现。
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脑动脉炎从原因上来讲可以有感染性、有病原体,如以前已经消灭的梅毒,现在又复活。梅毒、钩端螺旋体造成的血管炎症,最后就能形成脑动脉炎,造成不只是脑动脉炎、神经系统,脊髓血管也同样出现炎症,从而造成脑部和脊髓损伤。很多脑动脉炎是由于自身免疫性疾病引起,当自身的免疫出现紊乱时,尤其在脑部出现血管病变的时候形成这种炎症,这种炎症改变到一定程度的时候,就会影响脑血流动力学或者引起血管闭塞、供血障碍等,导致脑动脉炎的形成。
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动脉粥样硬化的症状
动脉粥样硬化症实际是一个不科学的概念,可以理解为由于动脉粥样硬化引起的一些症状,特指脑动脉硬化症。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄,如一定的狭窄,供血就不足会引起缺血症状。严重血管闭塞就会导致神经组织、神经细胞坏死,导致脑梗死出现一些临床症状。
动脉粥样硬化症状及治疗方法有哪些
动脉粥样硬化可以理解为由动脉粥样硬化引起的一些症状,特指脑动脉硬化症,脑动脉硬化到一定程度的时候可能影响到供血,比如一定的狭窄,供血不足,会引起缺血,严重的时候血管闭塞,会导致神经组织、神经细胞的坏死,导致脑梗死出现一些临床症状。
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