前列腺癌主要根据病变情况来分析。一期，病灶完全局限在前列腺内体积小，没有出现明显的临床症状，也不会出现局部或者远处波散的现象，临床上不易检查出来。二期，前列腺癌二期病灶局限在前列腺包膜中，癌种略大，但没有突破前列腺包囊，在直肠指检时会发现前列腺单个结节不会有远处转移的迹象。三期，当病情发展到三期，病变会超过前列腺包膜，有可能侵犯到精囊及膀胱等周围的组织脏器，但没有出现远处转移的证据。四期，前列腺癌四期病变已经超过前列腺癌，且有远处转移，通常转移到骨骼、肺部及肝肾等部位，预后很差。

前列腺癌的治疗方法有哪些，前列腺癌的治疗方法主要有以下几种：第一，等待观察和主动监测。第二，前列腺癌根治性手术治疗,根治手术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。第三，前列腺癌的外放射治疗,外放疗是前列腺癌根治性的治疗手段。第四，前列腺癌近距离照射治疗是一种根治性的治疗手段。第五，实验性前列腺局部治疗，包括冷冻治疗、高声聚焦超声和组织内肿瘤射频消融治疗。第六，前列腺癌内分泌治疗内分泌治疗是非常有效的治疗手段。

前列腺癌的确诊需要做前列腺组织的穿刺活检。如果通过某种方式获得前列腺的组织，在前列腺的组织中通过病理的切片发现了前列腺癌细胞，就得到了确诊。目前大概有这样几种方式：第一，是经过直肠的前列腺活检穿刺得到的组织标本进行病理学检查。第二，可以通过经会阴的途径去穿刺获得前列腺组织。如果组织中发现癌细胞，也可以确诊。第三，有的患者在做前列腺增生的电切的时候，在标本中发现前列腺癌的细胞也可以确诊。第四，还有一种临床的诊断，就是如果一个患者出现了骨转移。PSA大于一百，可以进行临床的诊断，虽然没有病理学的证据，但是依然是可以诊断的。

前列腺癌并没有特异性的症状，尤其是在前列腺癌的早期多数患者都没有任何不适症状。随着肿瘤的发展，会出现类似于前列腺增生的症状。比如患者会出现尿频、尿急、尿不尽、尿流变细、夜尿增多等症状，如果肿瘤体积比较大，压迫尿道，还会引起尿潴留。部分患者会有射精带血，也就是指血精的症状。如果前列腺突破了直肠，有可能会有大便出血的情况。如果出现了骨转移，比如骨盆转移或者是股骨、腰椎的转移，则会带来明显的疼痛感。如果有远处转移，也会带来相应的转移部位的症状，比如有肺转移，患者可能会出现咯血、咳嗽等症状。前列腺癌所引起的症状和癌症的分期有直接关系。目前随着体检的普广，多数患者会在早期就发现前列腺癌的存在，主要是通过前列腺特异抗原检查来进行判断。如果前列腺特异抗原有明显的升高，这种情况就需要考虑前列腺癌的可能，必要时需要做直肠指检，前列腺穿刺活检等检查来进行明确。

如果前列腺癌患者已经出现了骨转移，表明是一个晚期的前列腺癌。对这种情况主要是采取保守治疗。通常情况下可以选取化疗、内分泌治疗、放疗等手段来进行，同时还需要进行对症治疗。如果伴有明显的疼痛感，需要进行止痛治疗。其次要了解骨转移的具体位置，以及对骨质造成的损害程度来进行处理。如果骨转移后导致了骨质疏松，需要进行钙质的补充，防止钙质流失。如果严重的情况会导致病理性的骨折。如果出现了这种情况，需要请骨科联合会诊后进行治疗。部分患者肿瘤细胞会转移到脊柱，从而引起脊柱的骨质疏松，甚至是会出现一些压缩性的骨折、压迫神经等情况出现。对这种情况则需要及时的对脊柱进行减压，改善由于压迫所带来的症状。具体情况还是需要结合患者转移后，对骨质造成的具体损害来进行处理。